Neurobiologie von Traumen - Confido

Traumen Neurobiologie Amygdala / Hippocampus Typen Epigenetik Telomere Oxitocin 1

Folie 1

Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

Stressresistenz

Liebevolle Zuwendung Stabile sichere Bindung Kindliche Entwicklung

Epigenetik

Neue Erkenntnisse die unser Weltbild verändern

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

Schlechteres Lernen Schlechte Stressverarbeitung

Schlechteres Beherrschen sozialer Spielregeln gegenüber anderen

Gene

antriebsloser Eiweiß

Irreversible Veränderung Kurze Wegnahme der Mutter

Eiweiß

Trauma Maus

Kinder

Verhalten Eigenschaften

LebensBedingungen

LebensBedingungen Genetisch bedingt

Epigenetik

angeboren DNA

erlernt geprägt DNA

LebensBedingungen

Vater

Mutter

Umwelt bedingt

sensible Phasen Bindungssystem

Genetische Typen

Oxitocinstoffwechsel

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

Typen der Stressverarbeitung Typen der Traumaverarbeitung

Selbstheilung

Mischformen

Chronifizierung

Chronisches Posttraumatisches Syndrom

Gene

Oxitocinrezeptor

GG

Emotionale Verarbeitung Verhalten gegenüber anderen

Einfühlsamer / soziales Gespür / Bindungsverhalten Widerstandsfähiger gegenüber Stress

AG Heftigere Stressreaktionen

AA Heftigere Stressreaktionen

Stresshormon Cortisol

„Kuschelhormon“ Oxitocin Reduzierte Angst / Agression

Telomere

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

Lebenserwartung

Chromosomen

Irreversible Veränderung

Missbrauch emotionale Vernachlässigung Trauma Misshandlung Kinder

Telomere

Resilienz

Gegen Stress aber auch Infektionen

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

Infektanfälligkeit z.B. Waisenhaus: Rötelninfektion Sterblichkeit ohne Zärtlichkeit > 40% Sterblichkeit normal < 1 %

Psychische Störungen

Stress

Gewalterfahrung Traumatisierung

Stresshormone

6-fach höhere Werte als normal

Veränderungen im Gehirn Kindliche Entwicklung

Kortison

Stress

Stresshormone Wirkung im Gehirn

Stresshormone

Wirkung im Gehirn

Stresshormone

Wirkung im Gehirn

Stresshormone

Wirkung im Gehirn

Stresshormone Wirkung im Gehirn Stresshormone Wirkung im Gehirn Stresshormone Wirkung im Gehirn

Rattenkinder (bei Menschen bestätigt) Intensives Lecken und Zuwendung verstärkt die Bildung von Andockstellen – Auswirkungen von Stress auf das Gehirn wird reduziert – Sind entspannter bei Belastungen

Andockstellen für Kortison

Stresshormone Wirkung im Gehirn Stresshormone Stresshormone Stresshormone Wirkung im Gehirn Stresshormone Stresshormone Wirkung im Gehirn

Neurobiologische Perspektiven

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

Typen der Stressverarbeitung Typen der Traumaverarbeitung

Spezifische Tests / Diagnose Selbstheilung

Mischformen

Chronifizierung

Spezifische Therapie / Prävention Risikogruppe

Geeignetheit für bestimmte Berufe

Trauma und Gehirn

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

Stress

Die zwei Hauptakteure Amygdala und Hippocampus

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

AMYGDALA

HIPPOCAMPUS

Amygdala das Notfall- und Alarmsystem Adrenalin / Cortisol Implizites System

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

Implizites System

Erlebe n Angst

Emotionen

Amygdala Alarm- Notfallsystem

Bewertung

Sympathikus

Adrenalin

NNM

Cortisol

NNR

Ereignis

Stressreaktion Abwehrverhalten

Hippocampus das Kontextsystem Explizites System

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

autobiographische Daten

Zeitgitter

sehen hören riechen tasten bewegen

Ich-Bewusstsein Speicherung / Gedächtnis Erlebe n

Amygdala AlarmNotfallsystem

Bewertung

Hippocampus Bewertung

KontextGedächtnis-System

Kontext Ereignis

Ereignis

Zusammenspiel beider Akteure Gas und Bremse Hormonelles Gleichgewicht Angemessene Reaktion

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

Zeitgitter

sehen hören riechen tasten bewegen

Ich-Bewusstsein

Erlebe n Erinnerungsmaterial

Angst

Emotionen

Amygdala AlarmNotfallsystem

Hippocampus Bewertung

Bewertung

Bremse

Sympathikus

KontextGedächtnis-System

Adrenalin

NNM

Cortisol

NNR

Kontext Ereignis

Stressreaktion Ereignis

Steuerungssystem opt. Hormonspiegels

Das Amygdala-System ist die schnelle unspezifische Bahn Für das Überleben ist es besser, schnell zu reagieren, auch wenn es überschießend und unspezifisch ist. Schnelligkeit scheint ein Überlebensvorteil zu sein. Die evolutiv geprägten Wege übernehmen das Kommando.

Das Hippocampus-System ist die langsame spezifische Bahn Hat eher die Aufgabe unangemessene Reaktionen zu verhindern, als Reaktionen zu veranlassen.

Das System des Abwehrverhaltens über die Amygdala findet sich bis hinunter zu den Reptilien. Es wurde sehr früh in der Evolution entwickelt. Reizung der Amygdala ruft das jeweils artspezifische Abwehrverhalten hervor.

Das Wesen eines Traumas auf biologischer Ebene unorganischer Stress hoher Stresslevel lange anhaltender Stress immer wiederkehrender Stress

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

Zeitgitter

sehen hören riechen tasten bewegen

Ich-Bewusstsein

Erlebe n Erinnerungsmaterial

Angst

Emotionen Hippocampus

Amygdala AlarmNotfallsystem

Bewertung

Bewertung

Bremse Bremse Gas Sympathikus

KontextGedächtnis-System

Adrenalin

NNM

Cortisol

NNR

Ereignis

Stressreaktion Ereignis

Steuerung Hormonspiegels

Nikotinwirkung Nikotin stimuliert einige der gleichen neurobiologischen Bahnen, die auch mit Stress und Sucht in Verbindung stehen. Rauchen könnte daher diese Bahnen sensibilisieren. Menschen neigen nach einer traumatischen Erfahrung eher dazu, mit dem Rauchen anzufangen. > Teufelskreislauf: Rauchen mildert die Symptome der PTBS nur kurzfristig, auf lange Sicht jedoch verstärkt er sie.

Folgen Schädigung des Hippocampus

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

Kurzzeitfolgen der Hippocampus verliert ab einem bestimmen den Cortisol-Spiegel seine Fähigkeit zu steuern.

Langzeitfolgen Strukturellen Veränderungen des Hippocampus Schrumpfung des Hippocampus

Folgen für das Gedächtnis Störung der Einspeicherung Störung der Erinnerung

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

Folgen für das Gedächtnis Der Hippocampus verliert die Fähigkeit Ereignisse in den Langzeit- und Kontextspeicher des expliziten Gedächtnisses einzuspeichern.

Störung der autobiographischen Daten

Zeit Ich-Bewusstsein

Speicherung / Gedächtnis

Erlebe n

Amygdala AlarmNotfallsystem

Bewertung

Hippocampus Bewertung

KontextGedächtnis-System

Kontext Ereignis

Ereignis

Beeinträchtigungen des Raumgedächtnisses (räumlicher Kontext). der zeitlichen Zuordnung (zeitlicher Kontext). der Bewertung (Sinnkontext) sich an stress- oder traumabedingte Ereignisse zu erinnern Störungen der Merkfähigkeit (ohne Beeinträchtigungen des IQ) Detailwissen vs. Kontextwissen

Folgen der Störung der autobiographischen Datierung Löcher in der eigenen Lebenserinnerung Angst, Unsicherheit Identitätsprobleme Ich-Schwäche Entwicklungsstörungen Lebenskonzept

Normale Funktion Balance der beiden Systeme

Regelsystem funktioniert

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

subjektiv unbewusst schnell

objektiv bewusst langsam

Implizite emotionale Erinnerungen

Explizite Erinnerungen an emotionale Situationen

Empfindung der Sympathikuswirkungen - Erregung - Muskeln - Atmung - Haut ...

Konkrete Erinnerungen - an die Situation / Kontext - an Zeit - an Personen Einbettung in Konstrukte - Bedeutung, Wertung, …

prozedural

Amygdala

Befehlsgeber für die Ausführung von Überlebensreaktionen

Hippocampus

deklarativ

reine Tatsachen ohne emotionale Empfindungen

Implizite emotionale Erinnerungen

Explizite Erinnerungen an emotionale Situationen werden bewusst

Empfindung der Sympathikuswirkungen - Erregung - Muskeln - Atmung - Haut ...

Konkrete Erinnerungen - an die Situation / Kontext - an Zeit - an Personen Einbettung in Konstrukte - Bedeutung, Wertung, …

Umwandlung Integration Objektivierung

Ich sehe wie ich fühle

es fühlt sich …

Ich fühle

Verbal beschreibbar Zeit/Raum zuordnen Bedeutung geben

  Ganzheitliches ICH

Implizites Ich

Explizites Integration ICH

Störung der Regelung Dysbalance

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

Implizite emotionale Erinnerungen Empfindung der Sympathikuswirkungen - Erregung - Muskeln - Atmung - Haut ...

Explizite Erinnerungen an emotionale Situationen Konkrete Erinnerungen - an die Situation / Kontext - an Zeit - an Personen Einbettung in Konstrukte - Bedeutung, Wertung, …

Die impliziten Mechanismen treten stärker hervor. Emotionale Empfindungen sind losgelöst und schwer einzuordnen. Es ist nicht möglich, diese mächtigen und belastenden impliziten Erinnerungen in explizite umzuwandeln.

Implizite emotionale Erinnerungen Empfindung der Sympathikuswirkungen - Erregung - Muskeln - Atmung - Haut ...

Umwandlung Integration Objektivierung

Explizite Erinnerungen an emotionale Situationen Konkrete Erinnerungen - an die Situation / Kontext - an Zeit - an Personen Einbettung in Konstrukte - Bedeutung, Wertung, …

Folge der Störung: Furchtkonditionierung Die veränderte „Welt“ unter Stress Stress verstärkt Stress Trigger

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

Der Ausfall der Bremswirkung durch den Hippocampus verstärkt die durch die Amygdala vermittelten impliziten Lernwege.

Furchtkonditionierung

implizites Gedächtnis

explizites Gedächtnis

unbewusst

Stress

Implizite Lernwege

bewusst explizite Lernwege

Ereignisse / Realität

implizites Gedächtnis

explizites Gedächtnis



Programme

Ereignis

Keine Bewusstwerdung notwendig

Stress

Unterschwellige Auslösung

Überlebensreaktion

Ereignis Überlebenswichtig höchste Priorität

konditioniert

Stress verstärkt unbewusste Konditionierungen Adrenalin-Effekt

Logik des impliziten Stress-Systems: Ereignisse müssen wichtig sein müssen behalten werden

Konditionierte Ereignisse sind wichtig und erfolgreich, weil man überlebt hat

Dissoziation

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

 

Emotionen Angst

Ganzheitliches Erleben I + E verschmelzen zu einem einheitlichen ‚ Erleben des Augenblicks

Schmerz

Ohne Hippocampus ist das Erleben diffus, ohne zu wissen warum

Tatsachen ohne emotionale Empfindungen

Konstrukte

Implizites Es

Explizites Ich

Fakten Bewertungen

Ohne Amygdala ist das Erleben emotional neutral

  Dissoziation

Tatsachen ohne emotionale Empfindungen

Emotionen Angst

Schmerz

Konstrukte

Fakten Bewertungen

Explizites Implizites Für das Überleben sinnvoll Ich Es

Ein Teil

Ein Teil

der heiß und schnell handelt, ohne lang zu denken der unbewusst handelt der auf evolutiv Bewährtes zurückgreift der in ähnlichen Situationen Erfolgreiches einsetzt der reflexhaft reagiert (unter Stress konditionierte Überlebensreflexe)

der kalt, der überlegt und bewusst agiert der langsam und reflektiert handelt der auf Erlerntes zurückgreift der bewertet der Konstrukte bildet

Ich sehe wie ich fühle

Ich fühle

Konstruiert eine neue Wirklichkeit veränderter Raum und Zeit neue Erklärungsmodelle veränderte Identitäten, Bewertungen ..

    Emotionen

Angst

Werden nicht integriert Und damit nicht bewusst

Schmerz

Tatsachen ohne emotionale Empfindungen

Konstrukte

Implizites Es

Agiert reflektorisch, autonom Überlebensreflexe

Explizites Ich

Fakten Bewertungen

    Dissoziation wird zum Überlebensstil Teile werden zu Teilpersönlichkeiten (Alters) Wenn sie ausgestaltet werden (Namen) Wenn sie sich bewähren Wenn sie das Überleben sichern

Implizites Es

Explizites Ich

Preis: > man geht aus der Realität > Sucht

Löschung

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Traumen und ihre Folgen – Dr. Peter Schopf

Stress bewirkt auch ein Versagen der Regulationswirkungen des präfrontalen Kortex auf die Amygdala. Implizite Lerninhalte werden verstärkt und resistent gegen Löschen.

Unbewusste, implizite Erinnerungen sind unauslöschlich! Sie müssen in das eigene Leben integriert werden. Man muss lernen, mit ihnen umzugehen und ihre Auslösung unter Kontrolle bekommen.

Löschen löscht nicht die Erinnerungen, sondern nur deren Ausdruck. Sie kehren nach einer gewissen Zeit wieder zurück Unter Stress besonders leicht (Schwelle)