Gäller from 2011-01-01 DELEGERING av HSL

Gäller from 2011-01-01

DELEGERING av HSL-uppgifter inom Heby kommun Nedanstående person har erhållit undervisning, instruktion och uppföljande kunskapskontroll angående utförandet av rubricerade uppgifter som är daterade och signerade på baksidan. Hon/han äger rätt att självständigt och enligt föreskrifter utföra uppdraget. Genomgång i valda delar av SOSFS 1997:14, 2000:1 samt SFS 2010:659 har utförts: Namn

Personnummer

Område

Befattning

Delegeringen är tidsbegränsad till högst 1 år och gäller: Från:

Till:

Sign:

Sign:

Återkallad/Avslutad:

Datum:

SSK/DSK:

................................................................................................................. Underskrift

(Omprövas om utfärdande sjuksköterska slutar sin tjänst)

Undertecknad accepterar uppdraget och är medveten om sitt yrkesansvar vid utförande av arbetsuppgifterna. Arbetsuppgiften innebär att jag betraktas som hälso- och sjuk-vårdspersonal. Jag bär själv ansvaret för hur jag fullgör mina arbetsuppgifter.

................................

............................................................................. ……………

Datum:

Underskrift:

Sign:

Sign. medicinskt ansvarig sjuksköterska: …………………………

Originalblankett till: MAS som skickar kopia till delegerande, delegat samt personakt!

Följande medicinska arbetsuppgifter har delegerats till: Namn:

* Enskild namngiven person

Sign

Överlämna läkemedel från dosett/Apo-dos, övervaka intag, samt dokumentera. Överlämna personliga vb. läkemedel/ dokumentera Applicera ögondroppar/salva Applicera örondroppar/salva Administrera vagitorier Ge lavemang ex. Microlax, Klysmol Applicera medicinska plåster Kontroll av P-glucos *¹ Iordningställa samt injicera ordinerad insulindos med insulinpenna subcutant (till patient med stabil blodsockernivå) samt dokumentera

*² Utföra urinkateterbyte *³ Skötsel, spolning samt kontroll av urinkateter *⁴ Skötsel av stomi/byte av stomipåse *⁵ Administrering av inhalatorer

*⁶ Skötsel av trakeostomikanyl *⁷ Sugning av övre luftvägar *⁸ Syrgasbehandling/Pariboy/O2 konc. *⁹ Kvalificerad sårvård

*¹⁰ Övrigt ex. (RIK) som kan delegeras enlligt aktuell lagstiftning

*Bilaga finns för att kompl. med de namn som uppgiften gäller för, samt vilken uppgift enligt angivet nummer ¹, ² osv..