Vad är patientsäkerhet?

Medicinsk Stab

Kostnader för VRI – hur kan de beskrivas?

PU, Anna Nergårdh 131126

Medicinsk Stab

Patientsäkerhet ”Vad är patientsäkerhet? Patientsäkerhet betyder att skydda patienter från att skadas när de får vård. I Sverige är vården säkrare än i det flesta andra länder, men ändå är skador fortfarande ett stort problem. ”

www.skl.se

Medicinsk Stab

VRI- en vanlig vårdskada  Välkänt  Svåråtgärdat  Kopplar till hygienrutiner, men inte bara!  Många initiativ pågår internationellt, nationellt och regionalt  Alla stora verksamheter har åtgärder och uppföljning i sin verksamhetsplan!

Medicinsk Stab

Kostnader för VRI  Extra kostnad för VRI i Sverige 3,7 miljarder (Socialstyrelsen, april 2006)  Förlängd vårdtid, ökad antibiotikaförbrukning  God vårdhygienisk standard kan förebygga åtminstone 20% av VRI  SLL: extra kostnader för VRI uppskattas till 740 mkr årligen, utifrån Socialstyrelsens rapport 2006  SLL: 20% av dessa motsvarar 150 mkr årligen

Medicinsk Stab

Vilka VRI kostar?  Dyrast: venkateterutlöst sepsis  Näst dyrast: respiratorutlöst lunginflammation

 På årlig basis blir ordningen en annan: – Postoperativa sårinfektioner

– Respiratorutlöst lunginflammation – Venkateterutlöst sepsis – Clostridieinfektion – Urinvägsinfektioner

Obs – amerikanska siffror!

Medicinsk Stab

Går kostnaden att överföra till oss?  Relationen bör stämma  Men – vi börjar från lägre prevalens ex sepsis, VAP

 Detta medför att ”besparingspotentialen” blir mindre  Det blir dyrare att genomföra förbättringsarbetet per reducerad VRI!  Var går brytpunkten då arbetet blir extra kostnadskrävande?

Medicinsk Stab

Och var syns ”vinsten”?  Sårinfektioner uppstår ofta efter sjukhustillfället  Urinvägsinfektioner har många negativa konsekvenser – men besparingen är mindre än för annat  Beskrivet i ”Miljoner vinster” (SLL-projekt)  Allt detta sammantaget tittar SKL på!

Medicinsk Stab

SKL-projektet  Utgår från en kostnadsmodell baserat på KPP  Vad kostar en infektion, vilka diagnoser är dyrast?  Och vad kostar det att sänka förekomsten av VRI?  Kostnaderna för förbättringsarbetet och vidmakthållande är kontext-beroende!  Standardmodell för kostnadsberäkning av VRI på väg  Även investering i förbättring måste

kostnadsberäknas för vinst-beräkning!

Medicinsk Stab

Fortsättning gällande kostnader för VRI:  Att invänta SKL’s modell – flera problem i beräkningen är gemensamma i vården  Arbetet med handlingsprogrammet medför att vårdgivare identifierar sina VRI och beskriver vilket arbete som bedrivs

 Arbetet redovisas i patientsäkerhetsberättelsen  Centralt stöd för arbete mot VRI  Handlingsprogrammet uppdateras med information

om kostnader för VRI-diagnoser

Medicinsk Stab

Handlingsprogram (och strategi) för att minska VRI 2012-2015  Vårdrelaterade infektioner (VRI) är vår vanligaste vårdskada  Framtaget i samarbete med vårdgivarna  Introduceras under 2012-2013  Första uppföljning våren 2013 utifrån det arbete som beskrivs i patientsäkerhetsberättelsen  Reviderat handlingsprogram inför 2014  Punktprevalensmätning två ggr/år

Medicinsk Stab

Web-baserad patientsäkerhetsutbildning  För alla medarbetare

 För alla vårdgivare

 För alla vårdgrenar

 Kombineras med chefsutbildning

Web-utbildningens åtta moduler • Inledning och översikt • Lagar och förordningar • Speciella vårdskadeområden • Risk- och händelseanalys • Patientmedverkan • Kommunikation • Säkerhetskultur • Kvalitetsarbete och uppföljning