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Seite 4 · 21./22. Mai 2016

21./22. Mai 2016 · Seite 5

Ein Jodmangel kann verstärkt zu Schilddrüsenerkrankungen führen LADNKREIS/RODENBERG (jl). Die Sensibilisierung der Bevölkerung hat einen hohen Stellenwert. Denn: „Dass sich das Gewebe in der Schilddrüse verändert und sich etwa Knoten bilden, merken die wenigsten“, betonte der in Bad Eilsen niedergelassene Allgemeinmediziner Dr. med. Ahmet Cetindere. In rund 90 Prozent der Fälle gebe es keine Symptome. Weil die Schilddrüse aber unter anderem das Wachstum und Stoffwechselprozesse beeinflusst, könne das Nichterkennen

gerade bei Kindern gravierende Folgen haben. „Durch eine einfache Tastenuntersuchung kann man bereits viele Informationen über die Schilddrüse gewinnen“, so der Facharzt für Allgemeinmedizin. Bei Knotenbildungen etwa ist eine weiterführende Diagnostik – zum Beispiel Ultraschall oder CT – erforderlich, um die Gewebsveränderungen spezifisch untersuchen zu können. Daneben gibt es noch den Kropf oder auch Struma genannt (das ist die sichtbare Vergrö-

ßerung der Schilddrüse) sowie die bekannten Über- und Unterfunktionen. Die Krankheitsbilder gingen nicht immer mit Funktionsstörungen einher. „Sie müssen aber alle behandelt werden“, stellte der Mediziner heraus. Vorbeugen könne jeder, indem er auf eine ausreichende Jodzufuhr achtet. Denn, so Cetindere: „Die Hauptursache ist ein Jodmangel.“ 200 Mikrogramm sollten Erwachsene durchschnittlich pro Tag zu sich nehmen, Schwangere und Stillende sogar noch mehr.  Foto: jl

Warum die Operation nur ein Schritt ist LADNKREIS/RODENBERG (jl). Wann und wie werden Schilddrüsenerkrankungen operiert? Diesem Thema widmete sich die Leitende Oberärztin am

Struma (Schilddrüsenvergrößerung) infolge von Jodmangel ist dabei die häufigste Diagnose. Wie Veränderungen aussehen können, die unters Messer müssen, zeigte die Referentin anhand von Bildern einer Patientin. Diese hatte über Schluckbeschwerden und Schmerzen geklagt, der vergrößerte Schilddrüsenlappen die Speiseröhre bereits verschoben. Begum: „Wenn die Schilddrüse störende Strukturen hervorruft oder sonographisch auffällig ist, sollte auf jeden Fall operiert werden.“ Jeder 20. sogenannte kalte Knoten sei karzinomartig. Die Krebsneuerkrankung sei zwar steigend, so Begum, die Sterblichkeit aber nicht. Der Grund seien die „exzellenten Prognosen“ der Früherkennung. Die Expertin mahnte aber auch zugleich: „Die OP ist nur ein Schritt. Die lebenslange Nachsorge ist enorm wichtig.“ In anderen Fällen reiche es oft aus, nur das betroffene Gewebe oder einen der beiden Lappen der schmetterlingsförmigen Schilddrüse zu entfernen. Grundsätzlich komme es heutzutage nur zur OP, wenn medikamentöse Therapien nicht greifen. Das Bewusstsein habe sich von der radikalen Rückfallvermeidung zu einer „risikoadaptierten GesamtBei störenden Strukturen und Auffälligkeiten der Schilddrüse therapie“ verändert. sollte eine Operation abhelfen, sagt Dr. med. Nehara Begum.  Foto: jl

Mit anschaulichen Impulsreferaten widmen sich Fachärzte zwei Stunden lang der Schilddrüse und Großes Interesse: Das Publikum aus weit mehr als einhundert Besuchern hat viele Fragen im möglichen Störungen. Gepäck

Ein kleines Organ mit sehr großer Wirkung interessiert die Menschen

Gesundheitsforum Schaumburg: Fachvorträge beleuchten die Schilddrüse / Ärzte informieren über mögliche Erkrankungen forum Schaumburg, initiiert vom Schaumburger Wochenblatt, den Schaumburger Nachrichten und dem Agaplesion-Klinikum Schaumburg, in seine zweite Runde. Am Mittwochabend ließen weit mehr als einhundert Besucher den Rodenberger

Ratskellersaal regelrecht aus allen Nähten platzen, zusätzliche Stühle mussten herangeschafft werden. Während sich die Auftaktveranstaltung vor zwei Monaten dem Darmkrebs widmete, wovon häufig Menschen im fortgeschritte-

nen Alter betroffen seien, stünden Schilddrüsenleiden in keiner Altersabhängigkeit, sagte Marc Fügmann, SN-Chefredakteur und Moderator des Abends, einleitend. Mehr als andere Organe sei die sogenannte „Glandula thyreoidea“ für unsere Vitalität

Warum Nierenkranke unbedingt auf phosphatarme Nahrung achten sollten LANDKREIS/RODENBERG (jl). Welche Aufgabe übernehmen eigentlich die Nebenschilddrüsen? Antworten hatte Bad Nenndorfer Nephrologe Dr. med. Andreas Schüler. Die vier erbsengroßen Nebenschilddrüsen liegen zwar neben der Schilddrüse, haben aber nichts mit ihr gemein. Sie

regulieren ausschließlich das Parathormon, was der Körper für den Calcium- und Phosphatstoffwechsel benötigt. Calcium wiederum ist notwendig für die Knochenerhaltung. Ist die Nierenfunktion aber gestört, kommt es zu einem erniedrigten Calcium- und erhöhten Phosphatspie-

gel im Blut sowie einem Mangel an aktivem Vitamin D, wie Schüler veranschaulichte. Der Körper steuert dagegen, er schüttet mehr vom Parathormon aus und baut mehr Calcium aus dem Knochen ab. Mögliche Folgen: Kalkablagerungen in den Gefäßen, frakturanfällige Knochen und Schmerzen. Daher sei neben der Vitamin- und Calciumgabe eine Diät die wichtigste Maßnahme, so Schüller, „weil Phosphat en masse in unseren Lebensmitteln steckt“. Tabu sind etwa Hülsen-

früchte, Milchprodukte, Wurstwaren und Nüsse. Schlagen die Mittel zur Regulierung nicht an, müssen die Nebenschilddrüsen bis auf ein halbes der vier Körperchen raus.  Foto: jl

verantwortlich – wenn sie denn so funktioniert, wie sie soll. Welche Funktionsstörungen vorliegen können, was es für Therapieansätze sowie Operationsrisiken gibt und welche Aufgabe überhaupt die Nebenschilddrüsen haben, das erklärten gleich vier Schaumburger Fachärzte in mitunter tierisch informativen Impulsreferaten (siehe nebenstehende Texte). Im Anschluss sparte das Auditorium nicht mit fachspezifischen Fragen, auch zur persönlichen Krankheitssituation. Was eine Prüfung des TSH-Wertes, der die Funktion der Schilddrüse wiederspiegelt, kostet, wollte ein Gast wissen. „Nicht viel“, entgegnete Allgemeinmediziner Ahmet Cetindere, der von fünf bis zehn Euro

sprach. Seiner Meinung nach gehört die TSH-Bestimmung zu jeder Vorsorgeuntersuchung – dies ist aber nicht der Regelfall. Er empfiehlt, auf den Test zu bestehen und ihn gegebenenfalls auf eigene Kosten durchführen zu lassen. Was es jedoch nicht gebe, ist eine Transplantation der Schilddrüse, wie Chefarzt Conny Georg Bürk (Kreiskrankenhaus Stadthagen) auf eine entsprechende Frage antwortete. Der Bedarf sei aber auch nicht vorhanden: „Es gibt nichts Leichteres als Schilddrüsenhormone zu substituieren.“ Weiter geht es mit dem Gesundheitsforum übrigens am 17. August. Dann dreht sich alles um eine Volkskrankheit: Kopfschmerzen.  Foto: jl

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LANDKREIS/RODENBERG (jl). Die Schilddrüse ist ein Organ, unter dessen Erkrankungen Menschen öfter leiden, als viele ahnen – ein Thema, das auch hierzulande auf reges Interesse stößt. Mit einem unerwartet großen Andrang ging das Gesundheits-

Kreiskrankenhaus Stadthagen Dr. med. Nehara Begum. Ihren Ausführungen zufolge gibt es deutschlandweit jährlich 90 bis 120 000 Operationen. Eine

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Wie die Technik den Eingriff überwacht LANDKREIS/RODENBERG (jl). Die Sterblichkeit in der Schilddrüsenchirurgie liegt mittlerweile bei nahezu null – früher ist noch jeder zweite Patient gestorben. Für mehr Sicherheit in den OP-Sälen sorgt unter anderem das sogenannte Intraoperative Neuromonitoring, wie Prof. Dr. med. Conny Bürk, Chefarzt am Kreiskrankenhaus Stadthagen, aufzeigte. Heutzutage liegt das Risiko etwa für eine Lähmung des Stimmbandnervs bei einem Prozent, früher erlitt noch jeder Fünfte eine solche Parese. Bürk betonte: „Bei jeder Operation an der Schilddrüse müssen zunächst die Nerven dargestellt werden, um sie nicht zu beschädigen.“ Mit Bildern von chirurgischen Eingriffen an der Schilddrüse erklärte er, wie dabei das Neuromonitoring zum Einsatz kommt. Kurz gesagt: Es kontrolliert die Nervenbahnen, die durch die Operation gefährdet sind. Mittels einer bipolaren Elektrode, die die Nerven stimuliert, lassen sich mit bloßen Auge nicht sichtbare Nerven identifizieren

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Prof. Dr. med. Conny Bürk referiert über die Risikosenkung bei Operationen.

und ihre Funktionsfähigkeit am Monitor darstellen sowie überwachen. Bürk hatte aber noch mehr Informatives im Gepäck und klärte auf, warum er seine

Präsentation eingangs mit einer Giraffenaufnahme gestaltet hatte. Das langhalsige Tier hat – mit fünf Metern – den längsten Stimmbandnerv der Welt! 

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