Medizinische Folgen von Alkoholkonsum

Was DU immer schon über die medizinischen Folgen des Alkoholkonsums wissen solltest…

Von Long Tang-Chieu und Daniel Bong

Inhaltsverzeichnis Medizinische Folgen von Alkoholkonsum: • Unmittelbare Wirkung von Alkohol • Langfristige Folgeschäden • Alkohol in der Schwangerschaft • Zahlen, Daten und Fakten

Unmittelbare Wirkung von Alkohol

Unmittelbare Wirkung von Alkohol • Beeinträchtigung körperlicher und geistiger Fähigkeiten sowie der Wahrnehmung • Beeinflussung der Vitalfunktionen

Resorption von Alkohol • Fast vollständig über Leerdarm und Zwölffingerdarm aufgenommen • 10% über den Magen • Maximale BAK bei 77% nach 45 Minuten bei 97% nach 75 Minuten

Verarbeitung • Über Schleimhäute in Magen, Dünndarm und über Leber • Über 90% zu Energie verarbeitet • 10% ausgeschieden über: - Lungen(2-3%) - Nieren (1-2%) - Haut (5%)

Beeinflussende Faktoren bei der Resorption • Hohe Konzentration = schnellere Aufnahme • Fettiges Essen, Rauchen und scharfe Gewürze = verlangsamend • Leerer Magen = schnellere Aufnahme • Kohlenstoffdioxid (erhöhte Durchblutung) = schneller Aufnahme • Drogen und Aufputschmittel beeinflussen Reaktion

Abbau von Alkohol • Durch Enzyme (Dehydrogenase) • Nicht konz.-abängig (linear) • Bei Männern 0,1g/Stunde Frauen 0,085g/Stunde • Langsamer bei Jugendlichen • Toleranzabweichung bis zu 30% • Bei metabolischer Toleranz* bis 50% erhöht • Toleranz bei Asiaten/Eskimos: -30% (weniger Enzyme) *erhöhte Enzymbildung

Abbau von Alkohol -grafisch dargestellt Alkoholabbau 1,8

1,6

1,4

Promillewert

1,2

1

0,8

0,6

0,4

0,2

0 1

2

3

4

5

6

7 Zeit in Stunden

8

9

10

11

12

Wirkung auf das Befinden (in ‰) 0,20

Sorglosigkeit

1,0

Versagen bei Erkennungs- und Rechentests

0,25

Redseligkeit

1,0

Probleme motorischer Koordination

0,30

Selbstzufriedenheit

1,5

schlechte Helldunkelanpassung

0,2-0,4

Euphorie

2,0

Trunkenheit

0,4

Veränderungen des GWS

2,0-3,0

Gedächtnislücken „Filmriss“

0,5

relative Fahruntüchtigkeit

3,0

Volltrunkenheit

0,5-1

Fahruntüchtigkeit

3,0-4,0

Koma

0,8

Versagen bei

4,0-5,0

Atemstillstand

Nebeneffekte des Alkohols • Wärmeverlust (Gefäßerweiterung) • Erhöhte Urinausscheidung • Stärkere Magensäure-Abgabe

• Hyperglykämie*, anschließende Hypoglykämie**

*Überzucker (Hyper=über)

Wirkung auf Kinder • Leber kann Alkohol nicht effektiv abbauen • geringe Mengen gefährlich (z.B. zwei Esslöffel hochprozentiger Alkohol) • Bei 0,5 Promille Bewusstlosigkeit

• 3g/kg führt zu Atemstillstand (Erwachsene 6g/kg)

Langfristige Folgeschäden

Foto: PD Dr. Brauer, Klinikum Rechts der Isar, Technische Universität München

Schäden an Leber und Bauchspeicheldrüse (unten links)

Langfristige Folgeschäden • Hoher gewohnheitsmäßiger Alkoholkonsum senkt Lebenserwartung • Schädigung der inneren Organe • Alkoholabhängigkeit

Schäden in der Leber • Umbau des Lebergewebes führt zu verschiedenen Stadien der Alkoholschäden • Alkoholische Fettleber* • Alkoholische Leberentzündung=Hepatitis • Folge: Beeinträchtigung der Entgiftungsvorgänge (z.B. Abbau von Medikamenten)

*Ansammlung von Fett aufgrund einer gestörten Fettabsonderung; Ursache: Veränderung im Stoffwechsel

1

3

2

4

Ein durch Hepatitis verursachtes Hepatozelluläres Karzinom=chronische Schädigung der Leberzellen

Stadien alkoholischer Leberschäden: Normale Leber (1), Fettleber (2), Hepatitisleber (3), Leberzirrhose (4)

Stadien alkoholischer Leberschädenvon der Lebersklerose* zur Leberzirrhose • Chronischer Umbau der Leber • Bei zu starker Belastung entzündet sich Leber  Entzündung führt zu Zelluntergang • Abgestorbene Zellen werden durch Bindegewebe ersetzt („kleine Narben“) • Aufgrund des Bindegewebes Leber nicht mehr so leistungsfähig • Leberzirrhose: Gewebe verhärtet und verschrumpft Endstadium der Leberschäden *Leberverhärtung

Schäden im Gehirn • Alkohol zerstört Millionen von Gehirnzellen • Hirnfunktionsstörungen • Gedächtnis und Konzentration leiden • Völliger geistiger Abbau

Schäden im Magen • Schwere Entzündung (Gastritis) • Symptome: Bauchschmerzen, Bluterbrechen, Teerstuhl* • Blutungen aufgrund von Schäden in Magen und Speiseröhre

*schwarzer Stuhl, der entsteht, wenn Hämoglobin mit Magensäure in Kontakt kommt; es oxidiert und verursacht eine Farbveränderung des Stuhls

Bauchspeicheldrüse

Herbert L. Fred, MD and Hendrik A. van Dijk

BR-Online (Bayerischer Rundfunk)

• Entzündung (Pankreatitis) • Schädigung der Pankreas kann zu Störung bei der Verdauung führen • Krebsgefahr

Weitere Folgen • Muskelschwund • Herzrhythmusstörungen

rhein-berg-online.de (Kölner Stadtanzeiger)

• Psychische Folgen, z.B. Stimmungsschwankungen und Depressionen

Alkoholabhängigkeit – Die Diagnose • Diagnostische Leitlinien für das Abhängigkeitssyndrom: • Zwang, Alkohol zu konsumieren • Schlechte Kontrollfähigkeit des Konsums • Entzugserscheinungen • Nachweise einer Toleranz • Ausrichtung des Alltags auf den Alkoholkonsum

Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit • Langjähriger, exzessiver Konsum von Alkohol führt zu schweren Schäden • Aber: süchtiges Trinkverhalten muss sich nicht unbedingt eingestellt haben • Manche Menschen entwickeln bei exzessivem Trinken Abhängigkeit* Alkoholmissbrauch kann in abhängiges Trinken übergehen

*unwiderstehlicher und zwanghafter Drang, Alkohol zu trinken

Alkohol in der Schwangerschaft • Alkohol: häufigste Substanz, die zu Fehlbildungen führt • Alkoholgeschädigte Kinder sind teilweise körperlich und geistig unterentwickelt

Daten und Fakten • Fast 6 Mio. Menschen in Deutschland gehen leichtfertig mit Alkohol um. • 2,4 Millionen Deutsche betreiben Alkoholmissbrauch. • 1,6 Mio. sind alkoholabhängig • Patienten mit Alkoholvergiftungen werden immer jünger

Fazit • Alkoholmissbrauch führt zu schweren geistigen und körperlichen Schäden! • Alkohol, den man in Maßen trinkt, ist ein Genussmittel – aber zuviel davon ist Gift!

Quellen • • • • • • • •

Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V. Suchtmedizinische Reihe, Band 1: www.dhs.de/web/daten/A20055-Brosch-Alkohol.pdf www.dhs.de/web/daten/DHS Faltvlatt Alkohol.pdf www.dhs.de/web/daten/Glaeschen.pdf http://www.lifeportal.ch/baby-familie/schwangerschaft/alkohol-in-derschwangerschaft www.seehaus-hh.de/seiten/alkohol.htm www.web4health.info/de/answers/add-alkohol-wernkors.htm www.pascoeglobal.com/sites/content/e17/e28714/e24966/e6821/index_ger.html

Besonderer Dank gilt dem Krankenhaus Bethesda, das uns Informationen zum Krankenhausalltag in der Notfallambulanz gegeben hat.

Bildnachweis • • • •

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