Diagno-photo - STA HealthCare Communications

February 23, 2018 | Author: Anonymous | Category: Science, Médecine
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Quel est le diagnostic? A) Nævus mélanocytaire B) Mélanome C) Nævus de Becker D) Tinea versicolor Réponse : nævus de Becker Aussi nommé mélanose de Becker ou harmatome de Becker, le nævus de Becker est peu fréquent. Il s’agit d’une tache plus ou moins pigmentée, mais typiquement plus claire qu’un grain de beauté ordinaire. Celle-ci apparaît à la puberté ou à l’adolescence, à la suite d’une exposition traumatique au soleil durant l’enfance sur un terrain prédisposé (distribution cellulaire anormale au cours de l’embryogenèse).Après un an ou deux, la ent uneegrande v zone atteinte (qui peut prendre u n l e n p o s s e r extension)sseécouvre de pepoils. etestostérone ori sa t g L’augmentation de la jouant u ru pilosité augmentée à cette région. nnesunarôle u déclencheur, les hommes sont cinq e l urplus touchés que les femmes. rso pofois e Le patient n’a pas d’antécédents p e s

es t i d Tache sur la poitrinet © inter e h l a g i i r merc y p Un adolescent de 13 ans se présente Co n co.m à la clinique avec une tache ayant pi Lela peau. ouOn o e évolué depuis les derniers mois. familiaux de cancer de c i é e t b i n u st pexposition roh mer u Cette tache n’est ni douloureuse, nirib note une solaire sans i r t isée e eilt iyma pquatre mois et un coup Quel est le traitement? i prurigineuse. Elle se situe sur les sein orprotection d er t 10n cm. aut u lissoleil a gauche et mesuree5 e cm parno de consécutif ayant duré t vis n , o n r i t e e D’aspect V brunâtre, fich une quatre semaines. ilisaon, afnote L’ut er

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rg cha é l é t

Dr Hanna Nicolas Omnipraticien

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Contrairement au grain de beauté et au nævus géant congénital, la tache n’est pas constituée d’un amas de mélanocytes et n’entraîne pas plus de risque d’évolution cancéreuse qu’une peau normale. L’inconvénient étant essentiellement esthétique, aucun traitement ou suivi n’est nécessaire.

’augmentation de la testostérone jouant un rôle déclencheur, les hommes sont cinq fois plus touchés que les femmes.

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le clinicien octobre 2010

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Quel est le diagnostic? Il s’agit d’une callosité, soit d’un épaississement de la peau ou d’une hyperkératose due à la pression et le frottement intermittents.

Comment distingueriezvous cette lésion d’une verrue? Une callosité est plus douloureuse à la pression directe, tandis qu'une verrue est plus douloureuse à la pression latérale. Lorsque pelée, une verrue saigne facilement, contrairement à une callosité.

Quel est le traitement?

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Épaississement de la peau

Une patiente de 44 ans présente un épaississement de la peau du cinquième orteil. Celui-ci est parfois

La callosité peut être pelée. L'utilisation d'orthèses et de chaussures avec un espace plus large pour l’orteil est parfois bénéfique. Un traitement topique composé d’acide salicylique ou d'autres produits kératolytiques (par exemple l'urée ou l'acide lactique) peut également aider.

douloureux et elle aimerait avoir un traitement pour sa « verrue ».

Dr Benjamin Barankin Dermatologue

U

ne callosité est plus douloureuse à la pression directe, tandis qu'une verrue est plus douloureuse à la pression latérale.

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le clinicien octobre 2010

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Quel est le diagnostic? Il s’agit d’un abcès ou d’un furoncle.

Quel est le traitement? Le traitement consiste en une incision et un drainage. Il faut d’abord obtenir un spécimen pour une culture et ensuite envisager des antibiotiques systémiques si le patient est fébrile ou s’il présente d'autres symptômes systémiques.

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Nodules avec écoulement

Un homme de 45 ans présente des nodules érythémateux à l’aisselle avec un écoulement sérosanguin. Dr Benjamin Barankin, dermatologue

Quel est le diagnostic différentiel L’hidrosadénite suppurée est une condition associée à un ulcère récurrent aux aisselles ou à l'aine.

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Quel est le diagnostic? Il s’agit de pigmentation raciale de la langue. Cette condition n'est pas très fréquente, mais peut être visible à tout âge. La pigmentation buccale raciale est normale chez les Afro-Américains et ne nécessite aucun traitement. Ce type de pigmentation est également observé dans la maladie d'Addison et dans le syndrome de Peutz-Jeghers (SPJ).

Quel est le diagnostic différentiel? La pigmentation de la bouche peut être brun/noir, ou violet/rouge.

Taches de pigmentation sur la langue

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Une quadragénaire antillaise présente des taches de pigmentation brun foncé sur la langue.

Le plus grave de ces cas est le mélanome malin. Par conséquent, il est important de le distinguer des autres causes de pigmentation buccale noire ou brune, telles que : • Nævus pigmenté (coloration uniforme); • Tatouage d’amalgame; • Maladie d'Addison (augmentation de la production d'hormone adrénocorticotrope); • SPJ (taches de rousseur péribuccale, polypes intestinaux);

Dr Jerzy Pawlak Omnipraticien

• Mélanose du fumeur (causée par une irritation locale); • Grossesse ou utilisation de la pilule contraceptive sans prescription.

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e type de pigmentation est également observé dans la maladie d'Addison et dans le syndrome de Peutz-Jeghers (SPJ).

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• Lichen plan buccal (rare);

le clinicien octobre 2010

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Masse au-dessus de l’ombilic

Une jeune fille de quatre ans présente une masse au-dessus de l’ombilic. Elle ne souffre pas de douleur abdominale, ni de vomissement ou de constipation.

Dr Alexander K. C. Leung Pédiatre Dr Alex H. C.Wong Pédiatre

Quel est le diagnostic? Il s’agit d’une hernie sus-ombilicale. Une hernie sus-ombilicale résulte d'une saillie du contenu abdominal, tel que l’épiploon ou l'intestin grêle, à travers la ligne blanche juste au-dessus de l'ombilic. Elle est généralement ronde ou ovale et tend à s'affaisser. Le ratio femmes:hommes pour cette condition est d'environ 5:1.

Quel est le traitement? Contrairement à une hernie ombilicale, le col du sac dans une hernie sus-ombilicale est relativement étroit, ce qui le rend vulnérable à l'incarcération et à la strangulation. Ainsi, le traitement chirurgical d'une hernie sus-ombilicale est indiqué.

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Quel est le nom de ce type de cicatrices? Ce type de cicatrice est appelé une chéloïde.

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Pontage coronarien et cicatrices

À la suite d’un pontage coronarien, un patient a noté l'apparition de cicatrices anormales sur la face Dr Hayder Kubba Médecin de famille

Quelle est l'issue probable de l'excision de ces cicatrices? Le résultat probable de l'excision serait une récidive. La meilleure façon d'éviter ces cicatrices est de procéder à des injections intralésionnelles répétées de stéroïdes en post-opératoire pendant six semaines.

antérieure de son avant-bras gauche.

Quel conseil donneriez-vous au patient? Il faut utiliser la fesse plutôt que le bras pour les injections intramusculaires subséquentes (si nécessaires) pour éviter les chéloïdes visibles.

C

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