Opacités congénitales de la cornée

January 30, 2018 | Author: Anonymous | Category: Science, Biologie, Anatomie
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Description

Opacités congénitales de la cornée Pascal DUREAU, Olivier BERGÈS, Georges CAPUTO

Image M.C. Aubry

AFSOP, Rouen, 11 Octobre 2014

Opacités congénitales de la cornée Introduction

! 

Problème diagnostique et nosologique.

Opacités congénitales de la cornée Introduction

! 

Problème diagnostique et nosologique.

Opacités congénitales de la cornée Introduction

! 

Problème de l’amblyopie

! 

Problème de la décision thérapeutique

! 

Problème des lésion associées

Opacités congénitales de la cornée Introduction

! 

Examen sous anesthésie générale: ! 

Clinique (TO, lampe à fente, kératométrie,…)

! 

Échographie

Opacités congénitales de la cornée Patients et Méthodes

!  ! 

Étude rétrospective. Enfants examinés pour une opacité cornéenne de 2004 à 2014.

Opacités congénitales de la cornée Patients et Méthodes

! 

Données recueillies: ! 

Age

! 

Uni- ou bilatéralité

! 

Résultat de l’examen clinique

! 

Résultat de l’échographie

! 

Diagnostic final

Opacités congénitales de la cornée Patients et Méthodes

! 

101 patients. 47 opacités unilatérales

! 

Age médian 5,1 mois

! 

Diagnostic clinique : ! 

Peters : 62 patients

! 

Peters sévère: 25

! 

Sclérocornée:5

! 

CHED : 4

! 

Dystrophie postérieure polymorphe: 2

! 

Trauma obstétrical: 2

! 

Séquelle d’abcès: 1

Opacités congénitales de la cornée Résultats: Peters (62)

! 

Opacité cornéenne

! 

Épaississement cornéen

! 

Synéchies iridocornéennes

Opacités congénitales de la cornée Résultats: Peters (62)

! 

Opacité cornéenne

! 

Épaississement cornéen

! 

Synéchies iridocornéennes

Opacités congénitales de la cornée Résultats: Peters sévère (25)

! 

Adhérence irido-cornéo-cristallinienne

! 

Absence de cristallin

Opacités congénitales de la cornée Résultats: Peters sévère (25)

! 

Adhérence irido-cornéo-cristallinienne

! 

Absence de cristallin

Opacités congénitales de la cornée Résultats:Peters

! 

! 

Changement de diagnostic: ! 

Décollement de rétine total ODG

! 

Athalamie

à Dysplasie Vitréorétinienne (3 cas)

Opacités congénitales de la cornée Résultats:Peters ! 

Changement de diagnostic: ! 

PVF antérieure (1 cas)

Opacités congénitales de la cornée Résultats:Sclérocornée (5)

! 

Familiale (1 cas): ! 

Opacité vascularisée isolée

Opacités congénitales de la cornée Résultats:Sclérocornée (5)

! 

Sclérocornea plana (2 cas)

Opacités congénitales de la cornée Résultats:Sclérocornée (5)

! 

Sclérocornea plana (2 cas)

Opacités congénitales de la cornée Résultats:Sclérocornée (5)

! 

?? (2 cas)

Opacités congénitales de la cornée Congenital Hereditary Endothelial Dystrophy (3) !  ! 

Épaississement cornéen modéré Hyperéchogénicité

Opacités congénitales de la cornée Dystrophie postérieure polymorphe (2) ! 

Opacités endothéliales rondes

Opacités congénitales de la cornée Résultats:Séquelles d’abcès (1) ! 

Opacité sous épithéliale

! 

Épaississement échographique

Opacités congénitales de la cornée Résultats:Traumatisme obstétrical (2) ! 

Œdème stromal

! 

Ruptures de Descemet

Opacités congénitales de la cornée Discussion ! 

Opacité cornéenne congénitale la plus fréquente:

! 

Anomalie de Peters et dysgénésies apparentées

Opacités congénitales de la cornée Discussion ! 

Echographie: !   10

MHz: Segment postérieur

! 

20 MHz: Cristallin

! 

50 MHz: Détails Segment antérieur

!   (≠

UBM: pas d’immersion)

Opacités congénitales de la cornée Discussion ! 

Changement de diagnostic

Opacités congénitales de la cornée Discussion ! 

Décision thérapeutique: ! 

Uni/Bilatéralité

! 

Etendue

! 

Age

! 

Lésions associées

Merci pour votre attention

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