HIGHLIGHTS VAN DINSDAG 18 NOVEMBER

HIGHLIGHTS VAN DINSDAG 18 NOVEMBER Tijdens de openingssessie heeft iedereen ademloos geluisterd naar Laura Maaskant. Zij kreeg op 15 jarige leeftijd kanker en weet sinds 1 1/2 jaar dat ze hieraan gaat overlijden en dat zij geen levensverlengende behandeling meer wil. Laura benadrukt de kracht van het luisteren, erkennen wat er is en vooral niet relativeren. Laura heeft de zorg als genezend en troostend ervaren.

Sessie 6 gaat over het hand in hand gaan van geriatrische en oncologische verpleegkundige zorg. Mieke Daane vertelt over diverse tools en websites die behulpzaam kunnen zijn bij het in kaart brengen van vitaliteit, multimorbiditeit, kwetsbaarheid en afhankelijkheid. Deze items maken het verschil bij een oudere met kanker. De conclusie is dat je soms erg kan vergissen bij het inschatten van de situatie.Tot slot geeft Arlène Speelman een demonstratie van de geaccrediteerde e-learning: geriatrische oncologie, de verpleegkundige praktijk. Hierin komen delier, depressie en dementie aan de orde. Er is een stand waar meer informatie hierover te krijgen is. In sessie 8 komt het pancreascarcinoom aan de orde. Op dit moment wordt in Nederland steeds vaker laparoscopisch geopereerd, maar er is weinig evidence over het effect. De verwachting is dat het minder bloedverlies geeft, dat patiënten sneller chemotherapie kunnen krijgen en

dat er sprake is van een kortere opnameduur. Een vertraagde maagontlediging is een veel voorkomende complicatie na pancreasresectie. Uit onderzoek komt geen bewijs dat het geven van TPV of sondevoeding voordelen heeft. Snel starten met normale voeding middels het ERAS programma maakt dat mensen eerder een normaal dieet hebben, eerder met ontslag kunnen en het heeft geen effect op morbiditeit. Wel blijkt dat er in veel gevallen toch nog aanvullende sondevoeding nodig is. Tot slot vertelt Chulja Pek over een meetinstrument dat in ontwikkeling is, met als doel het verkorten van de opnameduur en het verminderen van heropnames. In de sessie rouw, verliesverwerking en spiritualiteit geeft Jacqueline van Meurs, geestelijk verzorger, handvatten voor verpleegkundigen om de spirituele dimensie aandacht te geven. Spiritualiteit gaat niet alleen over verlies, maar ook over behouden wat juist kracht geeft. Het vragen naar de betekenis, het toelaten van stiltes en het spiegelen van wat je bij een patiënt ziet, zijn hierbij van belang. In de sessie over transmurale palliatieve zorg worden verschillende modellen voor transmurale palliatieve teams vanuit het land belicht. Voorbeelden uit Arnhem, Noord-Limburg en 's-Hertogenbosch/ Bommelerwaard passeren de revue. Opvallend is dat er onderling veel verschillen zijn qua invulling, stadium van ontwikkeling en aanpak. Belangrijkste zorg in deze is de financiering van de transmurale palliatieve zorg.

Bij sessie 4 vertelde dhr. Van Rijswijk over het ontwerpen van (health)games die zorgen voor gedragsverandering. Om mensen te motiveren kun je zorgen voor ‘triggers’ zodat mensen hun gedrag aanpassen. Uit onderzoek blijkt dat games voor (chronisch) zieke kinderen ervoor zorgt dat kinderen minder angstig zijn en dat de therapietrouw groter is. Dhr. Grüll vertelt over het niet invasief behandelen van tumoren door middel van High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) waarbij geluidsgolven worden gebruikt die de tumor verwarmen. Vooralsnog wordt het alleen gebruikt bij myomen, in onderzoeksverband bij botmetastasen en in combinatie met temperatuurgevoelige liposomale medicatie.

gestoord zijn bij tekort aan stollingsfactoren of gebruik van antistolling. Bij 1 op de 10 mensen met trombose blijkt sprake te zijn van een onderliggende maligniteit. Tumoren gebruiken het stollingssysteem voor angiogenese, groei en metastasering. Door dit mechanisme is er sneller sprake van het ontstaan van een stolsel of trombose. Uit een onderzoek blijkt dat bij patiënten met kanker bij trombose/longembolie gedurende 6 maanden therapeutisch LMWH moet worden gegeven. Dit is effectiever dan orale anti-coagulantia en leidt tot minder trombose-recidief. In het debat van sessie 17 (pad Mammacare) werd gediscussieerd of de follow-up of nazorg voor patiënten met mammacarcinoom in de eerste of tweede lijn moet plaatsvinden. Uit onderzoek van Borstkanker Vereniging Nederland blijkt dat slechts 11% van de patiënten vindt dat dit thuishoort bij de huisarts. Nieuw dit jaar is de web-app. Op deze app vind je alle informatie over het congres en is te vinden op www.oncologiedagen.nl. Voor twitter: #onco2014

In sessie 11 werd verteld over gedeelde besluitvorming en de belangrijke rol van de verpleegkundige bij behandelbeslissingen. Drie factoren die van invloed zijn op beslissingen zijn: evidence, factoren bij de arts en patiënt en belemmeringen. Belangrijk hierbij is ook de afweging van de patiënt tussen kwaliteit en kwantiteit. Als verpleegkundige kan je hierbij van grote betekenis zijn voor de patiënt. In sessie 2 voor de VS vertelde dr. Nijziel over bloeding en stolling in relatie tot oncologie. Bij primaire hemostase is er sprake van doorbloeden, bijv. na ingrepen of bij de menstruatie en kan gestoord zijn bij trombopenie, trombopathie, NSAIDgebruik of de ziekte van von Willebrand. Bij secundaire hemostase is er sprake van nabloeden, bijv. enkele dagen na een operatie. Secundaire hemostase kan

De dag werd afgesloten met veel humor. Marcellino Bogers kreeg de zaal veelvuldig aan het lachen met serieuze en hilarische verhalen over humor in de zorg. Hoe vaak lach jij per dag?