Module : Œsophage

Module Histo-embryologie en ligne

Module : Œsophage Cours du Dr Hassane MOUMOUNI ; Maître Assistant à la FSS / Niamey Généralités L’œsophage est un conduit musculo-glandulaire qui fait suite au pharynx et s'abouche à l'estomac au niveau du cardia. Il véhicule les aliments fragmentés non encore digérés. Il mesure +25cm, comprend 4 segments: cervical, thoracique, diaphragmatique et abdominal. Embryologie Lors de S4 ( 4è semaine ), la formation de l'œsophage intervient avec la séparation du diverticule laryngotrachéal de l'intestin antérieur par les plis trachéo-oesophagiens qui fusionneront pour former le septum trachéo-oesophagien. Au début, l'œsophage est court, mais il s'allonge rapidement pour atteindre sa longueur relative vers S7. Il s'étend du diverticule respiratoire à la dilatation de l'intestin antérieur qui formera l'estomac. Les muscles de l'œsophage ont une origine double: mésenchyme des arcs branchiaux caudaux ( strié ) et mésenchyme splanchnique ( lisse ) Histologie En coupe transversale, la lumière a l'aspect aplati d'avant en arrière et occupée par de nombreux replis de la muqueuse. Autour de la lumière, se disposent les 4 couches habituelles du tube digestif : La muqueuse : - Epithélium épidermoïde, reposant sur un chorion - Chorion : conjonctif lâche avec lymphocytes, éosinophiles et mastocytes - Muscularis mucosae absente du ¼ supérieur, discontinue dans le reste

EP- Epithélium o GM- Glande SM- Sous muqueuse M- Musculeuse A- Séreuse

o La sous-muqueuse : conjonctif épais, riche en fibres élastiques et renfermant des glandes acineuses composées, Diapo1 : Structure histologique paroi de séromuqueueses : glandes oesophagiennes. Les canaux l’œsophage excréteurs des glandes sont tapissés d'un épithélium Lumière de l’œsophage cylindrique stratifié et traversent la muqueuse pour s'ouvrir dans la lumière. Des amas lymphoïdes parfois disposés en petits follicules sont fréquents dans la sous-muqueuse qui est aussi Epithélium riche en vaisseaux sanguins et lymphatiques. Follicule lymphoïde o La musculeuse : 2 couches classiques: - Circulaire interne faite de muscle lisse - Longitudinale externe faite de muscle strié dans la portion supérieure, mixte dans la portion moyenne et de

Chorion Musculaire muqueux

Glande muqueuse dans la sous muqueuse

Diapo 2 : Structure histologique paroi de l’œsophage Diapo 1 : Alan S, James L. Histologie. Parie:Pradel,1993:143-186. Diapo 2 : Poitier J. Ribadeau Dumas J-L. Atlas d'histologie : Travaux Pratiques 3è tirage. Paris New York Barcelon Milan Mexico Sao Paulo:Masson, 1983:50-53.

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muscle lisse dans le 1/3 inférieur. - Entre les 2 couches se trouvent les plexus nerveux d'Auerbach. o L'adventice : conjonctif fibreux infiltré de nombreux adipocytes

Musculeuse interne Cellules nerveuses

Fibres nerveuses Cellule nerveuse Musculeuse externe

Diapo 3 : La musculeuse de l’œsophage A la jonction oeso-gastrique, une transition brusque s'opère entre l'épithélium épidermoïde et l'épithélium cylindrique semblable à celui du cardia.

Diapo 3 : Poitier J. Ribadeau Dumas J-L. Atlas d'histologie : Travaux Pratiques 3è tirage. Paris New York Barcelon Milan Mexico Sao Paulo:Masson, 1983:50-53.

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