Ileus - Tierarzt Kipfer

January 8, 2018 | Author: Anonymous | Category: Wissenschaft, Gesundheitswissenschaften, Onkologie
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Ileus

Ileus = Darmverschluss Mechanisch

Dynamisch = Funktionell

1. Obstruktion

1. Paralytisch

Fremdkörper Tumor

2. Strangulation Volvulus Invagination Inkarzeration

Peritonitis Abdominale Chirurgie Megacolon Katze

Chirurgie am Dünndarm • Fremdkörperileus • Invagination • Dünndarmvolvulus • Tumoren

! Wichtig ! • Schichtaufbau der Darmwand • Blutversorgung • Physiologie der einzelnen Darmabschnitte • Keimgehalte

Darmwandaufbau Serosa Muskularis

Submukosa Mukosa

Blutversorgung

Blutversorgung

• Arkadengefässe • Vasa recta

Beurteilung der Durchblutung • • • •

Farbe Arterienpuls Peristaltik Blutung Serosaoberfläche • Fluorescein

Beurteilung der Durchblutung

Enterotomie/Enterektomie

Enterotomie

• Fremdkörper • Biopsie

Enterotomie

Darmlumen verschlossen mit Fingertechnik

Instrumente

• Finger • Nicht quetschende Darmklemmen (Doyen)

Enterotomie

Evakuation

Enterotomie

Inzision – antimesenterial – im gesunden Gewebe

Enterotomie

Enterotomie

Enterotomie

!! Submukosa !! Darmnaht

Nahttechnik Dünndarm • • • • •

Atraumatisch Appositionell Einschichtig Einzelknopf vs. Fortlaufend Volle Wanddicke

!! Submukosa !!

Nahtmaterial am Darm • Schneidende Rundkörpernadel • Dünndarm: 4.0 Monosyn, PDS

• Dickdarm: 4.0 PDS, Prolene

Heilung Dünndarm • Gute Blutversorgung

• Hohe Reissfestigkeit • Geringer Keimgehalt

• Schnelle Heilung

Intestinale Anastomosen • Darmwandnekrosen • Irreparable Verletzungen

• Verklebungen/Verwachsungen • Tumoren

• Funktionsstörungen (Atonie)

Dünndarmvolvulus

Enterektomie

Enterektomie

Blutgefässe abbinden

Enterektomie

Enterektomie

Enterektomie

Enterektomie • Anastomosen am Dünndarm – End – zu Seite

– Seite- zu Seite – End- zu End

Anastomosen

Anastomosen

Anastomosen

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