Téléchargez - L`AFICS vous informe sur le traitement du cancer du

January 8, 2018 | Author: Anonymous | Category: Science, Médecine, Oncology
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AFICS : Association de Femmes pour l'Information après Cancer du Sein Association loi 1901 – 11, rue de la Cossonnerie – 75001 PARIS

BULLETIN D’ADHESION (adhésion annuelle) NOM : ___________________________

PRENOM :________________________

ADRESSE :___________________________________________________________ CODE POSTAL :_______________VILLE :_________________________________ TEL :______________________ PORTABLE : _______________________ MAIL :____________________________________________ PROFESSION :_____________________________________ Pour les médecins : N° d’inscription à l’Ordre des médecins : ______________

Envoyez le bulletin d’adhésion rempli, accompagné de votre règlement : Par chèque à l’ordre de l’AFICS, adressé au siège : AFICS, 11 rue de la Cossonnerie 75001 PARIS

Montant de votre versement : _____________________________ Fait à : __________________ Le _______/_______/_______

Signature :

L’AFICS est une association reconnue d’intérêt général, à réception de votre règlement vous recevrez une attestation fiscale

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