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Cancérologie

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Définition: L’oncologie est la science des tumeurs. ONCOS= Mase, LOGIE= Etude. Tumeur : croissance anormale des cellules nées sur place. Ces cellules ne sont plus soumises aux règles local et général de l’équilibre biologique (hémostasie). Cette hémostasie sont tissulaires correspondent a un équilibre adéquat entre les pertes cellulaires par mort ou sénescence (vieillissement) au total une tumeur est un tissu nouveau dont les cellules multiplie de façon anthonome sons aucun règle biologique. La tumeur est appeler néoplasie. Néo= nouveau, plasie= formation. Cette accumulation vas entrainer des remaniements tissulaires qui serrant détectées au début grâce à l’étude histologique, puis au ferai mesure de l’évolution. Cette tumeur va atteindre un certain volume pour être décelable à l’œil nu ou grâce à des examens radiologiques. Classification: Schématiquement en distingue deux types de tumeurs : 1) Les unes : détruises les tissus avoisinants sons les envahirent : se sont les tumeurs bénignes : elles restent sauvant localiser. 2) Les autres : détruises les tissus avoisinants en les envahissants et devant parfois des tumeurs files (métastases) : se sont les tumeurs malignes ou cancer. Principaux caractères Accroissement L’extension Limitation Récidive Essaimage (métastase)

Tumeur bénigne Lent - progressif Refoule sons détruire les cellules avoisinantes Circonscrite avec capsule Rare même exceptionnelle Inexistants

Tumeur maligne Rapide Envahit et détruit les cellules avoisinantes Infiltrant sans capsule Habituelle Métastases

Effets sur l’hôte Structure histologique

Effets nuls sauf complication Les cellules bien différenciées rappelant celle de l’organe cible

Grave souvent mortels Les cellules + Différenciées -

Classification T.N.M des cancers: L’union internationale contre le cancer à élaborer un système d’évaluation clinique de l’extension anatomique appelé T.N.M Cette classification (T.N.M) permet d’évaluer le degré d’extension de la maladie cancéreuse et de décider du choix thérapeutique, de prévoir pronostic. Ces trois paramètre T.N.M comporte des degrés, ainsi un cancer donner sera caractériser par :  T : T1, T2, T3, T4 (Tumeur)  N : N0, N1, N2, N3 (Nodule)  M : M0, M1 (Métastase) Compte-tenu: Les quatre degrés de T et du N et des deux degrés de M, en peut individualiser quatre stade chimique : Stade 1 : T1, N0, M0 ou T2, N0, M0 Stade 2 : T1 ou T2, N1, M0 Stade 3 : T (tous les types), N2 ou N3, M0 Stade 4 : T (tous les types), N (tous les types), M1 Les principes du traitement des cancers: Le traitement du cancer doit être pris en charge par une équipe pluridisciplinaire qui comprend en plus du clinicien, la radiothérapie, l’anatomopathologiste, la chimiothérapeute, se traitement n’est entre pris capri un billon complet selon la codification T.N.M, de l’âge de malade, de l’état général, de l’existence ou non d’une tard avant d’arrêter d’une façon définitive la stratégie thérapeutique a adopter. Les différentes armes à la disposition de cette équipe médicale sont : -

La chirurgie La radiothérapie La chimiothérapie L’hormonothérapie L’immunothérapie

1- La chirurgie: C’est un traitement par excellence du cancer.  Sois la chirurgie curative : elle consiste en une exérèse totale de la tumeur avec curage ganglionnaire. Se sont des chirurgies lourdes avec un risque de décès opératoire élever.  Exérèse des métastases viscérales : cette exérèse de la métastase a distance associé à l’exérèse de la tumeur primitive, consomme uniquement la métastase isolé.  La chirurgie palliative : a pour but améliorer le confort du malade pendant sa survie, car le cancer est taux de sus de toute arme thérapeutique.  La chirurgie de la réduction tumorale : c’est une exérèse incomplète de la tumeur car l’exérèse total mais en danger la vie du malade. Elle sera complétée par un autre choix thérapeutique (radiothérapie, chimiothérapie).  La chirurgie de prévention du cancer : consiste à l’exérèse de la lésion pré cancéreuse. 2- La radiothérapie: Elle utilisé la propriété qu’ont les radiations ayant pour détruire les cellules maligne. Cet radiothérapeute être utiliser seul ou en association avec les autres armes thérapeutique. 3- La chimiothérapie: C’est le traitement médicamenteux du cancer. Elle utilise les substances cytotoxiques. Elle est utilise comme traitement unique du cancer dans toutes leucémies. Parfois comme traitement adjuvant pour prévenir les récidives tumorales (cancer de l'ovaire, cancer du sein). 4- L’immunothérapie: Elle consiste à stimuler le système immunitaire du sujet porteur

de la tumeur en introduisant dans l’organisme de se dernier des cellules cancéreuses inactivés qui provient soit du malade lui-même ou bien d’un autre malade qui porte le même type de tumeur. 5- L’hormonothérapie: Elle consiste les tumeurs hormono dépendant, consiste en un

traitement hormonal vise en a freiner la sécrétion d’hormone responsable de cette tumeur. Pronostique: Il dépend :      

De la localisation de la tumeur. De la taille de la tumeur. De l’importance de l'extension tumorale. Des possibilités thérapeutiques. De la qualification de l’équipe médicale. L'évolution spontanée de cancer abouté la mort dans un délai plus en moins, mais grâce au traitement actuelle des survies plus long voire même des guérisons en peut être obtenir la notion de guérison s'oppose que le malade n’est porteur d’aucun lésion cancéreuse cinq ans minimum après le traitement.