Ulcus molle

January 8, 2018 | Author: Anonymous | Category: Vetenskap, Health Science, Infectious Disease
Share Embed Donate


Short Description

Download Ulcus molle...

Description

1 (1)

Ulcus molle Bakgrund och klinik Mycket ovanlig infektion i Sverige, de få fall som diagnosticeras är smittade utomlands, t ex i Afrika, Asien eller Karibien. Även i områden där infektionen tidigare var vanlig, har prevalensen sjunkit. Kliniskt ses genitala sår, ofta multipla, ömmande, smetiga och purulenta samt lokala suppurativa adeniter (buboner). Såren kallas mjuk schanker och orsakas av den gramnegativa bakterien Haemophilus ducreyi. Inkubationstiden är kort; 2-5 dagar.

Diagnostik Indikation för testning: Genitala sår med möjligt smittotillfälle i länder med förekomst av H. ducreyi. Provtagning/laboratoriediagnostik: Odling är referensmetoden, men bakterien är svår att odla. NAAT-analys (Nucleic Acid Amplification Test) finns på mikrobiologiska laboratoriet i Göteborg (se http://www.sahlgrenska.se/sv/SU/Omraden/4/Verksamhetsomraden/Laboratoriemedicin/Kliniskmikrobiologi/Analyslista-A-O/Lista-over-analyseragens/Haemophilus-ducreyi/). Sårsekret, taget med pinne med plast- eller metallskaft (ej trä), alternativt aspirat från adenit, skickas i sterilt NaCl.

Behandling H. ducreyi har utvecklat resistens mot flera antibiotika såsom tetracykliner och sulfapreparat. Även resistens mot erytromycin och ciprofloxacin finns beskrivet. Rekommenderade behandlingsalternativ: Azitromycin 1g i engångsdos Ceftriaxon 250 mg im i engångsdos Ciprofloxacin 500 mg x 2 i 3 dagar Erytromycin 500 mg x 3 i 7 dagar

Uppföljning Klinisk uppföljning efter 3-7 dagar. Såret är vanligen läkt inom 2 veckor medan adeniter läker långsammare. Viktigt är att även följa upp serologi för hiv och syfilis.

Anmälan och smittspårning Partner bör alltid undersökas och behandlas. Enligt amerikanska smittskyddet, CDC, bör epidemiologisk behandling ges till sexuella kontakter inom 10 dagar före debut av såret. Handläggningen är inte längre reglerad utifrån smittskyddslagen.

/ Sektionen för venereologi 2015

Petra Tunbäck februari 2015

View more...

Comments

Copyright � 2017 NANOPDF Inc.
SUPPORT NANOPDF