EPILEPSIE_Journée d`echange 2702 Dr A Trébuchon

Institut de Neurosciences des Systèmes

Journées d’information et d’échange sur l’Epilepsie

Les Epilepsies Manifestations,Types, Causes Agnès TREBUCHON Institut de Neurosciences des Systèmes UMR1106 Inserm Service de Neurophysiologie Clinique

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10 milliard de Neurones dans notre cerveau Cellule Excitable

Génère un potentiel d’action

Ensemble de neurones étroitement connecté les uns aux autres C’est un réseau

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MANIFESTATIONS DE L’EPILEPSIE = CRISES

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Crise Epilepsie: décharge paroxystique synchrone (en même temps) d’une population de neurone

* ** Crise Partielle

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CRISE GENERALISEE

* Thalamus

CRISE GENERALISEE

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Hyperexcitabilité cortex cérébral DEFAUT NEUROMEDIATEURS INHIBITEURS

EXCES NEUROMEDIATEURS EXITATEURS

EPILEPSIE: maladie caractérisée par la récurrence de crises d'épilepsie spontanées

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CRISES PARTIELLES

CRISE PARTIELLE

SIMPLE Pas de trouble de la conscience

La sémiologie de la crise dépend de la région du cerveau mise en jeu La crise peut se propager aux structures voisines La crise peut secondairement se généralisée

COMPLEXE Avec trouble de la conscience HANDICAP

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CRISES PARTIELLES Secousses (Clonies)

Comportement Moteur particulier

Fourmillements

Hallucinations Auditives Hallucinations Visuelles

Douleurs Odeurs Nausées

Vertiges rotation Emotions Souvenirs Rêves éveillés Déjà vu

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Crise Généralisée Tonico-Clinique

CRISE GENERALISEE

Myoclonies

Absence

* Thalamus

CRISE GENERALISEE

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Analyse les Rythmes Cérébraux = EEG Anomalies Focales

Anomalies bilatérales et synchrones

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TYPES ET LES CAUSES

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PAS « UNE » MAIS « DES » EPILEPSIES Ensemble Hétérogène Epilepsie Partielle

Thalamus

CRISE et EEG

EPILEPSIE PARTIELLE

EPILEPSIE GENERALISEE

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MANIFESTATIONS PARTIELLE

CRISES

GENERALISEE

RYTHMES CEREBRAUX EEG

« INTRINSEQUE» IDIOPATHIQUE

CAUSES «AQUISE » SYMPTOMATIQUE

TYPES D’EPILEPSIE

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MANIFESTATIONS PARTIELLE

CRISES

GENERALISEE

RYTHMES CEREBRAUX EEG

« INTRINSEQUE» IDIOPATHIQUE

CAUSES «AQUISE » SYMPTOMATIQUE

TYPES D’EPILEPSIE

EPILEPSIE GENERALISEE IDIOPATHIQUE Epilepsie Absence Epilepsie Grand mal du Réveil Epilepsie Myoclonique Juvenile

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Epilepsies Généralisées Idiopathiques Epilepsies avec Crises Grand Mal du réveil

Absences Crises GCT

Epilepsies-Absences (Petit Mal) -EA enfant -EA adolescent

Crises Myocloniques Epilepsie Myoclonique juvénile Histoire dans la famille Âge-dépendant Photosensibilité Evolution favorable Rémission spontanée possible

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MANIFESTATIONS PARTIELLE

CRISES

GENERALISEE

RYTHMES CEREBRAUX EEG

« INTRINSEQUE» IDIOPATHIQUE

EPILEPSIE PARTIELLE IDIOPATHIQUE Epilepsie Paroxysme Rolandique

CAUSES «AQUISE » SYMPTOMATIQUE

TYPES D’EPILEPSIE

EPILEPSIE GENERALISEE IDIOPATHIQUE Epilepsie Absence Epilepsie Grand mal du Réveil Epilepsie Myoclonique Juvenile

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Epilepsies Partielles Idiopathique Epilepsie à Paroxysme Rolandique • • • • • •

Enfant 6-8 ans Crises surviennent durant sommeil Crises partielles Clonies de la face Peu de crises Durée d’évolution courte Guérison spontanée fréquente (2 ans)

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MANIFESTATIONS PARTIELLE

CRISES

GENERALISEE

RYTHMES CEREBRAUX EEG

« INTRINSEQUE» IDIOPATHIQUE

EPILEPSIE PARTIELLE IDIOPATHIQUE Epilepsie Paroxysme Rolandique

CAUSES «AQUISE » SYMPTOMATIQUE

EPILEPSIE PARTIELLE SYMPTOMATIQUE

TYPES D’EPILEPSIE

EPILEPSIE GENERALISEE IDIOPATHIQUE Epilepsie Absence Epilepsie Grand mal du Réveil Epilepsie Myoclonique Juvenile

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Epilepsie Partielle Symptomatique TUMEURS CAVERNOMES AVC …

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Epilepsie Partielle Symptomatique

Problème dans la Migration Neuronale

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Epilepsie Partielle Symptomatique

DYSPLASIES CORTICALES

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MANIFESTATIONS PARTIELLE

CRISES

GENERALISEE

RYTHMES CEREBRAUX EEG

« INTRINSEQUE» IDIOPATHIQUE

EPILEPSIE PARTIELLE IDIOPATHIQUE Epilepsie Paroxysme Rolandique

CAUSES «AQUISE » SYMPTOMATIQUE

EPILEPSIE PARTIELLE SYMPTOMATIQUE

TYPES D’EPILEPSIE

EPILEPSIE GENERALISEE IDIOPATHIQUE Epilepsie Absence Epilepsie Grand mal du Réveil Epilepsie Myoclonique Juvenile

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