Système digestif. La cavité orale.

Système digestif. La cavité orale. ●

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Vestibule oral : esp entre les joues/lèvres et arcades alvéolo dentaires. Comm avec Cav Orale propre (esp inter-dentaire) dernière molaire et branche montant de la mandibule. Cavité orale propre : → haut : palais = dur (voûte) (os max, pala) ; mou (voile) → bas : langue + récesus sublingual => sépare région supra-hyoïdienne.

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Isthme du gosier ( ↔ oropharynx) : limité par voile du palais, arcs palatoglosses, langue.

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NB : joue formée du muscle buccinateurs.

La cavité orale. Pts importants. ●

Langue : le sillon terminale ( V ouvert en avant) → en avant : partie orale horizontale → en arrière : partie pharyngienne verticale.

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Tonsilles : entre (Mn) → en avant : arc palato-glosses. → en arrière : arc palatopharyngien.

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Dents : 32 réparties en 4 demiarcade , 8 dents chacune.

Le pharynx ●

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S'étend de la base du crâne → base inf de C6 (cartilage cricoïdes). 3 étages. Dim : long 15cm ; larg : 5cm (n), 4cm (o), 2cm extr inf ; ant-post 2cm. NB : tuniques musculaires : muscles constricteurs et élévateurs du pharynx → muscle striée.

L'oesophage. ●

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Pharynx (base inf Cricoïdes, C6) → Cardia : communique avec estomac. (T10-T11). Bord sup : 15 cm ; bord inf : 40 cm des arcades dentaires. Médian : devant la colonne en arrière de la trachée et atrium GAUCHE. Oblique à gauche en arrière du lobe gauche du foie. Musculeuse : 2/3 sup : striée ; 1/3 inf : lisse.

Le péritoine. ●

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2 feuillets : péritoine viscéral et pariétal → délimite la cavité péritonéale ; contient film liquidien. 3 éléments péritonéaux : → mésos primitif (contient les artères nourricières) : Mésocôlon transverse => div en étage Supra-colique et Infra-colique. → Ligaments → les omentums (épiploons) : - petit omentum / lig gastro-hépatique : pédicule hépatique. - grand omentum : sur la grand courbure gastrique.

L'estomac. ●

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Org thoraco-abdominale (projection thoracique). Etage surpa-mésocolique et sous le diaphragme. Epigastre + Hypochondre gauche. Partie verticale : corps ; pôl sup : fundus → poche à air gastrique. (acide) Portion horizontal : Partie pylorique → antre pylorique, canal pylorique, pylore. 2 courbures : → petite courbure : incissure angulaire ; à droite région coeliaque. → grande courbure : convexe.

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2 orifices : → Cardia : droite et au dessous fundus ; angle très aigu (angle de His = anti-reflux). → Pylore : flanc droit de L1.

Les cadrans abdominaux.

L'intestin grêle. Duodénum. ●

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Portion initiale : FIXE ; cadre ouvert en haut à gauche 3/4 tête pancréas (Mn). 4 parties → Partie sup : (D1) = suite au pylore, asc dr>gh ; siège habituel des ulcères.

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Angle sup. → Partie desc : (D2) = abouchement conduits biliaire et pancréatique (face med), papilles duodénales.

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Angle inf. → Partie hori : (D3) = croise la colonne à hauteur de L4. ¨→ Partie asc : (D4) = term angle duodénojéjunum (angle de Treitz) à gauche de la colonne vertébrale.

Jéjunum et Iléum. ●

2e et 3e partie MOBILE ; angle duo-jéjunum>caecum.

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Etage infra-mésocolique.

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Anses intestinales (15-16) : → 1er : sup et gauches : horizontales → dernières : inf et droite : verticales.

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Mésentères : formation séreuse à 2 feuillets qui relie le jéjuno-iléum au plan post. Contient les Mésentériques SUPÉRIEURS.

Le Gros Intestin. ●

Attention : au plan vasculaire distingue  → Côlon droit : Artère Mésentérique SUP. (Cæcum, Colon Ascendant, 2/3 droit du Colon Transverse) → Côlon gauche : Artère Mésentérique INF. (1/3 gauche Colon Transverse, Colon Descendant, Colon Ilio Pelvien , Rectum)

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Méso-côlon tranverse : relie le colon transv au plan post => Anastomose entre AMS ↔ AMI : arcade anastomotique de Riolan.

Le Gros Intestin. Les points importants. ●

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Crête Iliaque gauche : colon iliopelvien : côl iliaque ; sigmoïdes. A hauteur de S3 : le rectum. /!\. ds le petit bassin. Le Canal anal : → lig ano-rectale : extr sup colonnes anales. (sinus) → lig pectinée : valvules anales. (extr inf) → zone ano-cutanée → zone cutanée → marge anales

Le Foie. ●

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Sous-diaphragmatique, surpamésocolique, hypocondre droit, ant épigastre, ant hypochondre gauche. Ligament falciforme : sépare LOBE gauche et droit. Vascularisation : double vascularisation artérielle  → artère hépatique propre → veine porte : sang veineux du tube digestif. Vascularise le FOIE droit et gauche. (Systématisation fonctionnelle).

Les Voies Biliaires. ●

Voies biliaires extra-hépatique (voie principale, voie accessoire). → Voie hépatique principale : conduit hépatique droit + gauche = conduit hépatique commun + conduit cystique = conduit cholédoque.

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Conduit cholédoque passe dans la tête du pancréas, rejoins par le conduit pancréatique principale (canal de Wirsung). → ampoule hépato-pancréatique → papille duodénale majeure. → Voie hépatique accessoire : - Vésicule biliaire : remplit de bile entre digestion. - Conduit cystique : draine la vésicule biliaire et forme le conduit cholédoque.

Le Pancréas. ●

Oblique en haut, gauche. Arrière estomac. → Tête du pancréas : bas à gauche => processus Incinatus , Art et Vei Mésentérique Sup. Traversé par le conduit cholédoque. (Mn) →Corps du Pancréas. → Queue du pancréas : extr gauche (lim vx spléniques bd sup/ant). Unie à la rate par le ligament pancréatico-splénique.

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Conduit pancréatique : → Conduit P principal (Wirsung) : tts la glande, term ds D2, ampoule hépatopancréatique et papille duodénale majeure. → Conduit P accessoire : draine la tête du pancréas, s'ouvre en D2 au DESSUS de la papille duodénale majeure.

La Rate. Org Lymphoïdes. ●

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Sous la coupole diaphragmatique GAUCHE. 10e côte GAUCHE. Au contact de l'angle colique gauche. Et proche de T11.