Soins infirmiers l`injection intramusculaire

January 9, 2018 | Author: Anonymous | Category: Science, Biologie, Anatomie
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SOINS INFIRMIERS

L’INJECTION INTRAMUSCULAIRE A - DEFINITION ET PRECAUTIONS Injection d’un produit dans une région très vascularisée : un muscle. Exiger une prescription écrite, datée et signée. Vérifier la prescription. En cas de problème, l’infirmier assume une coresponsabilité avec le médecin.

B - PREPARATION DU MALADE      

Le prévenir Vérifier que le lit est propre Que la personne est disponible Qu’il existe un endroit pour poser le plateau S’assurer que le patient n’est pas allergique : à la pénicilline par exemple Vérifier qu’il n’est pas sous anticoagulants

On ne pique pas les hémophiles ou les malades de la coagulation.

C - LE MATERIEL     

Une seringue 2 aiguilles Des compresses non stériles De la Bétadine ou de l’alcool Du sparadrap

D - LES MÉDICAMENTS     

Vérifier le nom du médicament La date de péremption Son aspect et celui de l’emballage Qu’il est bien injectable en intramusculaire Vérifier la quantité et l’adapter au besoin

On n’injecte pas de produits hypertoniques : cela abîme les muscles.

Injections Techniques de SI : P88 et suivantes Injections sur PM : Introduction par effraction d’un produit médicamenteux dans l’organisme. Rapidité d’action : IV, IM, SC, ID : Par entérale Matériel : Aiguille, seringue, trocart (prélever dans le flacon) : UU stérile (rayons γ)

Préalables aux soins : Posologie (combien de fois /j), identité, produit à injecter, date, concentration Remplissage de la seringue extemporanément : Laver les mains, Plan propre, Réunir le matériel, Antiseptique Ampoule : Aseptiser le col de l’ampoule (alcool à 70°) Flacon avec bouchon en caoutchouc : Aseptiser le bouchon (+/- bétadine) Lavage des mains : Stérilium, Antiseptique

SC : Face supéro-externe de la cuisse, face sus-sous épineuse de l’omoplate, abdomen péri ombilical large (10cm), face postérieure du bras. Aseptiser la peau sauf Insuline, pli cutané, 90° et injecter en maintenant le pli cutané, pas la peine de masser. Héparines pas purger. Changer +++ le lieu d’injection : Risques de lipodystrophies. Incidents : Hématomes

IV : Toxico musculaire : Glucosé à 10-30%, Chimiothérapie, Antibiotiques Effet immédiat, injection lente et jusqu’à 3 min. Dilution, lavage antiseptique. Veines du pli du coude : Céphalique, Basilique. Position couchée, stabilité du bras, position de l’IDE. Garrot, Repère, Aseptiser (Bétadine 1 min, Gants UU). Tendre la peau, Aspirer, Retirer le garrot, Injecter. NB : Aspirer régulièrement, Réactions du patient, Compression manuelle, pst. Incidents/accidents : Nécrose des tissus, Extravasation, Brûlures, Hématomes post injection. De plus en plus de seringues électriques ou perfusions.

IM : Introduction dans le muscle, diffusion rapide, Jamais sous anticoagulants, et faible taux de plaquettes, produits hypertoniques (risque de nécrose), insuline, jamais SC ou IV stricte, éviter les associations. Lieu : Muscle moyen fessier : Cadran supéro-externe de la fesse afin d’éviter le nerf sciatique. 90°, franchement, Aspirer légèrement, comprimer, alcooliser, masser. Accidents : Induration, Sciatique, Douleurs, Vaisseaux, Abcès.

ID : Dans le derme qui doit former une papule face antérieure de l’avant bras. Aseptiser la peau, tendre la peau, piquer très superficiellement Ne pas recapuchoner et éliminer + Se laver les mains

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