PREGUNTAS DE NEFROUROLOGIA •

PREGUNTAS DE NEFROUROLOGIA • En un paciente con proteinuria negativa al analizar la orina con tiras reactivas y positividad con el test del ácido sulfosalicílico, se sospechara: • Síndrome Nefrótico. • Mieloma múltiple. • Gomerulonefritis. • Sarcoidosis. • Infección urinaria. • ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia más característicamente con necrosis papilar? • Nefropatía por analgésicos. • Nefropatía por Ac. Úrico. • Nefropatía por hipersensibilidad. • Intoxicación por Litio. • Hipercalcemia. • En un paciente en tratamiento con Meticilina que presenta fiebre, rash, hematuria, eosinofilinuria, e insuficiencia renal se sospechará: • Síndrome de Schönlein− Henoch. • Nefropatía por hipersensibilidad. • Glomerulonefritis. • Necrosis papilar. • Nefrolitíasis. • Las acidosis tubulares renales se caracterizan por: • Hipercloremia. • Elevación de la producción endógena de ácido. • Anión Gap aumentado. • Ph urinario ácido. • Suelen ser secundarias a glomerulonefritis. • La acidosis tubular renal tipo I se caracteriza por: • El anión Gap está aumentado. • Hiperpotasemia. • Nefrocalcinosis. • Defecto en la reabsorción de bicarbonato. • Hipocloremia. • La poliquistosis renal del adulto se caracteriza por: • Herencia autosómica recesiva. • Ausencia de antecedentes familiares. • Ser causa frecuente de Insuf. Renal Terminal. • Los síntomas aparecen en la 6ª década de la vida. • Los quistes se localizan exclusivamente en los riñones. • ¿En cuál de las siguientes enfermedades quísticas renales se produce dilatación de los túbulos colectores? • Nefronoptosis. • Riñón medular en esponja. • Poliquistosis renal del adulto. • Quistes renales simples • Esclerosis tuberosa. • El agente etiológico más frecuente en las pielonefritis agudas es: • Neumococo. • Estafilococo Aureus. 1

• Enterococo. • Pseudomona Aeruginosa. • E. Coli. • La causa más frecuente de litíasis cálcica es: • Hiperparatiroidismo primario. • Hiperoxaluria primaria. • Hiperuricosuria. • Hipocitraturia. • Hipercalciuria idiopática. • Puede elevar la cifra del calcio plasmático: • Hipoparatiroidismo. • Hiperfosfatemia. • Transfusiones sanguíneas. • Rabdomiolisis. • Tiazidas. • ¿Cuál de los siguientes tratamientos no se emplea para disminuir la absorción intestinal de Calcio en la Hipercalcemia? • Corticoides. • Furosemida. • Expansión de volumen. • Calcitonina. • Difosfonatos. • Puede ser causa de hipofosfatemia: • Insuficiencia Renal Crónica. • Hipoparatiroidismo. • Rabdomiolisis. • Síndrome de lisis tumoral. • Déficit de Vit. D. • Respecto a la Glomerulonefritis rápidamente progresiva idiopática tipo I es cierto: • Ac−antimembrana basal glomerular positivo. • Pacientes entre 40 y 50 años. • No hemorragia pulmonar. • Todo lo anterior es cierto. • Sólo a y c son ciertas. • ¿Cuál es la nefropatía glomerular primaria más frecuente en nuestro medio? • Nefropatía de cambios mínimos. • Esclerosis glomerular focal. • Glomerulonefritis mesangiocapilar. • Nefropatía IgA Idiopática. • Ninguna de las anteriores. • Factor C3 nefrítico positivo y disminución persistente de C3 son características de: • Nefropatía de cambios mínimos. • Nefropatía membranosa. • Nefropatía IgA Idiopática. • Esclerosis glomerular focal. • Glomerulonefritis mesangiocapilar tipo II. • A propósito de la Nefropatía IgA Idiopática, señale lo falso: • Afecta a adolescentes y adultos jovenes. • La mitad cursa con hematuria macroscópica recidivante. • 50% presentan niveles elevados de IgA. • Es típica la hipocomplementemia. • Ningún tratamiento mejora la evolución. 2

• Paciente con Síndrome Nefrótico que desarrolla insuficiencia Renal, debemos pensar en: • Deplección de volumen. • Edema intersticial Renal. • Daño tubular por Lípidos. • Trombosis de venas Renales. • Todos los anteriores son posibles. • Es típico de la nefropatía membranosa, excepto: • Sdre. Nefrótico. • Muy rara la trombosis de Venas renales. • Asociacion a neoplasias. • Asociacion a LES. • TA y función renal normales al diagnóstico. 19) Es causa de microangiopatía trombótica: • Anticonceptivos orales. • Postparto. • Infección por Yersinia. • LES. • Todas las anteriores. 20) La lesión vascular renal más frecuente en la HTA esencial es: • Nefroangioesclerosis benigna. • Nefroangioesclerosis maligna. • Síndrome Hemolítico−urémico. • Esclerosis glomerular focal. • Todas las anteriores. 21) En la IR aguda, la presencia en el sedimento de cilindros hemáticos y proteinuria> 2 gr/día, orienta a: • Fallo prerrenal. • Alteración obstructiva. • Necrosis tubular aguda. • Glomerulopatía. • Nefropatía intersticial. 22) En la IR aguda por hipovolemia o enf. Renovascular se deben evitar: • IECAs • Inhibidores de la ciclooxigenasa. • Vasodilatadores. • Todos los anteriores. • B y C solamente. 23) ¿Cuál es el antidoto en la IR aguda por paracetamol(acetaminophen)?: • Alopurinol. • Etanol. • Alcalis. • IECAs. 3

• N− acetilcisteina. 24) Los síntomas iniciales de IR crónica suelen aparecer cuando el filtrado glomerular es inferior al: • 15%. • 25%. • 35%. • 55%. • 75%. 25) En el trasplante Renal, la causa principal de pérdida del injerto a largo plazo es: • Rechazo hiperagudo. • Rechazo agudo. • Rechazo crónico. • Necrosis Tubular aguda. • Complicaciones quirúrgicas. 26) ¿Cuál es la causa de deplección de Na+ , acidosis metabólica e hipopotasemia? • Vómitos. • Diarreas. • Insuficiencia Renal. • Hipoaldosteronismos. • Todos los anteriores. 27) Pueden provocar Hiponatremia hipotónica normovolémica: • Secreción inadecuada de ADH. • Hiperglucemia. • Deplección de Na+ . • Sdr. Nefrótico. • Todas las anteriores. 28) La medida terapéutica esencial en la hiponatremia hipotónica normovolémica es: • Suero salino Hipertónico. • Suero salino Isotónico. • Suero salino Hipotónico. • Suero glucosado. • Restricción de agua. 29) La administración de Heparina puede determinar hiperpotasemia por: • Redistribución. • Insuficiencia Renal. • Disminución de Aldosterona. • Disminución de Renina. • Disfunción tubular. 30) En presencia de un K+ plasmático de 7 mEq/l y T picuda en el ECG, además de la restricción dietética de K+ , emplearía: 4

• Resinas de intercambio iónico. • Glucosa hipertónica + Insulina. • Gluconato Cálcico. • Todas las anteriores. • A y B solamente. 31) La acetazolamida se puede usar en situaciones especiales para el tratamiento de: • Deplección de Na+. • Hipopotasemia. • Hiponatremia. • Alcalosis metabólica. • Acidosis metabólica. 32) La concentracion de K+ para infusión endovenosa no debe superar: • 10 mEq / 500 ml de suero. • 20 mEq / 500 ml de suero. • 30 mEq / 500 ml de suero. • 40 mEq / 500 ml de suero. • 50 mEq / 500 ml de suero. 33) Es causa de acidosis metabólica e hipopotasemia: • Diabetes. • Shock. • Intoxicación por salicilatos. • Insuficiencia Renal. • Acidosis tubular distal. 34) La causa más frecuente de hipofosfatemia grave es: • Tratamiento con antiácidos. • Alcoholismo. • Hiperparatiroidismo. • Tubulopatías. • Nutrición parenteral. 35) La hiperfosfatemia aguda severa se acompaña de: • Hipernatremia. • Hipercalcemia. • Hipermagnesemia. • Calcificaciones tisulares. • Aumento de resorción osea. 36) Puede ser causa de hiperpotasemia con exceso de K+, IFG>20 ml/ min., aldosterona plasmática disminuida y actividad de Renina plasmática normal: • Cetoacidosis diabética. • Insuficiencia Renal. • Tratamiento con ciclosporina. 5

• Enfermedad de Addison. • Tratamiento con espironolactona. 37) Puede ser causa de acidosis metabólica hiperclorémica: • Cetoacidosis. • Diarrea. • Acidosis Láctica. • Intoxicación por salicilatos. • Insuficiencia Renal. 38) Los difosfonatos son fármacos útiles en el tratamiento de: • Hipercalcemia. • Hiperfosfatemia. • Hiperpotasemia. • Hipernatremia. • Hipermagnesemia. 39) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la Necrosis Tubular Aguda es falsa? • Es un fallo brusco del filtrado glomerular. • Puede ser reversible de forma inmediata. • Generalmente la recuperación se produce en el plazo de 1−3 semanas. • No siempre requiere tratamiento sustitutorio. • En la mayoría de los casos existe más de un factor predisponente. 40) En un paciente con hipotensión, oliguria y aumento de las cifras de creatinina sérica¿cuál sería la primera medida terapéutica a adoptar?: • Furosemida IV. • Restablecimiento de la volemia. • Manitol IV. • Dopamina a dosis presoras. • Dialisis. 41) En la insuficiencia Renal Crónica, con aclaramiento de creatinina< 5 ml/ min, ¿qué sustancias pueden mantenerse en sus concentraciones séricas normales, por la función renal residual? • Bicarbonato. • Na+ y k+. • P+ y Ca ++. • Eritropoyetina y Vit. D. • Ácido úrico. 42) ¿Cuál es la principal causa de anemia en la I.R.C? • Pérdidas hemáticas digestivas. • Disminución de la vida media de los hematies. • Disminución de la síntesis de Eritropoyetina. • Déficit de Vit. B12 y ácido Fólico. • Ninguna de estas. 6

43) La enfermedad ósea de bajo recambio(osteomalacia) en pacientes en diálisis se atribuye a: • Hiperfosforemia. • Aumento de la PTH. • Depósito de aluminio en el hueso. • Toxicidad ósea de las moléculas medias. • Inmovilidad. 44) Son causa de Litíasis todas las siguientes excepto: • Hipercalciuria idiopática. • Hiperoxaluria. • Hiperuricosuria. • Hiperparatiroidismo. • Acidosis tubular Renal proximal. 45) ¿Qué germen origina con mayor frecuencia infección urinaria? • Klebsiella. • Pseudomona. • Serratia. • E. Coli. • E. Aureus. 46) La poliquistosis renal del adulto se caracteriza por: • Herencia autosómica recesiva. • Riñones de pequeño tamaño. • No produce insuficiencia Renal. • Únicamente se afectan los riñones. • Herencia autosómica dominate. 47) ¿Cuál de las siguientes se asocia con frecuencia con necrosis papilar? • Nefropatía por analgésicos. • Nefropatía por Ac. Úrico. • Nefropatía por hipersensibilidad. • Intoxicación por Litio. • Reflujo vesicoureteral. 48) La acidosis tubular renal proximal (tipo II) se caracteriza por: • Hiperpotasemia. • Nefrocalcinosis. • Nefrolitíasis. • Aumento de la eliminación urinaria de bicarbonato. • El anión gap está aumentado. 49) ¿Cuál es la causa más frecuente de Sdr. Nefrótico en adultos? • Nefropatía de cambios mínimos. • Nefropatía membranosa. 7

• Amiloidosis. • Nefropatía IgA idiopática. • Fármacos. 50) Todo esto es típico de la Nefropatía IgA idiopática, excepto: • No hay periodo de latencia. • Afecta a varones jóvenes. • Hematuria macroscópica recurrente. • Hipocomplementemia. • Un 50% tienen elevada IgA en suero.

8