Wegwijzer naar ondersteuning Wmo voor mensen met psychische

January 8, 2018 | Author: Anonymous | Category: Wetenschap, Health Science, Psychiatrie
Share Embed Donate


Short Description

Download Wegwijzer naar ondersteuning Wmo voor mensen met psychische...

Description

Wegwijzer naar ondersteuning Wmo voor mensen met psychische problemen/aandoeningen Studiedag, 15 september 2015

Sophie van der Spek, AEF Chrisje Couwenbergh, Phrenos

In deze workshop nemen we jullie mee in het proces rondom de Wegwijzer Wmo-PSY 

Waarom zo’n Wegwijzer Wmo-PSY



Lessen uit de praktijk



Hoe werkt het?



Kansen en dilemma’s



En hoe nu verder?

2

De wegwijzer is ontwikkeld in een tijd van ingrijpende veranderingen Context  Gekantelde werkwijze en oprichting sociale wijkteams in Wmo  Welzijn nieuwe stijl  Substitutie gespecialiseerde GGz naar Basis GGz en huisartsenzorg (incl. POH-GGz)  Plan van Aanpak MO  Plan van Aanpak EPA Afbakening: fase 1 van breder screeningsinstrument langdurige GGz  Screeningsinstrument GGZ-Wmo  Afwegingskader indicatie Wlz (HHM)  Criteria medisch noodzakelijk verblijf ZvW (Tangram)

3

De wegwijzer moet een praktische en specifieke toevoeging zijn in de nieuwe praktijk 

Ontwikkeling breed screeningsinstrument dat ondersteunt bij het bepalen van de best passende voorziening in de Wmo



Specifiek voor mensen met psychische en/of psychiatrische kwetsbaarheid (GGZ problematiek)



Routes in kaart brengen die burgers volgen voorafgaand aan hun verzoek tot een Wmo-voorziening



De screening binnen de Wmo geeft inzicht in de variabelen die bepalen of iemand ambulant begeleid kan worden of een beschermende woonomgeving nodig heeft

4

Het instrument is gericht op de professionals die werkzaam zijn in de diverse vindplaatsen Vindplaatsen Lokale ondersteuning - Sociaal wijkteam - CJG/jeugdhulp - Onderwijs/RMC - UWV/Sociale dienst

Bemoeizorg/ crisishulp - OGGZ/ MO/VO - Crisisdienst - Veilig thuis (AMHK)

Medische (G)GZ - Huisarts/POH - Wijkverpleegkundige - BasisGGZ - Ambulante (FACT) behandelteams - Opname/ detox voorzieningen

Screening Ondersteuningsvraag & voorwaarden

Ondersteuning Wmo 2015 Wmo - Sociaal steunsysteem - Algemeen dagelijks leven en (beschermd) wonen - Psychisch welbevinden - Participatie (zinvolle dagbesteding, werk en opleiding)

Veiligheid - Politie/justitie - Meldpunt overlast - Veiligheidshuis - Reclassering - Terugkeer na detentie

In de veelzijdigheid van unieke trajecten kunnen we onderscheid maken in drie grote cliëntenstromen Instromers  Enkelvoudige of meervoudige problematiek  Relatief grote mate van zelfredzaamheid  Gericht op herstel en snelle uitstroom ‘Draaideur’-stromers  Complexe problematiek, weinig uitzicht op herstel  Lage zelfredzaamheid, meer langdurige trajecten  Gericht op stabilisatie en/of beperking van problematiek ‘Terug’-stromers  Afnemende of gestabiliseerde problematiek  Nazorg tijdens en na behandeling/reclassering  Gericht op herstel/terugkeer in de maatschappij

Grove indicatie aantal cliënten WMO-PSY

Inloop GGZ Ca. 20.000 cliënten

Beschermd wonen Ca. 40.000 cliënten

MO Ca. 55.000 cliënten

BG-G/ dagbesteding Ca. 30.000 cliënten Vrouwenopvang Ca. 10.000 cliënten

Huishoudelijke hulp Ca. 560.000 cliënten (Wmo totaal)

Vervoer Ca. 20.000 cliënten

BG-I Ca. 70.000 cliënten KVB Ca. 250 cliënten

PV Ca. 10.000 cliënten

Bron: combinatie landelijke gegevens CBS, zorgatlas, Federatie opvang, RIBW

De wegwijzer is ontwikkeld in gesprek met experts en testsessies in de praktijk Proces  2 expertsessies met betrokken uit de gemeenten, de GGz en de wetenschap  Een eerste prototype is in het najaar van 2014 getest in drie gemeenten. Nieuwe Wmo was toen nog niet ingegaan  Prototype voorjaar 2015 doorontwikkeld tot voorlopige versie. Ontwikkelingen tijdens het proces  Gaandeweg heeft het instrument een aantal verschillende gedaantes gehad  De vorm die het uiteindelijk heeft, is tot stand gekomen door de lessen uit de praktijk  We willen het instrument graag toelichten op basis van deze ervaringen en u meenemen in ons ontwikkelproces

8

Ons eerste concept……

Mogelijkheden Wmo: • • • • •

• • • •

Ambulante begeleiding Beschermd wonen Dagbesteding en vervoer Hulp bij huishouding Verzorging met bijhorende verpleging Cliëntondersteuning Ondersteuning mantelzorgers Kortdurend verblijf Inloopfunctie GGZ

weging Wensen cliënt Wensen familie/n aasten Inschatti ng betrokke n hv’ers

Advies en prioriterin g GGzWmo ondersteu ning

Vragen zelfredzaamheidsmatrix en participatieladder worden geïntegreerd 9

LES 1: Er is behoefte aan een simpele screening Wmo-PSY aanvullend op eigen methodieken Primaire screeningsinstrumenten (voorbeelden)  Zelfredzaamheidmatrix (ZRM)  Taxatie Sociale Uitsluiting (Taks-Su)  Impact op Participatie en Autonomie (IPA) Verdiepende screeningsinstrumenten (voorbeelden)  VierDimensionale KlachtenLijst (4DKL)  CAGE AID, specifiek voor alcohol en drugs-problemen

Behoefte: toevoeging specifieke simpele screening aan de voorkant  Wat doe ik bij een vermoeden van psychische/psychiatrische problematiek/aandoening?  Hoe bepaal ik de eventuele noodzaak van doorverwijzing naar centrale toegang?  Wat kan ik de cliënt bieden binnen de Wmo?

10

LES 2: Professionals zien veel nieuwe of nog niet onderkende psychische problemen 

Veel cliënten bij wijkteams hebben nog niet bekende of niet gesignaleerde problemen



Voor toeleiding naar passende Wmo ondersteuning moet je psychische problemen eerst als dusdanig herkennen



Kennis en ervaring hierover verschillen enorm tussen wijkteams en tussen verschillende medewerkers in een wijkteam

11

LES 3: Afstemming en samenhang met behandeling is niet altijd makkelijk 

Expertise vanuit de GGz is nodig, maar vraagt ook veel van de samenwerkingspartners



Communicatie tussen wijkteams en GGZ is soms moeizaam, door het spreken van een andere taal



Soms is eerst of als aanvulling op Wmo ondersteuning behandeling nodig



Hoe schat je dit in? Wat moet eerst? Wie kan je daarvoor bereiken en wat mag je uitwisselen?

12

LES 4: Gradaties en type voorzieningen verschillen per gemeente 

Scheiding maatwerk en algemene voorziening (ook Beschermd wonen) verschilt per gemeente



Aanbod heeft een sterk lokaal karakter en blauwdruk is niet gewenst, maar is overal de sociale kaart voldoende bekend?



Professionals schatten de benodigde ondersteuning in op de cliëntbehoeften op verschillende leefgebieden en de mate van intensiteit



Hoe stimuleer je de kanteling van de ‘gebruikelijke paden’ naar nieuwe en vraaggestuurde vormen?

13

Casus

14

Kansen en dilemma’s



Hoe breng je een goede samenwerking met GGz en huisarts/pohGGz op gang?



Hoe geef je cliënten en familie een goede stem en liefst ‘eigen regie’?



Hoe verschuif je de aandacht naar de versterking van sociale contacten en maatschappelijke participatie om zelfstandigheid te vergroten? (niet alleen zorg en vermijden van overlast)

15

En hoe nu verder: Train de trainer programma



Dit najaar gaat een train de trainer programma van start om de Wegwijzer verder te introduceren in het veld



Gericht op de generalistische professionals in de sociale wijkteams



2 werksessies in Utrecht om ambassadeurs op te leiden en zo olievlek in gang te zetten



Veel animo (ca. 50 gemeenten), nog enkele plekken beschikbaar



Do 8 oktober 13.30-17.30 uur Vr 16 oktober 09.30-13.30 uur



16

View more...

Comments

Copyright � 2017 NANOPDF Inc.
SUPPORT NANOPDF