Klik of F11en typ Bedrijfsnaam

ISZ De Brug Plan van Aanpak Verantwoorde Zorg (Cliëntenraadpleging CQ index 2013 en Zorginhoudelijke indicatoren 2012)

Definitief

Inleiding De genoemde onderwerpen in dit Plan van Aanpak zijn gebaseerd op de uitkomsten van de Toetsing Norm Verantwoorde Zorg. In november 2012 zijn de zorginhoudelijke indicatoren getoetst. In het voorjaar van 2013 heeft voor vierde maal een cliëntenraadpleging plaatsgevonden. De uitslagen van al deze toetsingen samen vormen de input voor dit Plan van Aanpak Verantwoorde Zorg. In dit Plan van Aanpak zijn de speerpunten en de te ondernemen acties per locatie benoemd. Alle afdelingen gaan vanuit de jaarplannen voor 2014 met de verbeteronderwerpen aan de slag aan de hand van de kwaliteitscirkel. De speerpunten voor de verbeteronderwerpen vanuit de Cliëntenraadpleging zijn in afstemming met de lokale cliëntenraden vastgesteld.

ISZ De Brug, Plan van Aanpak Verantwoorde Zorg 12-13, definitief 1

1.

Sparrenheide

A: naar aanleiding van Cliëntenraadpleging Doel

Aanpak

Planning

Resultaat/prestatie-indicator

Eigenaar + betrokkenen Manager Zorg afdelingshoofd Sparrenheide

1.A.1 Verbeteren ervaren inspraak / meebeslissen over zorg of hulp (wat en wanneer)

Tijdens leefplanbespreking doorvragen op wensen bewoner t.a.v. zorg en hulp. Uitleg over mogelijkheden inspraak/meebeslissen.

Minimaal 90 % van de bewoners ontvangt altijd of meestal de zorg of hulp zoals in afstemming met hen is afgesproken en vastgelegd in het leefplan. Als hier toch van moet worden afgeweken wordt dit in overleg met de bewoner gedaan en wordt dit vastgelegd in het dossier. Meten via cliëntevaluatie tijdens leefplanbespreking.

1.A.2 Verbeteren ervaren informatie / aandacht van zorgverleners

Medewerkers bewust maken van ‘aandacht voor aandacht’ via themawerkoverleg of Zorg voor elkaar in de teams. Toevoegen aan agenda leefplanbespreking: evaluatie aandacht.

Minimaal 90% van de bewoners geeft bij de cliëntevaluatie tijdens de leefplanbespreking aan dat zij vinden dat zorgverleners altijd of meestal aandachtig luisteren, goed antwoord geven op vragen, voldoende aandacht hebben voor hoe het met hen gaat en wat belangrijk voor hen is.

Manager Zorg afdelingshoofd Sparrenheide

1.A.3 Verbeteren ervaren schoonmaak woonruimte

Concrete afspraken maken en vastleggen in leefplan over wat wel en wat niet door huishoudelijk medewerker wordt gedaan. Waar mogelijk aangevuld door wat een bewoner nog zelf kan en wat een naaste kan doen. Toevoegen aan cliëntevaluatieformulier: ervaring nagekomen afspraken schoonmaak.

In alle leefplannen zijn afspraken vastgelegd over schoonmaak. Minimaal 90% van de bewoners geeft bij de cliëntevaluatie tijdens de leefplanbespreking aan dat de afspraken over schoonmaak altijd of meestal zijn nagekomen.

Manager Zorg Manager Facilitair afdelingshoofd Sparrenheide Hoofd huishouding

ISZ De Brug, Plan van Aanpak Verantwoorde Zorg 12-13, definitief 2

B: naar aanleiding van toetsing Zorginhoudelijke indicatoren Doel

Aanpak

Planning

Resultaat/prestatie-indicator

Eigenaar +

betrokkenen De uitslag van de toetsing zorginhoudelijke indicatoren 2012 in Sparrenheide scoort nergens beneden het landelijk gemiddelde. Er is gekozen voor een eigen zorginhoudelijke indicator, huidletsel (deze wordt niet meer kwantitatief gemeten in de toetsing, alleen op risicosignaleringsniveau). Preventie/behandeling huidletsel/decubitus

Individuele afspraken met betrekking tot Q2-4 preventie/behandeling van decubitus systematisch opnemen in leefplan. Decubitus wordt geïnventariseerd in de voorbereiding van de leefplanbespreking (risicosignaleringen). Daarnaast komt het als vast item op de behandelkaart, waarbij zichtbaar is of een bewoner decubitus heeft (of dreigt te krijgen) en welke multidisciplinaire maatregelen getroffen worden. 4x per jaar wordt bradenschaal ingevuld

Individuele afspraken met betrekking tot multidisciplinaire preventie/behandeling van decubitus zijn systematisch in het leefplan opgenomen.

ISZ De Brug, Plan van Aanpak Verantwoorde Zorg 12-13, definitief 2

afdelingshoofd Sparrenheide Medische en paramedische dienst

2.

Rehoboth

A: naar aanleiding van Cliëntenraadpleging Doel

Aanpak

Planning

Resultaat/prestatie-indicator

Eigenaar + betrokkenen

2.A.1.

De maaltijden met de bewoners

Verbeteren ervaren

evalueren door:

tevredenheid over



maaltijden

Q1-4

75% van de bewoners geeft aan meestal of altijd

Manager Zorg

tevreden te zijn over de maaltijden.

Hoofd Voeding

Op de achterkant van de menukaart

afdelingshoofd

enkele vragen te laten beantwoorden

Rehoboth

of een cijfer voor de maaltijden te laten geven; 

De kok af en toe langs te laten komen tijdens eten en steekproefsgewijs van de bewoners te horen hoe het eten smaakt;

De voedingscommissie nieuw leven inblazen. 2.A.2.

Medewerkers bewust maken van

Minimaal 90% van de bewoners geeft bij de

Manager Zorg

Verbeteren ervaren

‘aandacht voor aandacht’, via Zorg voor

Q1-4

cliëntevaluatie tijdens de leefplanbespreking aan dat zij

afdelingshoofd

aandacht van

elkaar in de teams.

vinden dat zorgverleners altijd of meestal aandachtig

Rehoboth

zorgverleners

Toevoegen aan agenda

luisteren, goed antwoord geven op vragen, voldoende

leefplanbespreking: evaluatie aandacht.

aandacht hebben voor hoe het met hen gaat en wat belangrijk voor hen is.

ISZ De Brug, Plan van Aanpak Verantwoorde Zorg 12-13, definitief 3

B: naar aanleiding van toetsing Zorginhoudelijke indicatoren Doel

Aanpak

Planning

Resultaat/prestatie-indicator

Eigenaar + betrokkenen

De uitslag van de toetsing zorginhoudelijke indicatoren 2012 in Rehoboth scoort nergens beneden het landelijk gemiddelde. Er is gekozen worden voor de indicatoren die het dichtst bij het landelijk gemiddelde ligt: valincidenten. Daarnaast is gekozen voor terugdringen medicatie-incidenten. Terugdringen

Alle valincidenten worden in kaart

Q1-4

Daling valincidenten met minimaal 20%.

afdelingshoofd

valincidenten

gebracht en structureel elke 14 dagen

Rehoboth

besproken in multidisciplinaire

Valpreventie-

valpreventiecommissie

commissie

Medewerkers rouleren in het valoverleg, daardoor is valoverleg breed in team gedragen Terugdringen medicatie-

Instructie aan nieuwe medewerkers.

incidenten

Er wordt extra gecontroleerd door een

Op een goede en veilige

collega.

manier de medicijn

Meldingen van Incidenten Cliënten (MIC)

distributie/inname

zijn een vast agenda punt op de

continueren verzorgen.

werkbespreking en met de

Q1-4

Daling medicatie incidenten waarvan de oorzaak bij de

afdelingshoofd

medewerker ligt met minimaal 20%

Rehoboth

desbetreffende medewerker

ISZ De Brug, Plan van Aanpak Verantwoorde Zorg 12-13, definitief 4

3.

Nassau Odijckhof

A: naar aanleiding van Cliëntenraadpleging Doel

Aanpak

Planning

Resultaat/prestatie-indicator

Eigenaar + betrokkenen

3.A.1.



Waar mogelijk eenpersoonskamers inrichten

Q1-4

In de plannen voor nieuwbouw wordt

Manager Zorg

Verbeteren van de

met eigen spullen;

nadrukkelijk rekening gehouden met de

Manager Facilitair

ervaren tevredenheid over 

Bij opname op tweepersoonskamer de

mogelijkheid van het zelf inrichten van de

Maatschappelijk

het inrichten van de

mogelijkheden onderzoeken van het

kamer/woonruimte.

Werk

kamer met eigen spullen.

meenemen van de meest belangrijke eigen



3.A.2.



afdelingshoofden

spullen, binnen de kaders van de gegeven

Bij de CQ (cliëntervaringsonderzoek) in 2015,

ruimte.

geeft tenminste 60% van de

Evalueren, bij leefplangesprek of er nog

vertegenwoordigers/bewoners aan dat zij de

aanpassingen in de inrichting gewenst /

kamer/woonruimte (deels) hebben kunnen

mogelijk zijn.

inrichten met eigen spullen.

Onderzoeken, op basis van directe feedback

Q1-4

Succes- en faalfactoren voor ervaren

afdelingshoofden

beschikbaarheid zijn bekend.

Nassau Odijckhof

Verbeteren ervaren

van vertegenwoordigers / naasten, wat

beschikbaarheid

succes- en faalfactoren zijn voor de ervaren

personeel

beschikbaarheid van personeel;

70 % van de vertegenwoordigers, geeft bij de

Op basis van de uitkomsten van dit

CQ (cliëntervaringsonderzoek) in 2015 aan

onderzoek, in afstemming met cliëntenraad,

dat er voldoende personeel is.



inzetten van maatregelen om ervaren beschikbaarheid te verbeteren.

ISZ De Brug, Plan van Aanpak Verantwoorde Zorg 12-13, definitief 5

Nassau Odijckhof

B: naar aanleiding van toetsing Zorginhoudelijke indicatoren Doel

Aanpak

Planning

Resultaat/prestatie-indicator

Eigenaar + betrokkenen

De uitslag van de toetsing zorginhoudelijke indicatoren 2012 in Nassau Odijckhof kent een wisselend beeld per afdeling. Overall scoort alleen probleemgedrag beneden het landelijk gemiddelde (komt meer voor dan landelijk gemiddeld). Op afdelingsniveau is echter niet één onderwerp dat op alle afdelingen beneden gemiddeld scoort. Er kan per afdeling gekozen worden voor de meest urgente en/of herkende zorginhoudelijke indicator die verbetering behoeft. Terugdringen

Structureel melding blijven maken van

probleemgedrag

probleemgedrag

Q1-4

Daling meldingen probleemgedrag met minimaal 20%

Afdelingshoofden Nassau Odijckhof

Gebruik maken van observatie schema’s iom psycholoog om evt. oorzaken te achter halen Elke 14 dagen met team en psycholoog omgangsoverleg VIO (Video interventie in de ouderenzorg) inzetten indien nodig Alle medewerkers zijn geschoold op probleemgedrag Terugdringen

Alle valincidenten worden in kaart

Q1-4

Daling valincidenten met minimaal 20%.

Afdelingshoofden

valincidenten

gebracht en structureel elke 14 dagen

Nassau Odijckhof

besproken in multidisciplinaire

Valpreventie-

valpreventiecommissie

commisie

Medewerkers rouleren in het valoverleg, daardoor is valoverleg breed in team gedragen Terugdringen medicatie-

Instructie aan nieuwe medewerkers.

incidenten

Er wordt extra gecontroleerd door een

Op een goede en veilige

collega.

manier de medicijn

MIC meldingen (meldingen incidenten

distributie/inname

cliënten) zijn een vast agenda punt op de

continueren verzorgen.

werkbespreking en met de

Q1-4

Daling medicatie incidenten waarvan de oorzaak bij de

afdelingshoofden

medewerker ligt met minimaal 20%

Heul, Woerel

desbetreffende medewerker ISZ De Brug, Plan van Aanpak Verantwoorde Zorg 12-13, definitief 6