Keine Panik auf der Titanic
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Keine Panik auf der Titanic XII. Studium Generale Bad Salzuflen Sarah
Herzklopfen Zittern
Beklemmungsgefühle Mundtrockenheit Herzrasen Atembeschwerden
Angst die Kontrolle zu verlieren Angst zu sterben Angst verrückt zu werden Derealisation oder Depersonalisation Schwindel, Schwäche, Benommenheit Schweißausbruch
Panik und Agoraphobie • Panikstörung ohne Agoraphobie • Panikstörung mit Agoraphobie • Agoraphobie ohne Panikstörung in der Vorgeschichte
Herzrasen, Beklemmungsgefühl, Schwitzen, Derealisation, Zittern, Mundtrockenheit, Schwäche, Schwindel, Atemnot, Depersonalisation, Herzrasen, Beklemmungsgefühl, Schwitzen, Derealisation, Zittern, Mundtrockenheit, Schwäche, Schwindel, Atemnot, Depersonalisation, Herzrasen, Beklemmungsgefühl, Schwitzen, Derealisation, Zittern, Mundtrockenheit, Schwäche, Schwindel, Atemnot, Depersonalisation, Herzrasen, Beklemmungsgefühl, Schwitzen, Herzrasen, Schwäche, Schwindel, Atemnot, Mundtrockenheit
Panikstörung A. B.
Wiederkehrende unerwartete Panikanfälle Bei mind. einer der Attacken folgt mind. ein Monat mit einem der folgenden Symptome a) Anhaltende Besorgnis über das Auftreten weitere PA b) Sorgen über die Bedeutung der Anfälle oder ihre Konsequenzen c) Deutliche Verhaltensveränderung C. Es liegt keine Agoraphobie vor. D. Die PA gehen nicht auf die Wirkung einer Substanz oder eines medizinischen Krankheitsfaktors zurück. E. Die PA lassen sich nicht besser durch eine andere psychische Störung erklären.
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Panikstörung A. B.
Wiederkehrende unerwartete Panikanfälle Bei mind. einer der Attacken folgt mind. ein Monat mit einem der folgenden Symptome a) Anhaltende Besorgnis über das Auftreten weitere PA b) Sorgen über die Bedeutung der Anfälle oder ihre Konsequenzen c) Deutliche Verhaltensveränderung C. Es liegt keine Agoraphobie vor. D. Die PA gehen nicht auf die Wirkung einer Substanz oder eines medizinischen Krankheitsfaktors zurück. E. Die PA lassen sich nicht besser durch eine andere psychische Störung erklären.
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Panikstörung A. Wiederkehrende unerwartete Panikanfälle • • • •
Plötzlich (abrupt) und unerwartet Nicht an Situationen oder Objekte gebunden Episoden von intensiver Angst, die innerhalb von wenigen Minuten auf ihrem Maximum ist Verschiedene Körpersymptome
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Panikstörung A. B.
Wiederkehrende unerwartete Panikanfälle Bei mind. einer der Attacken folgt mind. ein Monat mit einem der folgenden Symptome a) Anhaltende Besorgnis über das Auftreten weitere PA b) Sorgen über die Bedeutung der Anfälle oder ihre Konsequenzen c) Deutliche Verhaltensveränderung C. Es liegt keine Agoraphobie vor. D. Die PA gehen nicht auf die Wirkung einer Substanz oder eines medizinischen Krankheitsfaktors zurück. E. Die PA lassen sich nicht besser durch eine andere psychische Störung erklären.
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Panikstörung B.
Bei mind. einer der Attacken folgt mind. ein Monat mit einem der folgenden Symptome a) Anhaltende Besorgnis über das Auftreten weitere PA b) Sorgen über die Bedeutung der Anfälle oder ihre Konsequenzen c) Deutliche Verhaltensveränderung
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Häufige Arztbesuche Vermeidung von: Sport, Kaffee, emotionalen Filmen, Sex, wütend werden, Medikamenten, Alkohol, Stress/in Eile sein, weit weg von medizinischer Versorgung sein Ablenkung durch: laute Musik, Fernseher, sich kneifen, zählen, unterhalten, beschäftigt bleiben, sich „wegdenken“, sich Mut zusprechen Auf Sicherheitssignale angewiesen sein: Handy, Notfallbox, Wasser, Essen, Geld, Papiertüte
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Panikstörung mit Agoraphobie A.
B.
C.
Angst, an Orten zu sein, von denen eine Flucht schwierig oder peinlich sein könnte oder wo im Falle eines unerwartete oder situationsbegünstigten Panikanfalls (oder panikähnliche Symptome) Hilfe nicht erreichbar sein könnte. Die Situationen werden vermieden oder sie werden nur mit deutlichem Unbehagen oder mit Angst vor dem Auftreten eines Panikanfalls (oder panikähnlichen Symptomen) durchgestanden bzw. können nur in Begleitung aufgesucht werden. Die Angst oder das phobische Vermeidungsverhalten werden nicht besser durch eine andere psychische Störung erklärt.
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Panikstörung mit Agoraphobie A.
B.
C.
Angst, an Orten zu sein, von denen eine Flucht schwierig oder peinlich sein könnte oder wo im Falle eines unerwartete oder situationsbegünstigten Panikanfalls (oder panikähnliche Symptome) Hilfe nicht erreichbar sein könnte. Die Situationen werden vermieden oder sie werden nur mit deutlichem Unbehagen oder mit Angst vor dem Auftreten eines Panikanfalls (oder panikähnlichen Symptomen) durchgestanden bzw. können nur in Begleitung aufgesucht werden. Die Angst oder das phobische Vermeidungsverhalten werden nicht besser durch eine andere psychische Störung erklärt.
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Panikstörung mit Agoraphobie A.
Angst, an Orten zu sein, von denen eine Flucht schwierig oder peinlich sein könnte oder wo im Falle eines unerwartete oder situationsbegünstigten Panikanfalls (oder panikähnliche Symptome) Hilfe nicht erreichbar sein könnte.
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Alleine zu Hause Menschenmengen Schlange stehen Brücke Bus, Zug, Auto Reisen
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Fallbeispiel • Bitte. Danke. Lesen.
• • • •
Was ist sind die Probleme? Wo sind Behandlungsansätze? Was ist das Behandlungsziel? Wie würdet ihr das behandeln?
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Teufelskreis
Wahrnehmung Körperliche Empfindung
+ +
Verhalten
Angst
-
Äußere Reize
Interpretation, Bewertung physiologische Veränderung
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Was sind die Probleme?
Aufrechterhaltung von Angst Vermeidung
Flucht
Ablenkung
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Aufrechterhaltung Langfristige Folgen und Schlussfolgerungen • Flucht/Vermeidung – „ich muss auf alle Fälle xy vermeiden, um mit der Angst fertig zu werden“
• Ablenkung – „ich muss mich mehr anstrengen/mehr ablenken, damit die Angst weniger wird“
• Sicherheitsverhalten – „ich muss beim nächsten Mal auf alle Fälle wieder das Handy, die Medikamentenbox etc. einpacken“ Herzrasen, Beklemmungsgefühl, Schwitzen, Derealisation, Zittern, Mundtrockenheit, Schwäche, Schwindel, Atemnot, Depersonalisation, Herzrasen, Beklemmungsgefühl, Schwitzen, Derealisation, Zittern, Mundtrockenheit, Schwäche, Schwindel, Atemnot, Depersonalisation, Herzrasen, Beklemmungsgefühl, Schwitzen, Derealisation, Zittern, Mundtrockenheit, Schwäche, Schwindel, Atemnot, Depersonalisation, Herzrasen, Beklemmungsgefühl, Schwitzen, Herzrasen, Schwäche, Schwindel, Atemnot, Mundtrockenheit
Wo sind die Behandlungsansätze? Wahrnehmung Interpretation, Bewertung
Wahrnehmung Interpretation, Bewertung
Angst physiologische Veränderung Verhalten
Verhalten
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Was ist das Behandlungsziel?
Gewöhnung an Körpersymptome!
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Wie würdet ihr behandeln? Symptomprovokation: Ohne Vermeidungs- und Sicherheitsverhalten Körpersymptome aushalten Bitte. Danke. Mitmachen. Herzrasen, Beklemmungsgefühl, Schwitzen, Derealisation, Zittern, Mundtrockenheit, Schwäche, Schwindel, Atemnot, Depersonalisation, Herzrasen, Beklemmungsgefühl, Schwitzen, Derealisation, Zittern, Mundtrockenheit, Schwäche, Schwindel, Atemnot, Depersonalisation, Herzrasen, Beklemmungsgefühl, Schwitzen, Derealisation, Zittern, Mundtrockenheit, Schwäche, Schwindel, Atemnot, Depersonalisation, Herzrasen, Beklemmungsgefühl, Schwitzen, Herzrasen, Schwäche, Schwindel, Atemnot, Mundtrockenheit
„Wenn es uns nicht gelingt, den Patienten in die gefürchtete Situation zu bringen, dann wirkt die Behandlung nicht.“ Sigmund Freud (1856 – 1939)
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