Krishantering, en handbok för vanligt folk

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Krishantering

Krisstöd Debriefing

1

Debriefingutbildning

Mål Förbättra psykosociala miljön Lindra effekter av stress- och krissituationer Öka kompetens och kunskap om psykiska förutsättningar och reaktioner 2

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Målgrupp Personer som kan komma i kontakt med krisstödsarbete

3

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Ur Larsson/Österdahl, ”Krishantering, en handbok för vanligt folk”

Krisstöd Definition enligt AFS 1999:7

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

3§ Med krisstöd avses i dessa föreskrifter det psykiska och sociala omhändertagande som behöver vidtas i samband med olyckor, akuta krissituationer och liknande allvarliga händelser som kan utlösa krisreaktioner

4

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Människors reaktioner på traumatiska händelser.

5

Vad ger en reaktion?

Obearbetade Stressor X upplevelser

X

= Reaktion

Träning © Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Socialt stöd

Belastad X person

6

Krisens förlopp Chockfas Reaktionsfas Bearbetningsfas

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Nyorienteringsfas

7

Överlevnadsmekanismer Flykt, kamp och underkastelse VIKTIGT:

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

– Gå igenom händelseförloppet, – Utforska sinnesintrycken – Utforska känslorna

8

        9

Svårt att andas Svettas och fryser Nedsatt hörsel Tunnelseende Svaghetskänsla Koordinationssvårigheter Smärtor i rygg, bröst, huvudvärk "Klump i halsen"

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Kroppsliga reaktioner

Psykiska reaktioner >

10

Tankemässiga > Känslomässiga > Beteendemässiga

Tankemässiga symtom & reaktioner Minskad förmåga till – – – – – 

11

logiska bedömningar, fatta svåra beslut alternativa handlingar utföra beräkningar koncentration, förståelse, tänka snabbt att minnas

Desorientering, förvirring

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet



Känslomässiga 

    

      12

Känner sig hög, heroisk, osårbar Apatisk, lågt intresse för aktivitet Ångest och rädsla Irriterad, rastlös, hyperkänslig Identifikation med drabbad/offer Euforisk tacksamhet över livet Vrede Skuldkänslor hos överlevande, vanmakt Känsla av isolering Ledsen, nedstämd Förnekar egna känslor Överdriven oro för andras säkerhet

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

symtom & reaktioner

Beteendemässiga symtom & reaktioner Svårt att uttrycka sig i tal och skrift  Hyperaktiv  Försämrad effektivitet  Vredesutbrott

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet



13

Försvarsmekanismer:   

   

Identifikation Förskjutning Utagerande Regression

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet



Isolering Förnekande Rationalisering Projektion

14

Normala sena stressreaktioner (PTSR) Tankemässiga  Känslomässiga  Beteendemässiga Klingar normalt av efter några månader till ett år

15

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet



Katastrofpsykiatri-/psykologi

Hjälptrappan

Katastrofpsykiatri, kap 13 Forskning, ledning, rådgivning, utbildning

Psykiatrin, kap 12 PKL- och/eller krisgrupp vid akutsjukhusen Sjukvården kap 12 Se psykiatri Previa och företagshälsovård

Nätverken, kap 10 Familj, jobb, vänner, grannar, föreningar etc. Kamratstöd, eftersnack, avlastningssamtal, debriefing Hjälp till självhjälp, kap 10 Kunskap om överlevnadsmekanismer, normalreaktioner, emotionell första hjälp 18

©Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Hjälpare utanför sjukvården, kap 11 Kommunala beredskapsgrupper (POSOM) Militära och polisiära krisstödsgrupper, kyrkan, frivilligorganisationer

Polis

Ur Larsson/Österdahl: Krishantering, en handbok för vanligt folk (med tillägg/komplettering) 19

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

(Haverikommission)

Bearbetning av krissituationer

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Emotionell första hjälp  Kamratstöd  Eftersnack  Avlastningssamtal  Debriefing

20

Informell debriefing

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Avtändningsmöte eller informell debriefing genomförs omedelbart efter händelser som försätter de inblandade i psykisk obalans

21

Formell debriefing

Syfte: Eliminera skuldkänslor och känsla av att inte ha gjort tillräckligt

22

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Inom 48 timmar Utgår från alla inblandades funktion under händelsen Tar upp tankar kring det de anser de gjort mindre bra

Ledarprinciper vid debriefing  

Tystnadsplikt Upplevelser Hjälp åt varandra

  

Finna egen form Fråga, klargör Låt alla få prata

Visa uppmärksamhet, ge tid Stoppa diskussion om skuld Stoppa diskussion om arbetsmetoder Uppmärksam på reaktioner Avsluta 23

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet



Bearbetning – genomförandet

2. Sinnesintryck – Återskapa intrycken – Syn – hörsel – lukt – känsel – Vilket var det starkaste intrycket? 24

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

1. Faktabas – Vad var det som faktiskt hände? – Från överblick till detaljer – Vad gjorde personen

Bearbetning – genomförandet (2)

4. Personens livssituation  Analoga stressorer – Har du upplevt något liknande tidigare?  Parallella stressorer?– Hur var din livssituation när… hände?

25

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

3. Personens inre värld  Känslor – Hur kändes det?  Fantasier – Vad hände inom dig? – Vilka tankar fick du?  Självbild – Hur var det att vara … då?

Bearbetning – genomförandet (3)

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

5. Avslutning  Bind ihop yttre trauma med personens reaktioner  Erfarenheter från situationen  Behov av fler möten?

26

Ur ”Det är som i dikter” Agneta Ara, f –45, finlandssvensk poet

27

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

”Du hade en sorg och lät mig inte dela den Jag hade en glädje och fick behålla den Vi är ensamma”

”Ett glatt hjärta är en god läkedom men ett brutet mod tar märgen ur benen”

Den ärlige leds av sin redbarhet Den svekfulles falskhet blir hans fall Ords. 11:13 28

© Matts Imhagen/Civilförsvarsförbundet

Ords. 17:22