Sarkoidos = köttliknande Granulomatös multiorgansjukdom men

January 8, 2018 | Author: Anonymous | Category: Vetenskap, Health Science, Infectious Disease
Share Embed Donate


Short Description

Download Sarkoidos = köttliknande Granulomatös multiorgansjukdom men...

Description

Sarkoidos = köttliknande Granulomatös multiorgansjukdom men thorakal >90%. Sven-Göran Fransson

Okänd etiologi. Genetisk faktor + yttre agens, sannolikt infektion.

Röntgenkliniken Universitetssjukhuset Linköping

Unga vuxna, äldre, sällan barn.

J Faed: Konvalescenten.

granulom

http://my.clevelandclinic.org/PublishingImages/HIC/sarcoidosis.gif http://granuloma.homestead.com/

Stadieindelning enl lung-rtg: Akut form Löfgrens syndrom: I

körtlar

II

körtlar + parenkym

III

enbart parenkym

IV

fibros

erythema nodosum, artrit körtlar god prognos

Kronisk form smygande sämre prognos

1

erythema nodosum

Stadium I. ~ 50 %

normal

körtlar

”hiluslymfom”…

http://granuloma.homestead.com/

2

040903 Asymptomatisk. Trötthet, hosta, dyspné. ACE i serum. Hyperkalcemi. CD4/CD8-kvot från BAL. Symptomatisk behandling. Kortison. Hjärt- eller neurosarkoidos allvarliga former som kräver behandling. 060424

Stadium II. ~ 25 %

Stadium III. ~ 10 %

3

Granulomatösa körtlar på halsen. Slaviskt ursprung. Tbc? Sarkoidos.

Op bröstcancer. Hosta, nattsvett. Rtg: malignitet? Biopsi: sarkoidos!

Alveolär form.

Stadium IV. ~5%

4

Pulmonell hypertension.

Aspergillom. Hosta, tröttt, viktnedgång trots antibiotika. Tbc-neg.

Typiska fynd:

perihilär Arytmier.

perilymfatisk

5

Ovanliga fynd: pleuravätska asymmetriska hiluskörtlar atelektas

Differentialdiagnoser:

bakåtdislocerade ovanlobsbronker ground-glass ”galaxer”

lymfom

tbc

KLL

sarkoidos

knoppande träd Sarcoidos ~ tbc.

centrilobulära noduli

bronkovaskulära

6

Hypersensititvitetspneumoni centrilobulära noduli generell, akut – kronisk (fibros) anamnes sarkoidos

perilymfatisk

pneumoni

knoppande träd

Silikos PMF – pulmonary massive fibrosis

skarpt avgränsade noduli förkalkade körtlar - äggskal

silikos

Silikos.

Från Afganistan, i Sverige sedan 4 mån. Hosta, trött, svettningar. Tbc? Sarcoidos.

7

Gammal tbc?

Typ av körtelförkalkning och utbredning typisk för sarkoidos, ej tbc.

Nu sarkoidos!

Bronkovaskulära noduli, ej knoppande-trädtyp som vid tbc.

The spectrum of pulmonary sarcoidosis… Eur J Radiol 2010;73:66-73 2002 Pulmonary sarcoidosis: the great pretender Clin Radiol 2010;65:642-50

2012

8

View more...

Comments

Copyright � 2017 NANOPDF Inc.
SUPPORT NANOPDF