Des radiographies du thorax inutiles chez les enfants américains

Manip-info.com 09 décembre 2014 Des radiographies du thorax inutiles chez les enfants américains

Aucun patient qui a subi une radiographie du thorax et qui présentait une syncope, un malaise, une hypotension, un vertige ou un vomissement, n’a vu son traitement clinique changer après la réalisation de la radio. Photo D. R.

Des chercheurs de la clinique Mayo de Rochester (Minnesota, États-Unis) ont montré que certains enfants subissent des radiographies du thorax inutiles. Elles n’offrent pas de bénéfice clinique au patient. L’étude a été présentée au congrès annuel du RSNA à Chicago (Illinois, États-Unis), le 3 décembre 2014. 719 examens radiographiques du thorax prescrits entre 2008 et 2014 Anne Packard, radiologue, et Kristen B. Thomas, chef du service pédiatrique à la clinique Mayo, ont revu des données de 719 examens radiographiques du thorax prescrits entre 2008 et 2014 dans l’établissement à des patients pédiatriques internes et externes jusqu’à 17 ans. 377 étaient prescrits pour une douleur thoracique, 98 pour syncope ou présyncope, 21 pour malaise, 37 pour hypotension orthostatique posturale, 185 pour vertige, et un pour vomissement cyclique. 82 examens ont été exclus de l’étude. « Environ 12 % des examens radiographiques dans le cas d’une douleur thoracique étaient positifs » Les chercheurs ont découvert que chez 88 % des 330 patients inclus dans l’étude qui présentaient une douleur thoracique, l’examen d’imagerie médical n’a pas changé le traitement clinique. Aucun patient qui a subi une radiographie du thorax et qui présentait une syncope, un malaise, une hypotension, un vertige ou un vomissement, n’a vu son traitement clinique changer après la réalisation de la radio. « Environ 12 % des examens radiographiques dans le cas d’une douleur thoracique étaient positifs et incluaient des symptômes respiratoires, tels que la toux, une fièvre ou un traumatisme », explique Anne Packard.« Pour les autres indications, il n’y eu aucun résultat positif dans aucune des radiographies passées les cinq dernières années, y compris dans notre centre de soins, avec des cas référés de maladies rares. »

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D. R. Exemples de résultats positifs chez les patients ayant une douleur thoracique.

Optimisation de l’exposition aux rayonnements ionisants et efficacité médico-économique des soins Selon Anne Packard, l’optimisation de l’exposition aux rayonnements ionisants et l’efficacité médicoéconomique des soins sont des sujets importants dans l’environnement de la santé aujourd’hui, tout particulièrement dans la population pédiatrique. « Cette étude met en lumière ces problématiques, non seulement pour les médecins, mais aussi pour les patients et leurs parents », conclut-elle.« J’aimerais qu’elle aide à guider les cliniciens afin qu’ils réduisent les examens inutiles, qui n’offrent aucun bénéfice clinique au patient. » Benjamin Bassereau

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