Was kann an der Netzhaut operiert werden? Ablauf der Operation

Was kann an der Netzhaut operiert werden?

bis 0.6mm (23G) Breite an dieser Stelle so sanft und präzise ge-

Zwischen Augenlinse und Netzhaut können sich im Glaskörper

arbeitet werden, dass die entstandenen Wunden nicht einmal

auch Trübungen bilden. Bis zu einem gewissen Grad ist das

genäht werden müssen.

durchaus normal und ungefährlich. Häufig nehmen wir diese Trübungen sogar gar nicht wahr. In manchen Fällen sind die

Dies gilt auch für die so gefürchtete Netzhautablösung, die ei-

Trübungen jedoch so massiv oder liegen so ungünstig, dass

Erkrankungen an Netzhaut und Glaskörper können dramatische

nen augenärztlichen Notfall darstellt und unbehandelt zur Erblin-

sie im Alltag als sehr störend empfunden werden. In diesen

Folgen für die Sehkraft haben und zur Erblindung führen. Das

dung führt. Ein zügig durchgeführter Eingriff kann in der Regel die

Fällen kann nach eingehender Untersuchung der Netzhaut

liegt vor allem daran, dass die Netzhaut zum Nervengewebe

gefährdete Sehkraft retten. Gelegentlich wird zur Sicherung des

der Glaskörper mit seinen Trübungen in einem Routineeingriff

zählt und ihre Nervenfasern alle Seheindrücke direkt ins Gehirn

Operationsergebnis Silikonöl in den Glaskörperraum eingege-

entfernt werden.

weiterleiten.

ben. Dieses muss dann einige Monate später in einem zweiten Eingriff entfernt werden.

Dennoch können eine Vielzahl dieser Krankheiten gerade bei

Ablauf der Operation

frühzeitiger Diagnosestellung schonend mit einem operativen

Bei weniger ausgeprägten Formen der Netzhautablösung kann

Eingriff behandelt und geheilt werden.

durch eine Vereisung (Netzhautkryokoagulation) das betroffene

Vor dem operativen Eingriff wird in der Regel von der Narko-

Areal von Außen verödet werden. Selten müssen zusätzlich den

seärztin in die Armvene ein Beruhigungsmittel injiziert. Der an-

Augapfel eindellende Verfahren angewandt werden (Plombe/

schließende Kurzschlaf wird dann für die örtliche Betäubung

Cerclage).

genutzt. So wird eine völlige Schmerzfreiheit erreicht.

Makulaforamen, massive Glaskörpertrübungen,

Manchmal entwickelt sich eine Netzhauterkrankung auch lang-

Nach Entfernen des Glaskörpers wird die störende Membran

Subretinale Massenblutungen bei exsudativer (feuchter) Maku-

sam über Jahre, zum Beispiel wenn eine feine Haut über die Ma-

vorsichtig mit einer winzigen Pinzette abgezogen. Falls be-

ladegeneration und weitere seltenere Erkrankungen.

kula, den Punkt des schärfsten Sehens, wächst (Epiretinale Glio-

reits ein Loch in der Makula vorhanden ist, kann dieses nun

se oder Macular pucker). In weit fortgeschrittenen Fällen gehen

wieder zuwachsen. Der Körper braucht für diesen Prozess

diese sogenannten Membranen mit Löchern in der zentralen

unterschiedlich lange, das Spektrum reicht hier von wenigen

Wie wird operiert?

Netzhaut einher (Makulaforamen).

Tagen bis hin zu einem Jahr. Nur in sehr seltenen Fällen ver-

Patienten mit Erkrankungen in der Makula haben mit dem be-

on wird meistens Gas in den Glaskörperraum eingebracht. In

Meistens wird die Behandlung im Rahmen einer sogenann-

treffenden Auge Schwierigkeiten, Gesichter zu erkennen oder

der Regel sollte man am Tag der Behandlung bis mindestens

ten Pars-plana-Vitrektomie (kurz PPV)durchgeführt. In einem

zu lesen. Häufig werden gerade Linien mit einer Delle oder als

zum nächsten Kontrolltermin beim Augenarzt den Kopf nach

bestimmten Bereich des Auges, der sogenannten Pars pla-

Schlangenlinien wahrgenommen.

unten halten, damit die Gasblase durch ihren Druck nach

Das operative Spektrum umfasst: Netzhautablösungen,

Diabetische

Netzhautveränderungen,

Epiretinale Gliosen (oder Macular pucker),

schließen sich Löcher gar nicht mehr. Am Ende einer Operati-

na, können Netzhautspezialisten in den Glaskörper und damit

oben die Makula fest andrücken kann. Das Gas wird inner-

in den hinteren Teil des Auges eindringen. Unter Zuhilfenahme

halb weniger Tage bis Wochen vom Körper durch eine wäss-

modernster Technik kann über winzige Zugänge von 0.4 (27G)

rige Salzlösung ausgetauscht. So lange Gas im Auge ist, ist die Sicht auf dem betroffenem Auge sehr schlecht.

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u ze n t r

Nach der Operation Auf einen Blick...

Nach dem Eingriff wird das operierte Auge mit einem Verband abgedeckt, welcher bereits am Tag danach abge-

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nommen werden kann. Nach einer kurzen Erholungspause bei einer Tasse Kaffee und einem kleinen Imbiss können Sie

KATARAKTCHIRURGIE

dann das WILHELMINENHAUS nach insgesamt ca. 3 Stunden

REFRAKTIVE LINSENCHIRURGIE

verlassen. Ihrem Augenarzt durchgeführt. Zu dieser Untersuchung bitte

GLASKÖRPERCHIRURGIE

noch kein Fahrzeug führen!

NETZHAUTCHIRURGIE

Ihr Augenarzt wird dann weitere Nachuntersuchungen mit

PLASTISCHE LIDCHIRURGIE

Ihnen vereinbaren.

ÄSTHETISCHE LIDCHIRURGIE TRÄNENWEGSCHIRURGIE

Allgemeine Empfehlungen Bitte nicht am frisch operierten Auge reiben oder drü-

Schwimmen und Sauna sind normalerweise wieder nach 4 Wochen möglich.

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nen auf Grund der wieder guten Sehleistung erlaubt hat.

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bei Ihrem Augenarzt gemacht haben, und dieser es Ih-

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Autofahren ist erst möglich, nachdem Sie einen Sehtest

Vermeiden Sie in der ersten Zeit körperliche Hochleistun-

Netzhaut& GlaskörperDr. Felix Kiese

cken.

mente nach Vorschrift.

augen

GLAUKOMCHIRURGIE

Am ersten Tag nach der Operation wird die erste Kontrolle bei

Bitte benutzen Sie die Ihnen verordneten Augenmedika-

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augen-op-zentrum wilhelminenhaus

he augen dr. yorck walpuski - dr. kai felix kiese

anästhesie: dr. marianne ulmer wilhelminenstraße 43 24103 kiel tel. 0431 - 220 90 90 fax. 0431- 220 394 - 59 www.op-wilhelminenhaus. de www.wilhelminenhaus-kiel.de

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zentrum für augenheilkunde

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