Trajet

Myologie LES MUSCLES DU RACHIS Ils ont une double fonction: statique de maintien et cinétique de mouvement. Ils sont situés symétriquement de part et d'autre de la colonne vertébrale, sont obliques par rapport à l'axe vertical et sont comparables aux haubans d'un mât. Les muscles dorsaux sont extenseurs et les ventraux fléchisseurs. Dans chacun de ces groupes, on a des muscles courts et des longs. La contraction simultanée de deux muscles antagonistes annule leur action mais augmente la rigidité de la colonne vertébrale. Les muscles du rachis sont disposés en différents plans, les plus profonds étant appliqués directement sur le rachis. I/ Muscles extenseurs de la tête et du cou Ils sont pairs et symétriques. 1) Plan superficiel Le muscle trapèze est triangulaire à base médiale. .origine: occipital et rachis (processus épineux de C2 à T12) .terminaison: clavicule et scapula .recouvre la nuque et la partie supérieure du dos .rôle: .élévateur de la scapula .extenseur de la tête si le point fixe est scapulo-claviculaire 2) Plan moyen .Muscle angulaire de la scapula ou élévateur de la scapula .origine: processus transverses de C1 à C4 .terminaison: scapula .rôle: .élévateur de la scapula .extenseur accessoire de la tête et du cou .Muscle splénius de la tête et du cou .origine: .splénius de la tête: processus épineux de C2 à T3 .splénius du cou: processus épineux de T3 à T6 .terminaison: .splénius de la tête: occipital et mastoïde .splénius du cou: processus transverse de C1 à C3 .allongé sur toute la hauteur de la nuque .rôle: .contraction bilatérale: extenseur de la tête et du cou .contraction unilatérale: inclinaison et rotation homolatérale 3) Plan profond Ils ont le même rôle que les muscles splénius. .Muscle petit droit postérieur de la tête .origine: atlas .terminaison: occipital .Muscle grand droit postérieur de la tête .origine: axis .terminaison: occipital .Muscle oblique supérieur de la tête .origine: atlas .terminaison: occipital .Muscle oblique inférieur de la tête .origine: processus épineux de l'axis .terminaison: processus transverse de l'atlas

II/ Muscles extenseurs du rachis ou muscles spinaux ou dorsaux Ce sont tous des muscles pairs, symétriques et profonds appliqués directement sur le rachis. Leur contraction bilatérale provoque l'extension et la contraction unilatérale provoque l'inclinaison homolatérale.

1) Muscles érecteurs du rachis Ce sont trois muscles imbriqués verticaux qui assurent la stabilité du rachis par de faibles contractions permanentes. .Muscle ilio-costal latéral Il a trois faisceaux: .de la partie postérieure de la crête iliaque aux côtes .des six 1ère côtes aux six dernières côtes .des côtes aux processus transverses des vertèbres cervicales .Muscle longissimus Il s'étend du sacrum au crâne et s'insère sur les côtes, les processus transverses et sur les processus épineux. .Muscle épineux C'est le seul muscle médial donc impair. Il y en a deux: un cervical et un thoracique qui joignent les processus épineux les uns aux autres.

2) Muscles transversaires épineux Ils réunissent les processus transverses aux processus épineux à partir de l'axis. Il en existe trois groupes: .muscles semi-épineux .muscles multifides .muscles rotateurs du rachis 3) Muscles inter épineux courts Ils réunissent deux processus épineux. 4) Muscles inter transversaires courts Ils réunissent deux processus transverses.

III/ Muscles ventraux du rachis ou muscles de la région antérieure du tronc ou muscles de la paroi abdominale En avant et latéralement, la paroi abdominale est constituée de chaque côté par cinq muscles: deux muscles en avant et près de la ligne médiale (le droit de l'abdomen et le pyramidal) et latéralement, trois muscles (le transverse, l'oblique interne et l'oblique externe). Plus un iliopsoas qui appartient à la ceinture du membre inférieur. 1) Le droit de l'abdomen ou grand droit .muscle allongé le long de la ligne médiale, du pubis au thorax. .origine: crête pubienne .terminaison: processus xyphoïde du sternum et 5ème, 6ème et 7ème côte Il est interrompu par des intersections tendineuses transversales au nombre de deux à cinq suivant les individus. 2) Le muscle pyramidal .situé en avant de la partie inférieure du droit de l'abdomen .petit, inconstant et triangulaire à base inférieure .origine: crête pubienne .terminaison: ¼ inférieur de la ligne blanche 3) Le muscle transverse .c'est le plus profond des muscles de la sangle abdominale .demi cylindrique .origine: face interne des côtes .terminaisons: ligne blanche 4) Le muscle oblique interne

.situé entre le transverse qu'il recouvre et l'oblique externe qui le recouvre .origine: crête iliaque .terminaisons: côtes, ligne blanche et pubis

5) Le muscle oblique externe .c'est le plus superficiel des muscles de la paroi antéro latérale de l'abdomen 6) L'ilio-psoas C'est un puissant fléchisseur du rachis qui est formé de plusieurs muscles: .le muscle grand psoas qui va de la chaîne lombale au petit trochanter et qui formé de deux faisceaux un corporéal et un costoïdal .le muscle iliaque qui va de la crête iliaque, de la fosse iliaque et de la base du sacrum au sommet du petit trochanter .le muscle petit psoas qui est inconstant et qui va de la face latérale de T12 et L1 à l'os iliaque

IV/ Muscles ventraux de la tête et du cou Ils sont pairs et symétriques. Leur contraction bilatérale entraîne un fléchissement de la tête sur le cou, leur contraction unilatérale entraîne une inclinaison homolatérale. 1) Plan superficiel .Muscle sterno cléïdo mastoïdien .tendu obliquement dans la région antéro latérale du cou .quadrilatère et puissant .origine: deux chefs, un sternal et un claviculaire .terminaison: processus mastoïde .action: .bilatérale: fléchit la tête sur le cou .unilatérale: fléchit, incline, provoque une rotation et porte la face vers le côté opposé. 2) Plan profond .Long de la tête et du cou .long de la tête - origine: occipital - terminaison: processus transverses de C3 à C6 .long du cou: - origine: corps - terminaison: processus transverses de C1 à T3 .action: .bilatérale: fléchit la tête sur le cou .unilatérale: rotation homolatérale .Droit antérieur ou droit ventral ou muscle court .origine: occipital .terminaison: processus transverses de l'atlas .action: .bilatérale: fléchit la tête sur le cou .unilatérale: inclinaison homolatérale .Scalènes .oblique en bas, en avant et latéralement ==> haubans latéraux de la tête .trois faisceaux: antérieur, moyen et postérieur .origine: processus transverses de C2 à C7 .terminaison: 1ère et 2ème côte .action: flexion homolatérale ou élévateur des côtes

Les muscles de la fesse

Muscle

Description & trajet

Rôle

Innervatio n

Racine

N.Fémoral

L2/L3

Illio-psoas = muscle plat P : os iliaque : fosse interne  dir : bas, avant Iliaque

Fléchisseur cuisse +++ Stabilisation de la coxo-fémorale

D : tendon commun grd psoas Petit trochanter P : Coté vert Th12 à L5 + disques  vertical, le long de la Grand psoas colonne

Fléchisseur cuisse +++ Stabilisation de la coxo-fémorale

L1/L2/L3

Fléchisseur cuisse +++ Stabilisation de la coxo-fémorale

L1/L2

D : Petit trochanter

Petit psoas

P : Coté vert Th12 et L1  vertical, le long de la colonne D : Eminence illio pubienne

Pelvi-trochantériens = muscles profonds de la fesse

Pyriforme = pyramidal

P : Sacrum : face ant. & lat.  dir : dh  en arr. os iliaque

rotateur lat. cuisse + abducteur cuisse

D : Bord sup du grd trochanter

Jumeaux

P : Sup : épine sciatique Inf : Tubérosité ischiatique

rotateur lat. cuisse + abducteur cuisse

D : Fosse trochantérique

Obturateur P : mb obturatrice : face int. int.  au dessus ischion

rotateur lat. cuisse + abducteur cuisse

n. sciatique L5S1 = ischiatique

D : Fosse trochantérique renforcé par m jumeaux sup. & inf. rotateur lat. cuisse

n. obturateur

rotateur lat. cuisse

n. sciatique

P : mb obturatrice : face ext.  dir : dh Obturateur  sous tendon psoas-iliaque ext. D : Fosse trochantérique

Carré fémoral

P : Tubérosité ischiatique D : Crète inter trochantérique

Glutéaux = muscles superficiels de la fesse

Tenseur fascia lata

P : os iliaque : partie ant. Crête D : fascia lata : (tractus illio tibial) partie sup. = le plus puissant, galbe de la fesse

Grand fessier

tenseur fascia lata fléchisseur hanche rotateur int. hanche

 faisceau superficiel : P : os iliaque : partie post. crête sacrum : partie lat. D : fascia lata : bord lat. partie sup.

tenseur fascia lata

extenseur hanche +++  permet pas, course, redressemt rachis/ bassin

 faisceau profond : P : os iliaque : fosse post. ext. sacrum : partie lat. D : fémur : ligne âpre

Moyen fessier

P : os iliaque : ext. entre lignes glut. ant. & post D : fémur : face lat. grd

abducteur et rota médiale de la cuisse  fonction : stabilité bassin

L2/L3/L4

trochanter Rq : patho. : faiblesse m  signe de TRENDELENBOUR = boitement du côté opposé à la lésion

Petit fessier

P : os iliaque : ext. : entre lignes glut. ant & post

abducteur et rota médiale de la cuisse  fonction : stabilité bassin

D : fémur : face ant. grd trochanter

Muscles de la cuisse

Muscles

Description & trajet

Rôle

Innervatio Racine n

Loge postérieure = grand ruban vertical & solide P : Tubérosité ischiatique D : tibia : partie post. condyle médial

extenseur hanche fléchisseur du Semi genou membraneux rotateur int. tibia /fémur => stabilité rot° genou = superficiel, mince, ½ extenseur de la hanche Semi tendineux tendon P : Tubérosité ischiatique fléchisseur du D : tibia : face médiale de la genou partie sup. rotateur int. tibia/  sous insert° lgmt collatéral fémur => stabilité genou méd. P :  chef long : tubérosité extenseur hanche ++ Biceps fémoral ischiatique  chef court : fémur, 1/3 fléchisseur genou inf. ligne âpre rotateur ext. tibia / D : tête de la fibula fibula =>stabilité genou

n. L5S1 ischiatique

n. L5S1 ischiatique

n. L5S1 ischiatique

Loge antérieure  droit fémoral : =le plus superficiel P : épine iliaque ant. & inf. D : lig. Patellairetub.

n. fémoral

extenseur du genou

L2/L3/ L4

tibiale

Quadriceps

 vaste latéral : P : fémur : grd trochanter & lèvre lat. ligne âpre + fléchisseur hanche D : lig. patellairetub. tibiale  vaste intermédiaire : P : fémur : faces ant et lat du corps du fémur D : lig. patellairetub. tibiale  vaste médial : P : fémur : ligne inter trochantérique & lèvre méd. ligne âpre  bcp. + imp. dans partie inf. D : lig. patellairetub. tibiale

Sartorius

P : épine iliaque ant. & sup.  croisse face ant. cuisse dh  dd  surplombe face int. cuisse D : tibia partie sup de la face méd.  en dessous semi-membreux & lgmt collatéral médial  recouvre insertion semitendineux

fléchisseur hanche

n. fémoral

L2/L3/ L4

adducteur hanche (rotateur ext. hanche)

n. obturateur + n. fémoral

L2/L3/ L4 L2/L3/ L4

adducteur hanche

n. obturateur

L2/L3/ L4

adducteur hanche

n.

L2/L3/

fléchisseur genou

rotateur int. tibia/ fémur

Loge médiale : loge des adducteurs

muscles superficiels P : branche sup pubis Pectiné  oblique : bas, dh D : fémur lèvre médiale ligne âpre  insertion sous psoas-iliaque P : corps du pubis Long adducteur  tendon proximal puissant D : fémur 1/3 moy. ligne âpre P : corps et branche inf pubis

Gracile

 dir. : verticale   bord médial cuisse D : tibia partie sup, face médiale

fléchisseur genou rotateur int. tibia / fémur path : luxation hanche  enfant neurologique

obturateur

L4

P : corps et branche inf pubis adducteur hanche  en arr. long adducteur  en dh gracilis D : fémur : ligne âpre

n. obturateur

L2/L3/ L4

P : pubis : branche ischiopubienne  faisceau superficiel : D : fémur : tubercule du grand add.  dir : verticale  suit la direction du gracilis  orifice pour a. fémorale sup.  faisceau profond : D : fémur : ligne âpre  orifice pour vaisseaux

n. obturateur

L2/L3/ L4

muscle intermédiaire

Court adducteur

muscle profond

Grand adducteur

adducteur hanche

Les muscles de la jambe

Muscles

Description & trajet

Rôle

Innervatio Racine n

Loge antéro-externe = puissant P : tibia : Condyle lat. & ½ sup de la face lat. du tibia mb interosseuse Tibial antérieur  ss rétinaculum des extenseurs D : cunéiforme médial + base du méta. I Long extenseur P : fibula : face ant. mb interosseuse I  ss rétinaculum des

fléchisseur d. cheville

n. fibulaire L5 profond

adducteur pied supinateur avantpied  inversion fléchisseur d. cheville

n. fibulaire L5 profond

extenseurs D : phalange distale du I : face dorsale = le plus lat., le plus superficiel P : tibia : condyle lat. fibula : ¾ sup. face méd. mb interosseuse Long extenseur des orteils  ss rétinaculum des extenseurs D : phalanges distales et moyennes des II, III, IV, V

3ème

Fibulaire

= superficiel P : fibula : 1/3 inf. face méd.

extenseur I

fléchisseur d. pied

n. fibulaire L5 profond

extenseur II, III, IV, V

fléchisseur d. pied

n. fibulaire L5 profond

D : méta. V : base dorsale

Loge latérale = loge des fibulaires P : fibula : ½ inf. face latérale  en arr. malléole fibulaire Court fibulaire  sous rétinaculum sup et inf des fib. D : Tubérosité de M5

P : fibula : 2/3 sup. face lat. et tête  au dessus court fibulaire  sous rétinaculum sup et inf des fib. Long fibulaire

abducteur pied n. fibulaire (flexion plantaire) superficiel

abduction pied

n. fibulaire superficiel

flexion plantaire pronation avantpied

D : cunéiforme médial Base M1

Loge postérieure superficielle  le plus profond

n. tibial

L5/S1/

Soléaire

P : tibia : ligne du soléaire fibula : tête face post

Extension du pied

S2

D : tendon d’Achille : calca. : tubérosité post

n. tibial Gastrocnémien

- Chef lat. : P : fémur : face lat. du condyle Extension du pied lat. D : tendon d’Achille : calca. : tubérosité post - Chef médial : P : fémur : surface poplitée sus-condylien med. D : tendon d’Achille : calca. : tubérosité post.

Plantaire

P : fémur : entre condyles  entre gastrocnémiens  entre gastrocnémiens & soléaire D : calca : bord médial du tendon d’Achille

Elévation du talon (marche)

n. tibial Aide faiblement le gastrocnémien

Loge postérieure profonde P : fémur : condyle latéral Poplité

Tibial postérieur

D : tibia : face post au dessus de la ligne du soléaire P : tibia : 2/3 sup. face post. fibula : face post membrane interosseuse

n. tibial Flexion faible du genou n. tibial Flexion plantaire

D : os naviculaire, 3 Inversion pied cunéiformes, base M2 M3 M4 P : fibula : partie post. membrane interosseuse Long fléchisseur du I  en dessous sustentaculum tali

n. tibial Flexion plantaire Fléchisseur du I

D : base phalange dist. du I  recouvre tibial post & fléch Long fléchisseur prop I

n. tibial Flexion plantaire

des orteils

P : tibia : face post. partie médiale membrane interosseuse partie inf.

Flexion des 4 orteils

 dans gouttière rétromalléolaire  sous sustentaculum tali D : bases phalanges dist. des 4 orteils

Muscles du pied Muscle dorsal P : calcaneus : tubercule des Court extenseur fibulaires D : hallux : face dorsale 1° des orteils = pédieux phalange Extenseur I, II, III, - 2° phalanges II, III, IV : IV base + bandelettes bases 3° phalanges (confondu avec long extenseur) Muscles plantaires P : calca : face méd. tub. post. Abducteur D : M1 : sésamoïde méd. Ecarte O1 de axe hallux P1I : tub. méd. base M2  gros muscle médian Court  doublé par aponévrose FP orteils fléchisseur des plantaire orteils P : calca : processus méd. tub. post. D : P2II, III, IV, V : bord lat. face plantaire Abducteur du V

Court fléchisseur hallux

P : calca : partie lat. tub. post. D : P1V : partie lat. base Ecarte O5 de axe M2

P : os cunéiforme lat. et cuboïde face plantaire D : base phalange prox. hallux  muscle puissant  Chef oblique :

n. fibulaire L5 profond

n. plantaire méd. n. plantaire méd.

n. plantaire lat.

n. plantaire méd. Flexion hallux

Adducteur hallux

P : base M2-3-4 D : base phal prox et sésamoïde lat.

Rapproche O1 de axe M2

n. plantaire

 Chef transverse : P : art° MP 3-4-5 : face plantaire D : base phal prox et sésamoïde lat. P : face inf cuboïde Préhension sol D : base phal prox du V P : face inf cuboïde  très peu actif D : M5 : ½ ant. bord lat. Aide long Carré plantaire P : calca : face inf. D : tendons fléchisseur fléchisseur des commun orteils orteils P : tendons fléchisseur des Flexion MP lombricaux orteils extension inter Ps D : P1II, III, IV, V : bord médial Muscles interosseux flexion art° MP Plantaires (3) P : M3, 4 & 5 : partie inf. face méd. adduction O3, O4 & D : P1III, IV, V : partie méd. O5 base P : M1 2 3 4 5 : face lat. flexion MP Dorsaux (2) D : P1II,III,IV : base la plus stabilise O2 rapprochée de l’axe médian abduction O3 & O4 Court fléchisseur V Opposant V

n. plantaire lat. n. plantaire lat. n. plantaire lat. n. plantaire méd. & lat.

n. plantaire lat.

n. plantaire lat.

Loge Antérieure de la cuisse

Muscle de la cuisse constitué de 4 chefs :

_ vaste intermédiaire (crural) = plan profond _ vastes méd et lat (int et ext) = plan intermédiaire _ droit fémoral (droit ant) = plan superficiel Le corps musculaire recouvre la face ant, méd et lat du fémur Il forme avec le sartorius l’E de la loge ant de la cuisse Volumineux Fusiforme Tendu de l’os coxal et du fémur jusqu'à la patella et au tibia . Ce muscle se termine par le tendon quadricipital VASTE INTERMEDIAIRE INSERTIONS PROXIMALES (par des fibres charnues) _ fémur : face ant de la diaphyse (2/3 >) _ partie attenante des bords méd et lat de la diaphyse fém.

_ face lat de la diaphyse jusqu’à la ligne âpre _ SIML = SIM fémoral lat (cloison IM ext de la cuisse) TRAJET Le corps charnu entoure la face ant, méd et lat du fémur Il se dirige verticalement en B et se jette sur versant antérieur de la face profonde d’1 lame tendineuse terminale (aponévrotique) INSERTIONS DISTALES Cette lame s’unit en AV à celle des vastes lat et méd et se termine sur la base de la patella en AR de celle-ci Il forme le plan profond du tendon quadricipital

RAPPORTS

en AR

en AV

en DD

en DH

fémur

DF

vaste méd

vaste lat

VASTE MÉDIAL INSERTIONS PROXIMALES (par des fibres tendineuses) _ ligne spirale de la ligne âpre (branche int de trifurquation) allant en H jusqu’en AV de la fossette située en AV du petit trochanter (fossette prétrochantinienne) _ lèvre méd de la ligne âpre (Crète int) _ SIMFM = SIM fémoral méd (CIM int) TRAJET Les fibres charnues issues des origines tendineuses s’enroulent sur la face méd du fémur en AV de celui-ci et du vaste intermédiaire. Elles se jettent ensuite sur une lame terminale qui s’unit en DH à celle du vaste lat et en AR à celle du vaste intermédiaire RAPPORTS en AV fascia fémoral peau fémoral (vx fém)

en DD sartorius fascia fémoral peau

en DH

en AR

vaste intermédiaire DF

SIMFM canal

L ADD

VASTE LATÉRAL INSERTIONS PROXIMALES (par des fibres tendineuses) _ fémur le long des bords ant et inf du grand trochanter ainsi que sur la partie < de la face lat _ versant lat de la tubérosité glutéale (branche ext de la branche de trifurcation) de la ligne âpre _ versant lat de la lèvre lat de la ligne âpre (versant ext crête ext) _ SIMFL = SIMfémoral lat (CIM ext de la cuisse) TRAJET Les fibres charnues suite à l’origine tendineuse contournent / en DH et vers l’AV de la face lat du fémur tapissé à ce niveau par le vaste intermédiaire

se jettent ds 1 lame tendineuse terminale qui s’unit en DD à celle du vaste méd et en AR à celle du vaste intermédiaire RAPPORTS en DD

en DH

en AR

en AV vaste inter fémoral DF

bandelette ilio-tibiale

SIMFL

fascia

(fascia lata)

biceps fémoral

peau

TERMINAISON DES VASTES LAT ET MED Constitue le plan moy du tendon Forme le rét patellaire méd et lat, fx longitudinaux (expansions directes et croisées des vastes) chaque muscle se termine / 1 rét patellaire direct et 1 croisé : _ rét patellaire méd/lat direct (expansion directe du vaste int/ext) s’insère sur le bord méd/lat : . patella . lgt patellaire . tubérosité tibiale (tub tibiale ant) _ rét patellaire méd/lat croisé (expansion croisée du vaste int/ext) croise la ligne méd du genou, en AV de la patella s’insère sur le bord contro-lat de la tub tibiale

DROIT FEMORAL (Droit ant) INSERTIONS PROXIMALES (par 3 tendons) _ tendon direct : os coxal : face ext de l’EIAI, juste en dessus du lgt ilio-fémoral (lgt de bertin) _ tendon réfléchi : os coxal : face ext, partie post du sillon >acétabulaire (gouttière suscotyloïdienne) + partie adjacente de la capsule Il chemine dans un canal ostéofibreux >acétabulaire et rejoint le tendon direct à 2 cm de l’ EIAI _ tendon récurent : fémur : bord ant du G trochanter à l’angle supéro-méd Il renforce le lgt iliofémoral et une expansion du petit fessier avec lequel il forme le lgt iliotendino prétrochantérien TRAJET Les 3 tendons s’unissent pour former une lame tendineuse qui se continue par des fibres charnues. Le corps charnu se dirige vert et se termine par une lame tendineuse INSERTIONS DISTALES champ> de la face ant de la patella Les fibres les plus superficielles passent en AV de la patella et constituent les fibres superficielles du lgt patellaire

RAPPORTS en AV

en AR

en DH

en DD

fascia fém peau

vaste intermédiaire

vaste lat

vaste méd

MUSCLE ARTICULAIRE DU GENOU (sous crural) situé face profonde du vaste intermédiaire formé de 2 faisceaux INSERTIONS PROXIMALES (par 2 fx de fibres charnues) face ant de la diaphyse du fémur en dessous du vaste intermédiaire TRAJET vertical INSERTIONS DISTALES : cul de sac synovial >patellaire (cul de sac sous-quadricipital)

TENDON QUADRICIPITAL appartient au plan moyen du plan fibreux ant du genou Ce tendon se forme à 4 cm au-dessus de la patella. Il est formé par l’accolement des terminaisons des 4 chefs du quadriceps organisées en 3 plans d’AR en AV _ Plan profond : vaste intermédiaire _ Plan moyen : vastes lat et méd _ Plan superficiel : droit fémoral Elles sont unies par leurs bords mais leurs faces sont séparées par des bourses séreuses.

INNERVATION tronculaire : nerf du quadriceps, branche du nerf fémoral (nerf crural) radiculaire : L2, L3 , L4

ACTIONS _ quadriceps : en point fixe en H : extenseur du genou en B : freinateur de la flexion du genou lgt actif du genou _ droit fémoral :

fléchisseur de hanche lgt actif de la hanche

_ muscle art du genou : tire vers le H le cul de sac synovial >patellaire lors des mvts d’extension du genou

couturier Le plus superficiel de la loge ant de la cuisse Rubané en forme de S italique Tendu de l’os coxal au tibia INSERTIONS PROXIMALES (par 1 tendon) os coxal : versant lat EIAS en AV du Tenseur du fascia-lata (TFL) et de la bandelette iliotibiale TRAJET Oblique en B et en DD chemine dans un dédoublement du fascia fémoral (aponévrose fémorale) croise les faces ant puis méd de la cuisse, contourne en AR le condyle méd du fémur et du tibia INSERTIONS DISTALES (par 1 tendon) _ tibia : partie > de la face méd de la diaphyse en AV, du tendon du gracile en H, et du semitendineux en B _ expansion qui passe en AV du genou et fusionne avec celle de la bandelette ilio-tibiale et vont jusqu’au fascia crural (aponévrose jambière) RAPPORTS 1/3 > de la cuisse forme la paroi lat du triangle (trigone) fémoral (triangle de scarpa) en AV

en AR

en DH

DF

TFL

trigone fémoral : iliopsoas pectiné nerf fémoral vx

en AV

en AR

en DH

en DD

vaste méd

Gracile

canal fém + contenu

fascia fémoral peau

en AR

en DH

en DD

Gracile

condyle méd

fascia fémoral peau

en DD

fémoraux 1/3 moy de la cuisse

1/3 < de la cuisse et genou

fascia fémoral

du fémur et du tibia

peau

INNERVATION tronculaire : nerf fémoral (nerf crural) radiculaire : L2 , L3 , L4 ACTIONS fléchisseur et rotateur ext de hanche fléchisseur et rotateur int du genou lgt actif de la hanche et du genou Loge Médiale de la Cuisse

La loge médiale est organisée en 3 plans : _ plan profond : G ADD _ plan moyen : court ADD (petit) _ plan superficiel : . en H : pectiné . en B : L ADD (moyen) . en DD : gracile (Dint)

Organisé en 2 portions avec 3 fx Le plus volumineux, le plus post élément du plan profond de la loge méd de la cuisse _ portion ant (portion obl) : faisceaux sup (1er fx) et moy (2e fx) regroupés _ portion post (portion vert) : faisceau post ou 3° fx tendu de la branche ischio-pubienne et de l’ischium jusqu’au fémur triangulaire à sommet > INSERTIONS PROXIMALES (en 2 portions) _ portion ant (par des fibres tendineuses) : os coxal : face exopelvienne de la branche ischio-pubienne, le long du bord inf entre en H l’obturateur ext, en AV le gracile (droit int) et le court ADD (petit adducteur) _ portion post (par un tendon) : os coxal : pôle < de la tubérosité ischiatique sous les insertions des ischio-jambiers et en AR de l’insertion de la portion ant

TRAJET

: en B et en DH (en éventail)

On distingue 3 faisceaux (portion ant) faisceau > de la portion ant

presque horizontal en DH

portion post :

faisceau moy de la portion ant

passe en AR du faisceau >

vertical en AR des faisceaux précédents

subit une torsion telle que les fibres méd à l’origine deviennent + volumineux > à leur terminaison et passent en AV des fibres les plus lat dirigé en B et en DH

L’ensemble forme un demi-cornet ouvert en H et en AV

Ces fibres se jettent sur un tendon qui limite avec le fx moy, 1 orifice triangulaire à base fémorale arrondi par des fibres arciformes et formant le hiatus tendineux de l’ADD (anneau duG ADD)

INSERTIONS DISTALES (par un tendon)A ce niveau passent les vx fémoraux qui deviennent poplités _ fx sup et moy : se jettent sur une lame fibreuse aponévrotique forment des petites arcades tendineuses qui s’insèrent sur la ligne âpre sur le versant méd de la tubérosité glutéale, en DD du grand fessier, en DH du court ADD) Entre les 2 lèvres de la ligne âpre ds 1 gouttière qu’il croise en « x allongé » d’abord sur le versant lat de la lèvre méd en passant sous l’insertion du court puis long ADD l’insertion distale déborde sur le versant lat de la ligne supracondylaire méd (branche de bifurcation int de la ligne âpre) _ fx post : se termine / 1 tendon sur le tubercule de l’ADD à la jonction des faces sup et méd du condyle méd du fémur, sous la ligne supracondylaire méd RAPPORTS en AV et en H

en AV et en B

Court ADD

Long ADD 2 branches du nerf obturateur

en AR Long Biceps en DH ½ M en DD nerf sciatique (grand sciatique)

INNERVATION tronculaire : Nerf obturateur pour la portion ant (branche profonde) nerf sciatique pour la portion post radiculaire : L2 , L3 , L4 ACTIONS ADD de hanche rotateur ext de hanche + lgt actif portion post : extenseur de la hanche et + ou – ADD

Petit ADD muscle du plan moyen de la loge médiale de cuisse tendu du pubis à la ligne âpre (par un tendon)

en DD Gracile

os coxal : face exopelvienne surface angulaire du pubis, sur le versant inférieur d’une empreinte saillante irrégulière (colline des ADD), au niveau de la face exo-pelvienne, sous le L ADD

en B, en DH et un peu en AR Il s’élargit et se divise en 2 chefs, un supérieur et un inférieur (par 2 lames tendineuses) : au niveau du 1/3 proximal de la ligne âpre entre la ligne pectiné en DD et, le G ADD + la tubérosité glutéale en DH (entre branche moyenne et externe de trifurquation) Les 2 chefs fusionnent quelques fois : partie moyenne de la ligne âpre entre le L ADD en DD et le G ADD en DH

en AV

en AR

pectiné L ADD branche ant du nerf obturateur

G ADD branche post du nerf obturateur

.

Radiculaire : L2, L3, L4 Tronculaire : nerf obturateur

ADD de la hanche Rotateur externe de hanche Lgt actif de la hanche

moyen ADD Muscle inférieur du plan superficiel de la loge médiale de cuisse tendu du pubis à la ligne âpre triangulaire à base fémorale (ou sommet supérieur) (par un tendon) os coxal : face exo-pelvienne au niveau de la surface angulaire du pubis, sur le versant supérieur d’une empreinte irrégulière saillante (colline des ADD) au-dessus de l’insertion du C ADD (est souvent confondu avec lui)

Oblique en B, en DH et en AR Il s’étale en éventail

(par des fibres tendineuses) partie moyenne de la ligne âpre, sur le versant latéral de la lèvre médiale, entre : en DH le fx inf du C ADD et en DD le vaste médial et le SIMFM, et en B le G ADD

constitue la limite méd du trigone fémoral (triangle de Scarpa) en AV vx fémoraux SIMFM vaste médial

en AR C ADD G ADD nerf obturateur

Radiculaire : L2, L3, L4 Tronculaire : nerf obturateur et branche du nerf fémoral

ADD de la hanche Rotateur externe de hanche Lgt actif de hanche

Muscle aplati, quadrilatère et épais tendu du pubis à la ligne âpre muscle du plan superficiel de la loge méd de cuisse (par des fibres tendineuses et charnues) os coxal : : sur la branche supérieure du pubis (branche horizontale), et sur la face antéro-supérieure le long du bord postéro-supérieur

_ En AR du bord ant de la branche > du pubis (crête obturatrice) _ partie adjacente du lgt pubo-fémoral Ces 2 plans fusionnent en DD, au niveau du tubercule pubien, en donnant à l’insertion la forme d’un J

oblique en B, en AR et en DH (par des fibres tendineuses) ligne pectinée, entre en DD le vaste médial et en DH le C ADD + G ADD

constitue la paroi postéro-médiale du trigone fémoral (ex-triangle de Scarpa)

en AV

en AR

en B

sartorius vx fémoraux

obt ext nerf obturateur

L ADD

Radiculaire : L2, L3, L4 Tronculaire : nerf obturateur et le nerf fémoral (ex-nerf crural)

ADD de la hanche Rotateur externe de hanche Lgt actif de hanche

Droit interne muscle médial du plan superficiel de la loge médiale de cuisse fusiforme, grêle et aplati de DH en DD tendu de l’os coxal au tibia fait partie des muscles de la patte d’oie

(par des fibres tendineuses) os coxal : face exo-pelvienne, sur la partie antéro-médiale de la branche ischio-pubienne, le long de la branche inférieure en AV du G ADD

descend verticalement le long du bord médial de la cuisse Le corps charnu se continue par un tendon qui naît au milieu de la cuisse

contourne en AR le condyle médial du fémur et du tibia devient oblique en B et en AV et s’élargit se fixe sur la partie sup de la face méd de la diaphyse tibiale : en AR du sartorius, et en AV du lgt collatéral tibial du genou, et au-dessus de l’insertion du ½ T Il forme avec le ½ T, le plan profond des muscles de la patte d’oie, l’ensemble de ces éléments anatomique étant séparés les uns des autres par des bourses séreuses. envoie une expansion au fascia crural

en AV, en AR, en DD fascia fémoral peau

Radiculaire : L2, L3, L4

en DH G ADD nerf obturateur

Tronculaire : nerf obturateur

Faible ADD de hanche Fléchisseur du genou Rotateur interne Lgt actif du genou et de la hanche

Loge Postérieure de la Cuisse : ISCHIO-JAMBIERS

Formé de 2 chefs long biceps : tendu de l’ischium à la fibula (élément du plan superficiel) court biceps : tendu du fémur à la fibula (élément du plan profond) LONG BICEPS INSERTIONS PROXIMALES (par un tendon commun avec celui du semi-tendineux ) os coxal : face post de la tubérosité ischiatique dont il occupe la partie >lat du tendon commun TRAJET fibres charnues naissant du tendon d’origine, dirigées obl en B et en DH et s’éloignent des autres ischio-jambiers RAPPORTS

en AV

en AR

G ADD Nerf sciatique

en DH

fascia fémoral peau

en DD

en AV : vaste lat

½ M

½T

COURT BICEPS INSERTIONS PROXIMALES (par des fibres charnues) . fémur : _ lèvre lat de la ligne âpre (en regard de la ½ condylaire lat (branche de trifurcation de la ligne âpre) . SIMFL (cloison IMext) TRAJET

oblique en B et en DH

RAPPORTS en AR long Biceps

en DH

en AV

Vaste lat Vaste interméd

en DD ½M Nerf sciatique

TERMINAISON DES 2 CHEFS Les 2 corps charnus fusionnent sur un tendon, le long biceps étant en AR du court biceps Le tendon passe en AR du condyle lat du fémur et se fixe sur le versant lat de la tête de la fibula Cette insertion entoure le lgt collatéral fibulaire du genou, il envoie des expansions sur la face ant du condyle lat du tibia (tubérosité tibiale ext) et une autre sur le fascia crural (aponévrose jambière). La partie terminale du biceps forme la paroi >lat du losange poplité INNERVATION radiculaire : L4, L5, S1 tronculaire : nerf sciatique (nerf grand sciatique) ACTIONS Long biceps : extenseur de la hanche Court et long biceps : fléchisseur et rotateur ext du genou (genou fléchi) Lgt actif du genou et de l’X tibio-fib prox

Muscle de la pâte d’oie , élément de la loge post plan superficiel de la cuisse Tendu de l’ischium au tibia INSERTIONS PROXIMALES (par un tendon commun avec le long biceps) os coxal : face post de la tubérosité ischiatique dont il occupe la partie infero-méd du tendon commun TRAJET Fibres charnues naissent de la convexité du tendon d’origine et corps musculaire fusiforme est entrecoupé par une intersection tendineuse en chevron qui lui donne un aspect digastrique . Il se dirige en B et se jette sur un tendon à la partie moyenne de la cuisse. INSERTIONS DISTALES

(long tendon)

passe en AR du condyle méd du fémur puis devient oblique en B et en AV. passe en AR puis sous le condyle méd du tibia (tubérosité int) se fixe à la partie (antéro)sup de la face méd de la diaphyse tibiale en AR du sartorius, en dessous du gracile et en AV du lgt collatéral méd du genou Il envoie une expansion au fascia crural et est entouré de bourses séreuses RAPPORTS en AR fascia fémoral peau

en AV

en DH

semi-membraneux Biceps et Nerf sciatique

INNERVATION radiculaire : L4, L5, S1 tronculaire : nerfs sup et inf du semi-tendineux : branches nerf sciatique (grand sciatique)

ACTIONS extenseur de hanche (en point fixe haut) fléchisseur du genou rotateur int du genou fléchi lgt actif du genou et de la hanche Actions paradoxales des Ischio-jambiers Quand le sujet part de la position assise ou accroupi pour se relever, ces muscles travaillent en synergie avec les gastrocnémien et le quadriceps. Ils deviennent extenseurs du genou

Muscle du plan profond loge post cuisse Tendu de l’ischium au tibia INSERTIONS PROXIMALES (par un large tendon) os coxal : le long du bord lat de la tubérosité ischiatique TRAJET Tendon d’origine se prolonge en une lame tendineuse large jusqu'à mi-cuisse sur le bord lat du muscle Puis des fibres charnues vont former le corps musculaire ayant la forme d’une gouttière concave en AR le tendon terminal apparaît très H sur le bord méd et forme avec celui du ½ tendineux : la paroi supéro-méd du losange poplité INSERTIONS DISTALES (par 1 long tendon) Le long tendon terminal descend en AR du condyle méd du fémur et du tibia et se divise en 3. _ tendon direct : vertical se fixe sur la face post du condyle méd du tibia (tubérosité int ) _ tendon réfléchi : il se porte en AV parcourt la marge TRAJET oblique en AV, en B, et en DH les fibres charnues se réfléchissent sur le bord ant de l’os coxal et sur la face ant de l’X coxofém (bourses séreuses) deviennent obliques en B, en AR et légèrement en DH passe le lgt inguinal (arcade crurale ) puis pénètre ds la cuisse, se continue / 1 volumineux tendon commun avec celui du G psoas INSERTIONS DISTALES RAPPORTS

(par un tendon) fémur : sur le sommet du petit trochanter en DD et 1 peu en AV G psoas nerf fémoral (nerf crural) organes digestifs (côlon) nerf cutané fémoral lat (nerf fémoro-cutané)

Innervations radiculaire : L1, L2, L3 (L4) tronculaire : _ G psoas : collatérales du plexus lombaire _ iliaque : nerf fémoral Actions iliopsoas :

_ point fixe en H sur l’os coxal et le rachis : . fléchisseur de hanche . rotateur ext . lgt actif ant de hanche _ rotateur int de hanche grand psoas : _ point fixe en B : . fléchisseur du rachis lombaire . inclinaison homo-lat . rotation contro-lat . augmente la lordose lombaire _ en contraction homo-latérale, il attire le rachis lombaire en AV et de son coté iliaque : en contraction bilatérale, entraîne 1 antéversion du bassin

petit psoas (INCONSTANT) INSERTIONS PROXIMALES (par une arcade tendineuse) _ tendu du corps de D12 jusqu'à L1 _ disque intervertébral intermédiaire TRAJET oblique en B, en AV et en DH Il est en AV puis en DD du G psoas INSERTIONS DISTALES (par 1 tendon) : os coxal : ligne arquée en AR de l’éminence ilio-pectinée INNERVATION Tronculaires : collatérales du plexus lombaire Radiculaires : L1, L2, L3 ACTIONS extrêmement accessoire du G psoas voire reliquat de l’évolution humaine

Loge Antérieure de la Jambe

jambier ant muscle le + médial de la jambe Tendu du tibia au cunéiforme méd. et à M1 Fusiforme (allongé). INSERTIONS PROX (Par des fibres charnues) _ 2/3 > de la face lat de la diaphyse tibiale _ moitié < de la face lat du condyle lat du tibia (tubercule de Gerdy) _ moitié < du bord lat de la tubérosité tibiale (crête joignant le tubercule au bord ext de la tubérosité tib ant) _ partie >méd de la face ant du LIO _ face profonde du fascia crural en regard de la moitié > (aponévrose jambière) _ septum fibreux qui le sépare du muscle LEO. TRAJET JAMBE : DD

. le corps charnu, prismatique triangulaire, descend oblique en B, en AR, et en . Au tiers du rét des extenseurs (lgt annulaire ant du cou de pied) et sous le feuillet < du même rét, ds sa gaine séreuse propre PIED il se porte en B, en AV, et en DD vers le bord médial

TERMINAISONS

_ face méd du cuné méd. à sa partie antéro-< _ partie méd de M1 (tubercule int de la base de M1)

RAPPORTS JAMBE en DD

en DH

en AV

en AR tibia

en H : LEO au milieu :

LEH LEO

fascia crural (aponévrose jambière)

tibia LIO

en B : 3e fib toute la hauteur : vaisseaux tibiaux ant (vx TA) nerf fib profond = NFP (nerf TA) PIED en H en DD

en DH

fascia dorsal du pied (aponévrose dorsale superficielle) peau

en B

_ LEO cuné médial _ LEH os naviculaire _ artère dorsale du pied + ses veines satellites (artère pédieuse), _ 2 branches terminales du NFP _ CEO

INNERVATION Tronculaire : NFP Radiculaire : assurée / les 4e et 5e racines lombaires et la 1e racine sacrée (L4, L5 et S1) ACTIONS Fléchisseur de la cheville ADD et supinateur du pied extenseur propre du gros orteil occupe la partie intermédiaire de la loge ant de la jambe fusiforme tendu de la fibula à l’Hallux INSERTIONS PROX (Par des fibres charnues) _ fibula ds la partie moyenne de sa diaphyse (champ pré-ligamentaire de la face int du péroné), en regard du 1/3 moyen ds la concavité du LEO _ partie attenante de la face ant du LIO TRAJET

_ JAMBE :

le corps musculaire devient oblique en B et un peu en DD, se continue / 1 tendon qui occupe le bord ant du muscle.

_ TALO-CRURALE : passe ds la coulisse fibreuse méd du feuillet > du rét des extenseurs puis sous le feuillet < du même rét, ds sa gaine séreuse propre _ PIED : se dirige en AV et en DD vers l’Hallux TERMINAISONS Sur la face dorsale de la base de : _ P1 de l’Hallux (débordant sur la diaphyse / 2 expansions lat) _ P2 de l’Hallux : ce tendon reçoit le tendon le + méd. du CEO (pédieux). RAPPORTS JAMBE

en DD

en DH

TA vx TA NFP

LEO LEO

en AV

en AR

fascia crural LIO

fibula peau

TALO-CRURALE le LEH croise en AV : artère TA + NFP (qui se place en DH de lui) PIED en H

en DH

en B

en

DD fascia dorsal du pied du TA (aponévrose dorsale superficielle) peau

artère dorsale du pied

os nav

(pédieuse) + veines satellites 2 branches du NFP LEO (extenseur commun) CEO (pédieux)

cuné médial M1

tendon

INNERVATION Tronculaire : assurée / le NFP Radiculaire : assurée / les 4e et 5e racines lombaires et la 1e racine sacrée (L4, L5 et S1) ACTIONS _ extenseur de P2 sur P1 et de P1 sur M1 _ fléchisseur dorsal de la cheville _ ADD et supinateur (car en DD du pied)

(extenseur commun des orteils) occupe la partie lat. de la loge ant. de la jambe fusiforme tendu de la fibula aux 4 derniers orteils INSERTIONS PROX

(Par des fibres charnues)

_ fibula ds les 2/3 > de la face méd (champ prélgtaire de la face int. du péroné) _ LIO (en DH du TA) _ SIMCA = septum intermusculaire crural ant. (cloison), tendu du bord ant. de la fib. au fascia crural (aponévrose jambière) qui le sépare en DH, du Long fib. _ face profonde du fascia crural _ tibia : face ant du condyle lat (tubérosité tibial ext) en passant sur l’X tibio-fib prox (péronéo-tib post) _ cloison fibreuse qui le sépare du TA (traversée par le nerf fib. profond) TRAJET JAMBE

_ descend vert en recouvrant partiellement le LEH _ se jette sur 1 tendon au 1/3 < de la jambe TALO-CRURALE _ s’engage ds le coulisse fib. lat. du feuillet > du rét. des extenseurs _ passe ss le feuillet < du rét des extenseurs (ds sa gaine séreuse propre) en DH du LEH PIED : Les 4 tendons divergent vers la face dors. des orteils TERMINAISONS De ces 4 tendons terminaux, les 3 médiaux (int) reçoivent le CEO au niveau de l’X métatarsophalangienne Chacun des 4 tendons s’insère par 3 languettes : _ 1e languette : sur base de P1, en face dors. de l’orteil correspondant _ 2e languette : sur base de P2 en face dors A ce niveau, chaque tendon se divise en 2 bandelettes lat. qui se réunissent et s’insèrent sur la face dors. de P3 par une 3e languette. Sur ces bandelettes lat., se terminent les IO dorsaux et plantaires et les Lombricaux RAPPORTS JAMBE AV

en DD

en DH

en AR

en

en B TA

SIMCA

LIO

fascia crural

vx TA NFP LEH

Court fib Long fib.

fibula

fib.

TALO-CRURALE

en DD vx TA NFP LEH

PIED

en H

en DH tendon du 3e fib

en DD

en B

en DH fascia dorsal du pied artère dorsale du pied 3e fib. (aponévrose dorsale (pédieuse)+ veines satellites superficielle) 2 branches du NFP

CEO (pédieux)

3e

peau

LEH (extenseur propre)

INNERVATION Tronculaire : NFP Radiculaire : assurée / les 4e et 5e racines lombaires et la 1e racine sacrée. ACTIONS _ extenseur de P3 sur P2, de P2 sur P1 et de P1 sur le M correspondant (pour les 4 derniers O) _ fléchisseur de la cheville _ ABD et pronateur du pied _ moyen d’union actif de l’X tibio-fib prox péronier ant muscle inconstant de la loge ant. de la jambe fusiforme tendu de la fibula à M5. INSERTIONS PROX

(Par des fibres charnues)

_ fibula ds 1/3 < de la face méd. _ partie attenante de la face ant. du LIO. _ SIMCA = septum intermusculaire ant. qui le sépare des Long et court fib. TRAJET JAMBE : dirigé en B et se jette sur 1 tendon TALO-CRURALE passe ds la coulisse fibreuse lat. du feuillet > du rét des extenseurs (lgt annulaire ant) en DH du tendon du LEO chemine sous le feuillet < du même rét, ds sa gaine séreuse propre. PIED : oblique en AV et en DH

TERMINAISONS : par 1 tendon sur la face > de la base de M5 en débordant sur la diaphyse

RAPPORTS JAMBE

en DD

en DH

LEO vx TA NFP

PIED

SIMCA

fascia crural LEO

en H Fascia dorsal du pied LEO

en AV

en DH SIMCA

en AR LIO

fibula

en B

en DD

CEO (pédieux)

(aponévrose dorsale superficielle) peau

INNERVATION Tronculaire : NFP (NF superficiel si celui-ci perfore le SIMCA) Radiculaire : assurée / les 4e et 5e racines lombaires et la 1e racine sacrée. (L4, L5 et S1)

ACTIONS _ fléchisseur dorsal de la cheville _ ABD et pronateur du pied

long péronier lat muscle de la loge lat. de la jambe Tendu du tibia à M1, en passant par la face plantaire Partie latérale de l’étrier du pied (avec le TP) Fusiforme (allongé) INSERTIONS PROX

Par 3 chefs (fibres charnues)

CHEF EPIPHYSAIRE

CHEF DIAPHYSAIRE ANT

CHEF DIAPHYSAIRE POST

_ fibula : face lat. du pourtour de la tête

_ face lat. de la diaphyse fib.

face lat de la diaphyse fib

_ lgt >ant de l’X tibio-fib. prox.

au niveau du 1/3 > le long du

au niveau du 1/3 > le long

_ condyle lat. du tibia (partie ant.)

bord ant.

du bord post.

_ SIMCP qui le sépare en AR de la loge post

_ partie adjacente du SIMCA

quiilleexiste sépare1duinterstice LEO Entre ces_ SIMCA 3 chefs, en forme de T où chemine : __ face nerfprofonde fib commun (sciatique poplité externe) et le NFP (nerf TA) = branche du fascia crural horizontale _ nerf fib superficiel (musculo-cutané) = branche verticale

TRAJET _ JAMBE : . partie > : dirigé verticalement en DH du Court fib puis en DH et en AR de celui-ci . partie < : se continue / 1 tendon qui passe en AR de la malléole lat, maintenu avec le tendon du Court fib / le rét des fib _ TALO-CRURALE : sommet de la malléole lat : se coude et se dirige en B et en AV _ PIED : . glisse ds le sillon situé en-dessous de la trochlée des fib (tubercule des péroniers) en regard de la face lat du calc où il est maintenu / le rét des fib . se dirige vers le bord lat. du cub où il présente parfois 1 sésamoïde

. se coude et passe en plantaire, en s’engageant ds le sillon de la face < du cub. . en AV de la tubérosité du cub : devient oblique en AV, en DD et en H. A ce niveau, il est ds 1 coulisse ostéo-fibreuse dont la face plantaire est constituée / 1 prolongement du lgt plantaire long (plan superficiel du lgt calc-cub plantaire) TERMINAISONS (Après avoir croisé la face plantaire du tarse) _ tubérosité lat. de la base de M1 _ expansions sur face plantaire de C1 à l’arête plantaire de la base de M2 + 1e IO dorsal RAPPORTS JAMBE

En DH

Fascia crural Peau

PIED

en DD

en H : fibula NFS En B : court fib

en DH en DD H : cuboïde B : lgt plantaire long Fascia dorsal du pied calc Peau

en AV

SIMCA

PLANTAIRE

en AR

SIMCP

sillon cuboïde

Ap sillon (en B)

LFO INNERVATION radiculaire : L4, L5, S1 tronculaire : NFS ACTIONS ABD, pronateur du pied Extenseur de la cheville court péronier lat Fusiforme Situé ds la loge lat de la jambe Tendu de la fibula à M5 au niveau de sa tubérosité (apophyse styloïde)

INSERTIONS PROX (par des fibres charnues) _ fibula : 1/3 moy de la face lat de la diaphyse _ partie adjacente du SIMCA et sur le SIMCP TRAJET Corps musculaire descend verticalement à la face lat de la fibula,

En En

carré plantaire Tendon du

se jette sur un tendon qui passe en dessous de la malléole lat où il est maintenu par le rét des fib Ce tendon se réfléchit au sommet de la malléole lat et se dirige oblique en AV et en B Il glisse dans 1 sillon situé en dessous de la trochlée des fibulaires maintenu par le rét des fibulaires TERMINAISONS _ Sur la tubérosité de M5 (apophyse styloïde) _ face dorsale de la base de M4 _ accessoirement sur le tendon (LEO)extenseur destiné au 5e orteil . _ expansions sur le bord lat du cuboïde RAPPORTS JAMBE

PIED

En DH

en DD

en AV

Long fib

fibula

SIMCA NFS 3e fib

en DH

en DD

fascia dorsal du pied calc Peau cuboïde

INNERVATION radiculaire : L4, L5, S1 tronculaire : NFS ACTIONS ABD pronateur du pied Extenseur accessoire de cheville

Loge Postérieure de la Jambe

situé à la partie > plan profond de la loge post de la jambe court aplati d’AV en AR tendu du condyle lat du fémur au tibia

en AR SIMCP LFH

INSERTIONS PROX

(par un tendon)

_ fossette du poplitée située sur la face lat du condyle lat du fémur _ ss et en AR de l’épicondyle lat où s’insère le lgt collatéral lat. du genou _ ss l’insertion de la capsule de l’X du genou _ coque condylienne lat / de courtes fibres aponévrotiques _ ménisque lat Rques : elles st dites intra capsulaire et extra-synoviale

TRAJET Après avoir contourné / sa partie postéro-lat, le condyle lat, le corps charnu naît du tendon d’origine : oblique en B et en DD Il s’élargit progressivement en passant : _ en AR de l’interligne fémoro-tibiale, _ en AR de l’X tibio-fibulaire >, ss le lgt poplité arqué .

TERMINAISONS

(Par des fibres charnues)

_ face post du tibia _ au-dessus de la ligne du soléaire et sur son versant supérieur

RAPPORTS en AV interligne du genou tibia (extr. proximale)

en AR gastrocnémien (jumeaux) nerf tibial (SPI) vx poplités m. plantaire

INNERVATION radiculaire : (L4) L5, S1 tronculaire : Nerf tibial (SPI ou sciatique poplité interne)

ACTIONS rotateur int de genou , lorsque le genou est fléchi légèrement fléchisseur du genou lgt actif des X tibio-fibulaires > et du genou jambier post

appartient au plan profond de la loge post de la jambe tendu des 2 os de la jambe à la plante du pied forme la partie médiale de l’étrier tendineux du pied INSERTIONS PROX (par des fibres charnues) _ tibia : (face post) prés du bord lat, sous la ligne du soléaire, sur les 2/3 > de la diaphyse zen DH de la crête verticale (l’ insertion remonte jusqu'à l’X tibio-fib >) _ fibula : (face post), au niveau des 2/3 >, en AR du bord IO _ LIO :face post _ face post de capsule tibio-fibulaire proximale _ septums fibreux qui le sépare en DH du LFH et en DD du LFO. TRAJET JAMBE oblique en B et en Dd , passe sous l’arcade du LFO, au niveau du 1/3 du soléaire

séparés en 2 chefs en H sur les condyles fémoraux et réunis à leur terminaison par le tendon calcanéen INSERTIONS PROX _ chef méd (par des fibres tendineuses) tubercule supra-condylaire méd (tubercule sus-condylien int), débordant sur la capsule articulaire médiale ou coque condylienne méd _ chef lat tubercule supra-condylaire lat débordant sur la coque condylienne ext (forme d’accent circonflexe). TRAJET : vertical en B pour les 2 chefs Les fibres tendineuses d’origine s’étalent à la face post et aux bords périphériques du corps musculaire. De cette lame d’origine naissent de la face ant, des fibres charnues formant le corps musculaire, de chacun des chefs. Chaque chef a une forme ovalaire mais le méd est plus développé et descend + B que le lat . Tous 2 convergent vers la ligne méd . Le bord > de cette convergence limite la moitié < du losange poplité. Les fibres musculaires descendent jusqu'à la partie moy de la jambe et se jettent sur la face post d’une lame tendineuse de terminaison qui constitue le plan post du tendon d’Achille. RAPPORTS JAMBE

fosse poplitée

en AV : poplité soléaire plantaire nerf tibial (nerf sciatique poplité int) vx poplités

1/3 moyen en

AV

:

en AR : fascia crur peau

tendon calcanéen (tendon le plus volumineux de l’organisme) large en H rétréci à sa partie moy, élargi AV sa terminaison constitue la partie terminale du triceps sural, par la réunion des lames terminales du soléaire et du gastrocnémien . naît au 1/3 < de la jambe se dirige en B passant en AR de l’X talo-crurale et du talus se termine sur la ½ < de la face post du calc. séparé de la partie > de cette face par une bourse séreuse.

radiculaire : S1 S2 tronculaire : nerf tibial (NSPI + NTP)

extenseur principal de cheville

accessoirement supinateur et ADD inverseur de l’ARP lgt actif de la cheville et du genou gastrocnemien : fléchisseur accessoire du genou

muscle plantaire grêle Situé entre le soléaire et le gastrocnémien

INSERTIONS PROX Fémur :

(par des fibres tendineuses)

_ condyle lat, en DD du chef lat gastrocnémien _ tubercule supracondylaire lat _ coque condylienne ext (capsule)

TRAJET oblique en B et en DD situé en AV du chef lat du gastrocnémien et ce muscle court rejoint son tendon en dessous de l’articulation du genou. Le long tendon est placé entre le gastrocnémien (en AR) et le soléaire (en AV) puis en AV du bord méd du tendon calcanéen.

TERMINAISONS : calcanéus (face post) en DD de la zone d’insertion du tendon calcanéen.

INNERVATION radiculaire : S1 S2 tronculaire : Nerf tibial

ACTIONS très faible auxiliaire du triceps sural utilisé comme matériau de suture