Behandling av kronisk hepatit B

January 8, 2018 | Author: Anonymous | Category: Vetenskap, Health Science, Infectious Disease
Share Embed Donate


Short Description

Download Behandling av kronisk hepatit B...

Description

Hepadnaviridae DNA-virus HBsAg - ytstruktur

Nydiagnostiserade fall av hepatit B 2006-2008 400 350

kronisk hepatit B bärare akut B

300 250 200 150 100 50 0 2006

2007

2008

Akut hepatit B 2000-2008 Antal

120 100 80

Injektionssmitta Sexuellt Totalt

60 40 20 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Inkubationstid 45-180 dagar

Vanligen 60-90 dagar

Klinisk sjukdom (icterus): 2000 IU/ml eller

2 Levervärden över normalgränsen

och 3 Inflammation /fibros i lever måttlig till mycket svår

Läkemedel Mål Interferon alfa

e-antigen konvertering

Entecavir Tenofovir

HBV-DNA odetekterbart

Profylax H-B-Vax Engerix-B /Twinrix

A

0, 1 och 6 månad

B

0, 2 och 6 veckor + 12 månader

C

0, 7 , 21 dagar + 12 månader

Anti-HBs

>10 E/ml

Antal hepatit C fall diagnostioserade 2000-2008 1200

998 1000

952 913

901 799

800

Antal

713

705 592

600

totalt

517

400

200

0 2000

2001

2002

2003

2004 År

2005

2006

2007

2008

Inkubationstid Akut sjukdom (icterus)

Medel 6-7 (2-26) v Mild ( 40

HIV co-infektion Övriga Man Andra co-infektioner (ex HBV)

2 prover !

Transmission av Hepatit C Blodsmitta

3%

Sexuellt

?

Mor-Barn

2-4 %

Indikation för behandling Pat vill ha behandling Pat har sociala förutsättningar Ej aktivt missbruk ?? HCV-RNA påvisbart i blod

Leverskada

Behandling Interferon sc

1g/vecka

+ Ribavirin (Rebetol/Copegus)

Behandlingstid

600mg x 2

6-12 månader

Subtypning av Hepatit C och behandling 2009 Typ

1–4

Typ 1 (+ 4)

Typ 2 + 3

Beh tid

48 v

24 v

Utläkning

50%

80-90%

2011*

70%

Biverkningar Influensalikn symptom Psykiska symptom/nedstämdhet Trötthet Benmärg Gikt Thyroidea

View more...

Comments

Copyright � 2017 NANOPDF Inc.
SUPPORT NANOPDF