TRATAMIENTO DE LA GOTA: 1)TTO. DE UN ATAQUE DE GOTA TIPICO: CALOR−FRIO:

TRATAMIENTO DE LA GOTA: 1)TTO. DE UN ATAQUE DE GOTA TIPICO: CALOR−FRIO: No tiene sentido. REPOSO DE LA ARTICULACION: Imprescindible. RESTRICCION TOTAL DEL ALCOHOL. COLCHICINA; EFECTOS TOXICOS: Diarreas, nauseas, vómitos, agranulocitosis, alopecia, miopatías, deshidratación, hematuria, oliguria, hipersensibilidad a la colchicina, depresión medular, CID, aumento de PA en hipertensos. AINES excluyendo ASA: −INDOMETACINA(INACID) −NAPROXENO(NAPROXIN) −IBUPROFENO(NUROFEN) −DICLOFENACO(VOLTAREN) −ACECLOFENACO(AIRTAL) −SULINDAC(SULINDAL) 2)ATAQUE DE GOTA RESISTENTE AL TTO: 1.− CORTICOIDES: PREDNISONA, HIDROCORTISONA, DEXAMETASONA, METILPREDNISOLONA(URBASON) 2.− COLCHICINA: Para profilaxis de nuevos ataques de gota y si no se tolora usamos AINES a dosis de mantenimiento. 3) ATAQUE DE GOTA AGUDO: • No confundir con artritis séptica. • No dar corticoides. • No dar tratamientos locales (pomadas) • No dar tratamientos hipouricemiantes. 4) TRATAMIENTO DE LA HIPERURICEMIA: 1.− DIETA: − Que no abuse de alimentos ricos en purinas. − Dieta no rica en proteinas. 1

− Reducción global de grasas. − Bebidas acuosas abundantes. −Eliminar el alcohol. − Perdida de peso poco a poco. 2.− FARMACOS: A.− URICOSURICOS: − PROBENECID − BENZBROMARONA(URINOL) −SULFINPIRAZONA(FALIZAL) B.− ALOPURINOL (ZILORIC): Inhibidor de la síntesis de Ac. úrico 5) TTO. DE TOFOS Y ARTROPATIAS CRONICAS: ALOPURINOL 6) TTO. NEFROPATIAS ASOCIADAS A TRASTORNOS DEL AC. URICO: A.− NEFROPATIA INTERSTICIAL: Tratar de mantener baja la cifra de Ac. úrico. B.− LITIASIS ASOCIADA A GOTA: Alopurinol y agua bicarbonatada. C.− NEFROPATIA AGUDA: Lo vamos a prevenir administrando Alopurinol a altas dosis durante un tiempo. Efectos adversos de los AINES: GASTROINTESTINALES: ULCUS PEPTICO. Los más ulcerógenos son INDOMETACINA Y FENILBUTAZONA. RENAL: NEFRITIS INTERSTICIAL. El Sulindac es el que menos afectación renal produce. NEUROLOGICOS: Mareos, vertigo, acúfenos, depresión, alucinaciones, psicosis tóxica.(INDOMETACINA a más de 150mg/día) REACCIONES ALERGICAS: Crisis de asma, ruush, prurito, eritemas...

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