MAISONS POUR LA VIE FICHE CONTACT BENEVOLE Nom : Prénom : Téléphone : Mail : Adresse : Né(e) le :
Comment avez-vous connu l’association ?
Faites-vous partie d’autres associations ?
Statut
Temps disponible
Disponibilité
☐Etudiant ☐En activité ☐Retraité ☐Autre
☐…. Heures par semaine ☐ 1 jour par semaine ☐½ journée par semaine ☐1 soirée par semaine ☐Quelques jours par mois ☐Ponctuellement
☐Lundi ☐Mardi ☐Mercredi ☐Jeudi ☐Vendredi ☐Samedi ☐Dimanche
☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée ☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée ☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée ☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée ☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée ☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée ☐Matin ☐Après-midi ☐Soirée
Vacances scolaires : ☐Oui ☐Non
Domaines de compétences ou d’expérience ☐Psychologie ☐Communication ☐Finances ☐Gestion d’équipes ☐Aide Sociale
☐Santé ☐Education ☐Droit ☐Animation ☐Autres :
Centres d’intérêt/Loisirs (culturel, artistique…) : Vous souhaitez apporter votre aide pour : ☐Accompagner les résidents dans les actes de la vie quotidienne ☐Accompagner les résidents pour les sorties ☐Animer un atelier ☐Coordonner, organiser (évènements, activités…) ☐Participer aux groupes de travail MPLV : ☐Mécénat ☐Communication ☐Formation ☐Participer à des évènements Maisons pour la Vie –
[email protected] – 06.74.67.32.65 Thibaud de Dinechin 5 rue du Commandant Lamy 92400 Courbevoie