PENGARUH PSIKOTERAPI REALITAS TERHADAP KADAR

PENGARUH PSIKOTERAPI REALITAS TERHADAP KADAR KORTISOL DAN TINGKAT DEPRESI PASIEN KANKER SERVIKS STADIUM LANJUT

TESIS

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Ilmu Biomedik

Oleh Supatmi NIM S501202065

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2015

HALAMAN PENGESAHAN

PENGARUH PSIKOTERAPI REALITAS TERHADAP KADAR KORTISOL DAN TINGKAT DEPRESI PASIEN KANKER SERVIKS STADIUM LANJUT

TESIS

Oleh: Supatmi NIM S501202065

Telah Disetujui oleh Tim Pembimbing Dewan Pembimbing Jabatan

Nama

Tanda Tangan

Pembimbing I:

Dr. Supriyadi Hari R, dr. Sp.OG(K) NIP. 196103091988021001

Pembimbing II:

Tanggal

.....................

September 2015

......................

September 2015

Dr. Uki Retno B, dr. Sp.OG (K) NIP. 196909272015032001

Mengetahui, Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana UNS

Prof. Dr. Ahmad Arman Subiyanto, dr., M.S. NIP.19481107 197310 1 003

PENGARUH PSIKOTERAPI REALITAS TERHADAP KADAR KORTISOL DAN TINGKAT DEPRESI PASIEN KANKER SERVIKS STADIUM LANJUT Disusun Oleh: SUPATMI S501202065 Tim Penguji Jabatan

Ketua

Nama

Tanda Tangan

Prof. Dr. Ahmad Arman Subiyanto, dr. M.S.

Tanggal

.....................

Oktober 2015

.....................

Oktober 2015

NIP. 19481107 197310 1 003 Sekretaris

Prof. Dr. Much. Syamsulhadi, dr. Sp.KJ(K) NIP. 19461102 197609 1 001

Anggota Penguji

1. Dr. Supriyadi Hari R, dr. Sp.OG(K)

…………….. Oktober 2015

NIP. 196103091988021001 2. Dr. Uki Retno B, dr. Sp.OG (K)

...................... Oktober 2015

NIP. 196909272015032001

Telah dipertahankan didepan penguji Dinyatakan telah memenuhi syarat Pada tanggal: Oktober 2015

Direktur Program Pascasarjana UNS

Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga

Prof. Dr. M. Furqon Hidayutulloh, M.Pd, NIP : 196007271987021001

Prof. Dr. Ahmad Arman Subiyanto, dr. M.S. NIP : 194811071973101003

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Penulis

menyatakan

PENGARUH

dengan

sesungguhnya

PSIKOTERAPI

bahwa

REALITAS

tesis

yang

TERHADAP

berjudul KADAR

KORTISOL DAN TINGKAT DEPRESI PASIEN KANKER SERVIKS STADIUM LANJUT adalah betul – betul karya penulis sendiri. Hal – hal yang bukan karya penulis, dalam tesis ini tersebut diberi tanda citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan penulis tidak benar, maka penulis bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang penulis peroleh dari tesis tersebut.

Surakarta, September 2015 Yang Membuat Pernyataan

SUPATMI S501202065

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb. Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat,

taufik

dan

hidayah-Nya

sehingga

penulis

dapat

menyelesaikan Tesis ini sesuai dengan waktu yang telah ditentukan, sholawat dan salam senantiasa tercurah kepada nabi besar Muhammad SAW. Tesis

dengan

judul

“PENGARUH

PSIKOTERAPI

REALITAS

TERHADAP KADAR KORTISOL DAN TINGKAT DEPRESI PASIEN KANKER SERVIKS STADIUM LANJUT” ini disusun untuk memenuhi persyaratan dalam mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis I Obstetri dan Ginekologi di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta serta untuk memenuhi persyaratan mencapai derajat Magister Kesehatan di Program Studi Magister Kesehatan Universitas Sebelas Maret Surakarta Terimakasih yang tak terhingga dan penghargaan yang sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada Dr. Supriyadi Hari R, dr. Sp.OG (K) sebagai pembimbing I yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan dorongan, bimbingan, dan saran dalam proses penyelesaian tesis ini. Terimakasih yang tak terhingga dan penghargaan yang sebesar-besarnya juga penulis

sampaikan kepada Dr. Uki Retno Budihastuti, dr. Sp.OG (K)

sebagai pembimbing II yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan dorongan, bimbingan, dan saran dalam proses penyelesaian tesis ini. Dengan selesainya tesis ini, perkenankanlah pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dan rasa hormat yang setinggitingginya kepada yang terhormat: 1.

Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.Si., sebagai Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2.

Prof. Dr. M. Furqon Hidayatuloh, M.Pd, sebagai Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas maret.

3.

Prof. Dr. Ahmad Arman Subiyanto, dr. M.S. Sebagai Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta.

4.

Prof. Dr. Hartono, dr. M.Si sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

5.

dr. Endang Agustinar, M. Kes sebagai Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

6.

Prof. Dr. Much. Syamsulhadi, dr. Sp.KJ (K) sebagai penguji tesis.

7.

Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F. M.M sebagai penguji proposal tesis

8.

Dr. Supriyadi Hari R, dr. Sp.OG (K) sebagai Ketua KSM Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

9.

Dr. Sri Sulistyowati, dr. Sp.OG (K) sebagai Ketua Program Studi SMF Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

10. Seluruh Staff PPDS I Bagian Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta : Prof. Dr. KRMT. Tedja D.O, dr. Sp.OG (K), Dr. Supriyadi Hari R, dr. Sp.OG (K), Dr. Sri Sulistyowati, dr. Sp.OG (K), Dr. Soetrisno, dr. Sp.OG (K), Dr. Abkar Raden, dr. Sp.OG (K), Rustam Sunaryo, dr. Sp.OG (K), Wuryatno, dr. Sp.OG (K), Glondong Suprapto, dr. Sp.OG (K), Abdurrahman Laqief, dr. Sp.OG (K), Eriana Melinawati, dr. Sp.OG (K), Heru Priyanto, dr. Sp.OG (K), Hermawan Udiyanto, dr. Sp.OG (K), Teguh Prakosa, dr. Sp.OG (K), Muh. Adrianes Bachnas, dr. Sp.OG (K), Dr. Uki Retno B, dr. Sp.OG (K), Darto, dr. Sp.OG (K), Wisnu Prabowo, dr. Sp.OG, Affi Angelia R, dr. Sp.OG, Eric Edwin, dr, Sp.OG (K), Asih Anggraeni, dr. SpOG, Nutria WPA, dr. Sp.OG, M.Kes 11. Semua rekan residen PPDS I Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang banyak membantu pelaksanaan tesis ini. 12. Semua paramedis dan karyawan RS Dr. Moewardi Surakarta yang banyak membantu tesis ini

13. Almarhum ayahanda Adi Miharjo dan ibunda yang telah membesarkan, mengasuh dan mendidik disiplin dengan penuh kasih sayang, memberikan dorongan, serta mendoakan kelancaran selesainya tesis ini. 14. Kakak dan adik yang telah memberi semangat dan dorongan selama penulis menempuh PPDS I. 15. Suami tercinta Sindy Syakir SIP, M.Si yang dapat memahami dan menerima kesibukan penulis selama mengikuti pendidikan PPDS I Obgin, tetap mendorong, mendoakan dan memberikan semangat sampai dapat menyelesaikan tesis ini. 16. Kedua buah hati tersayang, Keisha Almira Bilqis dan Jibril Akhyar Gibran yang selalu memberikan senyum, tawa, teriakan, cerita lucu dan keceriaan sehingga membuat segala beban dan tugas bisa dilalui. 17. Ibunda mertua, yang telah banyak membantu dan mendorong semangat serta

membantu

menjaga

buah

hati

sehingga

penulis

dapat

menyelesaikan pendidikan PPDS I dan tesis ini. 18. Semua pasien kanker serviks stadium lanjut di RS Dr. Moewardi Surakarta yang telah bersedia menjadi subyek penelitian dan dengan ikhlas memberikan pengorbanan demi kemajuan ilmu pengetahuan. 19. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak membantu dalam penyelesaian tesis ini. Akhir kata semoga tesis ini bermanfaat bagi kemajuan ilmu pengetahuan, dan semoga Allah SWT melimpahkan rahmat dan karuniaNYA kepada kita semua.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Supatmi

Supatmi. NIM S501202065. Effect of Reality Psychotherapy Towards Cortisol Level and Depression Level of Advanced Stage Cervical Cancer Patients.. THESIS. Consultant I ; Supriyadi Hari Respati. II : Uki Retno Budihastuti, Magister Programme of Family Medicine, University of Sebelas Maret. ABSTRACT Background : More than 80% of cervical cancer cases in developing country rank first as the cause of death in reproductive women. In advance stage, the emotional stress level will increase and it can effects the increase of cortisol level too. Reality psychotherapy gives a positif effect with the understanding and awareness of patien behavior. Aims : This studi aims to determine the effect of reality psychotherapy towards cortisol level and depression level of advanced stage cervical cancer patients in Dr. Moewardi Hospital. Methode : This research is a quasi experimental. Fifteen subjects was checked before and after they received the reality psychotherapy. The meeting was held 6 times with 45 minutes duration on each session for a week. Cortisol level and Beck Depresssion Inventory Score was measured and analyzed by T test with the 19th version of SPSS for Windows. Results : The cortisol levels was tested statisticaly with Wilcoxon Signed Ranks Test showed a significant difference before and after psychotherapy reality with p value = 0.001 (p