Hepatit C – Handläggning av patienter som remitteras till Infektion

Doknr. i Barium Kategori Infektion

RUTIN

Giltigt fr.o.m. 2013-01-18

Version

Hepatit C – Handläggning av patienter som remitteras till Infektion på grund av trolig kronisk hepatit C

Utfärdad av: Gunnar Norkrans, överläkare Godkänd av: Rune Wejstål, verksamhetschef Revisionsansvarig: Ann Paterson-Flisberg, verksamhetsassistent

Denna rutin gäller för Infektion

Ansvar Rune Wejstål, verksamhetschef

Arbetsbeskrivning Patienter med patologiskt ALAT samt positivt anti-HCV i screeningtest kallas till Infektionsmottagningen. Patienter med normalt ALAT skall förutom positivt anti-HCV screeningtest ha positivt HCV-RNA med PCR för att kallas till Infektionsmottagningen. OBS! Uppgift (kopia) på leverstatus, serologi och HCV-RNA skall finnas med. Om patienten uteblir från primära kallelsen skickas ytterligare en kallelse. Vid fortsatt uteblivande återsänds remissen (med standardtext), till exempel: ”Patienten har uteblivit trots två kallelser och härmed återsänds remissen”. Du måste själv ombesörja information till patienten och anmälan enligt Smittskyddslagen. Informationsblad om hepatit C medsändes och kan lämnas till patienten. Syftet med remissmottagningen är att - ge adekvat smittskyddsinformation och meddela förhållningsregler - bedöma leverfunktionen - klargöra för patienten om indikationer/kontraindikationer för behandling - planera eventuellt ytterligare utredning och fortsatta kontroller på Infektionsmottagningen eller hos inremitterande läkare. Patienter som kallas till Infektionsmottagningen för undersökning genomgår följande procedur: 1. Provtagning enligt rutin Anamnesformulär ifylles av provtagande sköterska Informationsblad med förhållningsregler för hepatit C ges till patienten. 2.

Läkarbesök för: - komplettering av anamnes (OBS! sexualanamnes ej med på formuläret) - medicinsk bedömning och bedömning av fortsatt utredning - kompletterande information till patienten (livsstilsfaktorer, smittskyddslagen) - försök klargöra smittväg och datera infektionen - missbruk (alkohol, droger), aktuell alkoholkonsumtion - status (inklusive leverstigmata) www.sahlgrenska.se

1 (av 2)

Doknr. i Barium Version

RUTIN 3.

Hepatit C – Handläggning av patienter som remitteras till Infektion på grund av trolig kronisk hepatit C

Kontaktspårning med anti-HCV-provtagning av sexualpartner samt barn till smittade mödrar (om det ej redan gjorts vid patientens första provtagningsbesök).

Patienter med kronisk hepatit C följs normalt med provtagning 1-2 gånger per år (se PM hepatitprovtagning). Vid levercirrhos sker uppföljning var 4:e månad inklusive ultraljudsundersökning 2 gånger per år (screening för eventuellt hepatocellulär cancer).

Uppföljning och utvärdering Revision vartannat år.

www.sahlgrenska.se

Sida 2 (av 2)