Specifik omvårdnad vid kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL)

January 8, 2018 | Author: Anonymous | Category: Vetenskap, Health Science, Infectious Disease
Share Embed Donate


Short Description

Download Specifik omvårdnad vid kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL)...

Description

Specifik omvårdnad vid kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) Kersti Theander, leg sjuksköt, Med dr Karlstad universitet

Begrepps modell (Ferrrans et al. 2005)

Personliga faktorer

Biologisk funktion

Symptoms

Symptom

Functional status

Funktions status

Miljö faktorer

General health Upplevelse perceptions av allmän hälsa

Overall quality of life

Allmän livskvalitet

KOL  En

kronisk, långsamt progressiv lungsjukdom  Kronisk luftvägsobstruktion irreversibel  Inflammatoriska förändringar, bronkiolit och emfysem

Lung volymer  Vitalkapacitet  Forcerad

exspiratorisk volym FEV1

 FEV1/(F)VC 65 år

65%

VC, FVC

– kvot < 70%

FEV%

Gränsvärden i relation till ålder och kön

Spirometri

Peto Fletcher 1977

Svårighetsgrad: Stadieindelning  Preklinisk  Lindrig

KOL

KOL

 Medelsvår  Svår

KOL

KOL

FEV1 ≥ 80% av förv.(38%) FEV1 60-70% av förv.(42%) FEV1 40-59% av förv.(16%) FEV1 < 40% av förv.(4%)

Nytt: GOLD

I

Lindrig KOL FEV1 80-100% av förv  II Medelsvår KOL FEV1 50-79% av förv  III Svår KOL FEV1 30-49% av förv  IV Mycket svår KOL FEV1 3ggr/v

Omvårdnad i multidisciplinär rehabilitering  Rök

slutar stöd  Undervisa om sjukdom, behandling och hur ta medicinerna  vardagens aktiviteter, påverkan av andfåddhet och fatigue  Urinläckage  Bryta social isolering  Sömnrelaterade problem  Bemästra sin sjukdom

Individuell behandling Mean values (+SEM) for COPM at baseline and after 12 weeks for patients in the rehabilitation group (n=12)

Performance Satisfaction

Baseline 12 weeks 4.8 (0.6) 6.0 (0.5) 4.6 (0.6) 6.0 (0.6)

p-value 0.002 6,5 kPa vid luftandandning

Orsak resp. insuff.  Pulmonella

sjukdomar rubbat syreupptag och hypoxi, syrebrist i blodet dominerande  Extrapulmonella sjukdomar påverkar pCO2 och pO2 förhöjda koldioxiden dominerande problemet

Behandling  Optimal

farmakologisk behandling

 Oxgygenbehandling,

pO2 < 7,3 kPa (vila) Syrgassjuksköterska

LTOT

Astma - KOL skillnader ? 

Rökning  Ålder  Debut  Typiska symtom  Lungfunktion  Effekt av läkemedel  Slemhosta  Bakt infektion  Malnutrition  Osteoporos  Resp insuff

Patientfall

Spirometri

View more...

Comments

Copyright � 2017 NANOPDF Inc.
SUPPORT NANOPDF