Combimiddel verdubbelt progressievrije overleving

January 8, 2018 | Author: Anonymous | Category: Wissenschaft, Gesundheitswissenschaften, Onkologie
Share Embed Donate


Short Description

Download Combimiddel verdubbelt progressievrije overleving...

Description

bijlage oncologie  19 

 www.mednet.nl

BSIP/Your photo today

Combimiddel verdubbelt progressievrije overleving

HLA-klasse I voorspelt effect aspirine bij darmkanker

Het middel T-DM1, een conjugaat

lend arts. T-DM1 is een middel met

van trastuzumab en emtansine

tweeërlei werking: de monoklonale

(DM1), zorgt voor bijna een ver-

antistof trastuzumab gaat doelge-

dubbeling van progressievrije

richt op zoek naar HER2-positieve

overleving bij patiënten met ge-

borstkankercellen en het celdo-

vorderde HER2-positieve borstkan-

dende middel emtansine vernietigt

ker die weer is teruggekomen of

de bewuste cel. Bijna een derde

progressief is geworden na diverse

vertoonde een goede respons op

voorgaande behandelingen.

de behandeling met T-DM1, terwijl bij de controlegroep behandeling

Onderzoekers van Universitair Zie-

slechts bij 8,5 procent het geval

kenhuis Leuven presenteerden het

was. De mediane progressievrije

als late-breaking trial op het con-

overleving bedroeg met T-DM1 6,2

gres. In de TH3RESA-trial doen 602

maanden en met de controlebe-

vrouwen mee met een inopera-

handeling 3,3 maanden. Voor een

De expressie van humaan leukocy-

half zo groot als van patiënten die

bele, teruggekeerde of gemetasta-

definitieve uitspraak over het

tenantigeen klasse I (HLA) is moge-

geen aspirine slikten. Dit verschil

seerde HER2-positieve borstkan-

effect op de overleving is het nog

lijk een geschikte, voorspellende

in effect was niet aantoonbaar bij

ker, ondanks behande­lingen zoals

te vroeg. De onderzoekers: “De

biomarker om patiënten met co-

patiënten zonder HLA-klasse

trastuzumab en lapatinib. De vrou-

resultaten geven aan dat dit medi-

lonkanker te identificeren die baat

I-expressie. De expressie van

wen zijn gerandomiseerd naar een

cijn van groot klinisch belang is en

hebben bij lage dosis aspirine.

COX-2 vertoonde geen verband

behandeling met T-DM1 of behan-

de potentie van nieuwe behandel-

met het effect van aspirine op de

deling naar keus van de behande-

paradigma in zich heeft.” 

Dat blijkt uit onderzoek van Mar-

overleving. Reimers verklaart het

lies Reimers, promovenda in het

gunstige effect van aspirine op de

LUMC, dat is gepresenteerd op het

overleving uit de trombocyten­

ECC. Aspirine heeft een positief

aggregatieremmende werking. “We

effect op de overleving van patiën-

denken dat trombocyten betrokken

ten met een gediagnostiseerde

zijn bij de verspreiding van kanker-

colonkanker, maar welke patiënten

cellen naar andere lichaamsdelen.

er baat bij hebben en waarom dat

De trombocyten schermen tumor-

zo is, is nog onduidelijk.

cellen af van de bloedbaan zodat

Een nog experimentele monoklonale antistof dat de signaalroute van pro-

Marlies Reimers verrichte onder-

cellen van het immuunsysteem de

grammed death 1-eiwit (PD-1) blokkeert, lijkt vooral effectief bij rokers en

zoek voor haar promotie bij de

tumorcellen niet herkennen. De

voormalige rokers met een niet-kleincellig longcarcinoom. Dat blijkt uit de

afdeling chirurgie bij 999 patiën-

tumorcellen kunnen dan kolonise-

voorlopige resultaten van een fase I-studie van Institute Gustave Roussy.

ten met colonkanker die opgeno-

ren in organen op afstand. Aspirine

men zijn in het kankerregister van

ontmaskert de tumorcellen door

Op het congres zijn de resultaten van de behandeling met MPDL3280A bij

het Integraal Kankercentrum Zuid

plaatjesaggregatie tegen te gaan.

85 patiënten met gemetastaseerd niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC)

en van wie bekend is of ze na hun

Het afweersysteem zou tumorcellen

gepresenteerd. Het middel blokkeert de biochemische route die via het

diagnose aspirine gebruikten.

in de bloedbaan zo beter kunnen

programmed death 1-eiwit (PD-1) en diens signaalmolecuul PD-L1 loopt.

Reimers analyseerde de eiwitex-

detecteren en elimineren.” De rol

Via deze weg kunnen tumorcellen ontsnappen aan de ontdekking door

pressie van HLA-klasse I en COX-2 I

van HLA-klasse I hierbij is nog spe-

een aanval van het immuunsysteem; het stelt de tumor in staat om zich

en koppelde dat aan de respons op

culatief. “Mogelijk vergemakkelijkt

door het lichaam te verspreiden. Van de rokers reageerde 26 procent posi-

de asperinebehandeling. Zij zag

de interactie van bloedplaatjes met

tief op de behandeling, onder de patiënten die nooit gerookt hebben, was

dat aspirine alleen effect had bij

HLA-positieve tumorcellen uitzaai-

de respons 10 procent. De onderzoekers ontdekten ook een verhoogde

patiënten met tumoren waarop

ing via bloed. Aspirine hindert deze

respons bij patiënten met tumoren die een hogere expressie van PD-L1

HLA-klasse I tot expressie kwam.

interactie, waardoor het risico van

hadden. Patiënten met de hoogste expressie hadden een respons van 83

Als ze aspirine gebruikten, was hun

uitzaaiing en darmkanker-gerela-

procent en van de patiënten met een intermediaire of geen/lage expressie

overlijdenskans in de vier jaar erna

teerde sterfte zou afnemen.” 

reageerde 46 procent. 

Nieuwe biological scoort beter bij rokers met longkanker

View more...

Comments

Copyright � 2017 NANOPDF Inc.
SUPPORT NANOPDF