Intrakranielle Tumoren Symptome Hirntumoren

10.02.2014

Intrakranielle Tumoren

Symptome Hirntumoren • Kopfschmerzen • epileptische Anfälle (häufigste Ursache für Erstanfälle zw. 25-60 LJ.!!), • Wesensänderung • Verhaltenstörungen • zerebrale Herdsymptome • Hirndruckzeichen

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Hirndruckzeichen • • • • • • • •

Psychische Veränderungen Stauungspapille Netzhautblutungen Visusminderung Singultus morgendliche Kopfschmerzen Übelkeit schwallartiges Erbrechen

Beginnende Stauungspapille (Hirndruck)

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Einteilung/Häufigkeit • generell nach histologischen Kriterien • Malignitätsgrade nach WHO zusätzlich mit Verlaufseinschätzung: Grad I (gutartig) - Grad IV (hochmaligne) • Häufigkeit:  Astrozytome (30%)  Glioblastome (30%)  Meningeome (20%)

Neuroepitheliale Tumoren: • Pilozytisches Astrozytom (WHO I): – gutartiger Tumor des Kindes / Jugendalters entlang der Mittelinie des Gehirns gelegen

• Astrozytom (WHO II): – mittleres Lebensalter, häufig in der Konvexität des Stirnhirnes gelegen

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Pilozytisches Astrozytom

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Astrozytom Grad II, links keine KM Aufnahme

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Hirnstammgliom

Opticus-Gliom

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Gliom des Tectums

Neuroepitheliale Tumoren: • Oligodendrogliom (WHO II-III): häufig kleinschollige Verkalkungen

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Oligodendrogliom

Neuroepitheliale Tumoren: • Anaplastisches Astrozytom (malignes Gliom, Glioblastom, (WHO III-IV)): – hochmaligner, infiltrierender, häufig multilokulär gelegener Tumor, neigt zu Einblutungen und großem Begleitödem

• Therapie: – zumeist nur Tumorverkleinerung möglich, Chemotherapie, Bestrahlung, fast immer Rezidive

• Prognose: – unbehandelt: 8-11 Wochen Überlebenszeit, Resektion plus Radiatio: