Ethik in der Ergotherapie - Prof. Dr. Klaus Dieter Joswig (PDF)

7. Drei-Länder-Ergotherapiekongress in Kloster Irsee 2015

23/04/16 | © FH Osnabrück | WISO - ELP | Prof. Dr. phil. Klaus D. Joswig

Gliederung

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Begriffliche Einführung Ethiksysteme Diskurs – Utilitarismus oder das kleinere Übel Erstes Fazit Angewandte Ethik Angewandte Ethik in der Ergotherapie- Ethikkodex Einschätzung zum Themenkreis Ethik in der ET Ethische Grundprinzipien Proklamation - Ausblick

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Was ist Ethik ? • Eine philosophische Auseinandersetzung mit dem richtigen und guten Handeln, • thematisiert Handlungsgrundsätze • und fördert die • Reflexion über menschliche Normen & Werte

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Begriffe Ethik und Moral Die Ethik (griechisch ἠθική (ἐπιστήμη) ēthikē (epistēmē) „das sittliche (Verständnis)“

Ethik = Disziplin der Philosophie Wissenschaft vom moralischen Handeln Moral = Werte, Normen, Modelle Ethik & Moral = umgangssprachlich synonym

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Menschliches Handeln hat eine ethische Dimension

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Ethiksysteme I Deontologische Gesinnungsethik (griech. von deon „das Erforderliche“ Pflicht) Es geht um die moralische Handlung an sich, zunächst unabhängig von den Folgen oder Konsequenzen einer Handlung.

Z.B. Prinzipienethik nach Kant

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Ethiksysteme II Utilitarismus (lat. Utilis = Nutzen, was hilft, ist gut) Grundzüge 1. 2. 3.

Utilitätsprinzip: Nutzen für das in sich Gute Konsequenzprinzip: Konsequenzen einer Handlung Sozialprinzip: Es geht nicht um das Glück von einzelnen, sondern um das Glück von allen

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Ethiksysteme III Diskursethik von Habermas (1983) als Prozedur kommunikativer Übereinkünfte.

Herrschaftsfreier Diskurs nach Habermas

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Diskurs - Utilitarismus Ethik – das kleinere Übel Drei Faktoren entscheiden darüber, wie Menschen moralische Dilemmas meistern

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Einführung  Moralische Dilemmas: Zweigliedrige Annahme – eine Zwickmühle !  Es gibt mehrere Entscheidungsmöglichkeiten, und jede ist falsch !  Welche Wahl man trifft, hat viel mit Moral zu tun.  Aber auch mit emotionaler Distanz !  Entscheidungen hängen vor allem von drei Faktoren ab!  Was meinen Sie ? >

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Drei Faktoren 1. Muss ich selber aktiv eingreifen, oder lasse ich nur gewähren? 2. Welche Konsequenzen hat das eigene Handeln, und zwar beabsichtigte wie auch unbeabsichtigte? 3. Welche gesellschaftlichen Vorstellungen gibt es, wozu ist man moralisch verpflichtet – und was ist tabu?

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Beispiel: Trolley-Dilemma

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Fragestellung Ein Straßenbahn ist außer Kontrolle und rast auf fünf nichtsahnende Bahnarbeiter zu.

• Sie können eine Weiche umlegen und den Wagen auf ein anderes Gleis leiten, auf dem aber ein Bahnarbeiter steht. Würden Sie fünf Menschenleben retten, aber eines opfern? • Würden Sie den dicken Mann von der Brücke werfen, um mit ihm den Zug zu stoppen – und fünf Menschen zu retten ? 23/04/16 | WiSo Prof. Dr. Klaus Dieter Joswig

Hintergrund Etwa 80 % würden den Hebel umlegen (sagt eine Forschungsgruppe von der Universität Barcelona)

Die Vorstellung, aktiv an der Tötung eines Menschen beteiligt zu sein, erzeugte Abwehr und starkes moralisches Unbehagen. Menschen sind aber risikobereiter und weniger emotional, wenn sie in einer Fremdsprache denken. Jetzt würden 44% den dicken Mann von der Brücke schubsen.

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Schlussfolgerungen Emotionale Distanz ändert die Bewertung moralischer Dilemmas ! Diese Ergebnisse gelten nur für westliche Kulturen. Im ostasiatischen Raum würden sich Menschen fast nie dazu entscheiden, in solche Situationen einzugreifen. Annahme: Konsequenzen sind für Menschen nicht überschaubar (Chinesischer Taoismus).

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Erstes Fazit Deontologische Ethik (Gesinnung, Demokratischer Mehrheitsentscheid) Utilitarismus (Nutzen, Frage nach den Konsequenzen) Diskursethik (der kleineste gemeinsame Nenner bringt Konsens) dienen der Erarbeitung von (allgemein gültigen) Normen und Werten in der Gesellschaft. Kennen Sie Beispiele?

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Angewandte Ethik Bereichsethiken - Wissenschaftsethik Menschenwürde und Menschenrechte gehören zum Kern forschungsethischer Prinzipien und sind in Deutschland gesetzlich konkret formuliert: 1. 2. 3. 4.

Persönlichkeitsentfaltung (GG, Art.2) Unversehrtheit Gleichberechtigung (GG, Art.3) Freiheit und Sicherheit (GG, Art.5

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Angewandte Ethik Berufs- oder Professionsethiken

Etablierte Professionen haben eine Berufsethik und / oder eine Ethikkommission.

Kennen Sie Beispiele ?

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Angewandte Ethik Ansatz zu einer Berufsethik der Ergotherapie „Ethikkodex und Standards zur beruflichen Praxis der Ergotherapie“ (1994, aktualisiert DVE 2005 vgl. WFOT ) Text Persönlichkeitsmerkmale professioneller ET werden aufgelistet. Als Dienstleister im Gesundheitswesen sind Ergotherapeuten für „Dokumentation und Berichte, (…) , Förderung des Berufes, Vertretung des Berufsstandes…“ (Müller H.: Et Reha 51 Jg., 2012, Nr.6: 18-23

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Angewandte Ethik in der ET Eine Einschätzung: „Aus meiner Sicht stecken die berufsethischen Reflexionen in der Ergotherapie in Deutschland trotz rhythmisch wiederkehrender Anstöße zur Auseinandersetzung noch in den Kinderschuhen,“ (Stubner, in Müller, H. ebd. 2012)

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Angewandte Ethik in der ET Aktuelle Überlegungen bzw. Prinzipien einer ergotherapeutischen Berufsethik: 1. Das Prinzip der menschlichen Autonomie Das menschliche Individuum stellt wie jedes andere Lebewesen ein autonomes System dar. Daraus ergibt sich eine Verpflichtung zum Respekt gegenüber den individuellen menschlichen Bedürfnissen und Werten unter Berücksichtigung der jeweiligen Kontextbedingungen.

JOSWIG, K.D. (2007): Der systemisch-ökologische Orientierungsansatz Otto Specks in der Heilpädagogik.

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Angewandte Ethik in der ET Aktuelle Überlegungen bzw. Prinzipien einer ergotherapeutischen Berufsethik: 2. Das Prinzip der Ganzheitlichkeit Körper und Geist ; Menschen in ihren Kontexten ; ganzheitliches Bewusstsein

3. Das Prinzip der Vernunft Die Möglichkeit des Menschen die Vernunft zu verwirklichen

JOSWIG, K.D. (2007): Der systemisch-ökologische Orientierungsansatz Otto Specks in der Heilpädagogik

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Angewandte Ethik in der ET Aktuelle Überlegungen bzw. Prinzipien einer ergotherapeutischen Berufsethik:

4. Das Prinzip der Fürsorge ET arbeiten zum Wohl der Klienten / Patienten

5. Das Prinzip der Schadensvermeidung Unterlassung von schädlichen Therapiemaßnahmen

6. Das Prinzip der Gerechtigkeit Prinzip einer gerechteten Verteilung von Gesundheitsleistungen

Vgl. Hack 2004 in Müller 2012 in EtReha 51.Jg. Nr.6, 18-23 DVE.

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Angewandte Ethik in der ET Weitere aktuelle Überlegungen bzw. Prinzipien einer ergotherapeutischen Berufsethik: 7. Das Prinzip der INTERDISZIPLINARITÄT(Joachim Haag)

8. Das Prinzip der ENT-STIGMATISIERUNG (Birgit Matter) 9. Das Prinzip der NEUTRALITÄT (Christian Eßrich) 10. Das Prinzip der SELBSTREFLEXION (Marja Grunert) 11. Das Prinzip der FORT- und WEITERBILDUNG (alle) 12. Das Prinzip 23/04/16 | WiSo Prof. Dr. Klaus Dieter Joswig

Proklamation Jeder Klient ist ein autonomes menschliches System. Daraus ergibt sich eine Verpflichtung zum Respekt gegenüber den individuellen menschlichen Bedürfnissen und Werten des Klienten unter Berücksichtigung der jeweiligen Lebensbedingungen. Ergotherapeutinnen arbeiten nach den therapeutischen Prinzipien Autonomie, Ganzheitlichkeit, Vernunft, Fürsorge, Schadensvermeidung und Gerechtigkeit. Wir fordern vor dem aktuellen Hintergrund der „Flüchtlingsproblematik“ die „Unantastbarkeit der Menschenwürde“ als ethisches Fundament in unserer Zivilgesellschaft auch über die Grenzen Deutschlands hinaus zu verankern und mit Leben zu erfüllen.

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Literatur Auslage zur Ansicht im Workshop

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