Wenn die Schilddrüse außer Kontrolle gerät

WELLNESS & GESUNDHEIT

SEITE 2 NORDWEST-ZEITUNG NR. 258

SONNABEND, 1. NOVEMBER 2008

SCHWANGERE LASSEN BITTER LEMON BESSER STEHEN – KONDOME KÖNNEN HEILUNGSCHANCEN ERHÖHEN – HERZPROBLEME DURCH GRIPPE Schwangere lassen Bitter Lemon und andere chininhaltige Getränke besser stehen. Trinken Frauen zu viel davon, sind beim Neugeborenen Entzugserscheinungen wie Muskelzittern möglich, erläutert die Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände (ABDA) in Berlin. Chinin werde als Arzneimittel gegen Muskelkrämpfe angewendet. Diese Medikamente dürften

Schwangere nicht einnehmen, auch weil sie die Wehen fördern könnten. Kondome können das Heilen von Virusinfektionen am Gebärmutterhals unterstützen. Nach Angaben des Berufsverbands

der Frauenärzte in München bilden sich von humanen Papillomviren (HPV) verursachte Zellveränderungen bei Frauen besser zurück, wenn sie Kondome verwenden. Diese verhinderten, dass sich die Viren weiter verbreiten. Außerdem schützten Präservative vor anderen Geschlechtskrankheiten, die den Heilungsprozess verlangsamen können. Wurde bei Frauen eine HPV-Infektion festgestellt, sollten diese möglichst nicht rauchen und für einen geregelten Schlaf sorgen. @ www.frauenaerzte-im-netz.de

Eine Infektion mit Grippe-Viren erhöht die Gefahr von Herzproblemen. Durch eine Grippeimpfung könnte solchen Folgen – etwa Infarkten und Schlaganfällen – vorgebeugt werden, teilt der Berufsverband Deutscher Internisten (BDI) mit. Während einer Grippewelle steige die Zahl der Herztoten in der Regel stark an. Eine russische Studie habe zum Beispiel dokumentiert, dass es während einer Grippe-Epidemie zu 30 Prozent mehr tödlichen Herzinfarkten als gewöhnlich gekommen BILDER: DPA sei.

Schlechter Schlaf kann krank machen FORSCHUNG

Häufige Ursache für Herz-Kreislauf-Probleme – Viele Parkinson-Patienten betroffen

Schon Kleinkinder leiden unter Schlafstörungen. Größere Kinder dagegen kämpfen mit Tagesmüdigkeit.

INFORMATIONEN Damit Schlaf erholsam ist, empfehlen Schlafmediziner eine gesunde Ernährung und viel Bewegung.

VON CHRIS MELZER KASSEL – Der Mensch verschläft fast ein Drittel seines Lebens. Doch erst seit wenigen Jahrzehnten gibt es eine breite Schlafforschung, und zahlreiche Fragen sind weiterhin ungeklärt. Auf der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) in Kassel haben nun 1500 Forscher auch die Frage diskutiert, was für einen erholsamen und gesunden Schlaf wichtig ist. Eines der Ergebnisse: Sex ist hilfreich, Sport dagegen eher nicht. „Früher dachte man, dass Schlafstörungen eine Folge anderer Erkrankungen sind. Heute weiß man, dass es oft umgekehrt ist: Viele Krankheiten verstärken sich oder existieren gar nur, weil der Betroffene schlecht schläft“, sagt DGSM-Chef Geert Mayer. „Gerade Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben oft ihre Ursache in schlechtem Schlaf über längere Zeiträume hinweg. Wir haben außerdem einen signifikanten Zusammenhang zwischen Schlafstörungen und Krankheiten wie Demenz oder Parkinson festgestellt“, sagt der NeurologieProfessor aus Schwalmstadt (Hessen). So hätten 69 Prozent der Parkinson-Patienten laut einer Studie früher Schlafstörungen gehabt. Die beginnen oft schon im Kindesalter: „Etwa 40 Prozent aller Kleinkinder haben schon Schlafstörungen. Das

Frische Luft und Bewegung begünstigen einen erholsamen Schlaf, vor dem ZuBett-Gehen sollte man es aber ruhig angehen lassen: „Sport oder andere Aufregung schütten Hormone aus, die den Körper innerlich noch wach halten“, warnt Mayer.

Erholung im Bett: Eine Faustregel dafür, wie lange sie dauern sollte, gibt es nicht. nimmt mit der Zeit ab, aber die größeren Kinder leiden dann unter Tagesmüdigkeit. Im Gymnasialalter ist das jeder Dritte“, erklärt Alfred Wiater, Chefarzt der Kinderklinik Köln-Porz. In Japan sei dieser Anteil zwar deutlich höher. „Aber er steigt auch hier, und das wirkt sich erheblich auf die schulischen Leistungen aus. Man stelle sich das einmal vor: Eine Schulklasse, und jeder Dritte macht nicht mit, weil er todmüde ist.“ Damit Kinder gut schlafen, sollte ihr Medienkonsum eingeschränkt werden, rät Wiater: „Schon eine Stunde am Tag vor dem Fernseher oder

dem Computer kann zu Schlafstörungen führen.“ Doch auch das Wann und Was sei entscheidend: „Kurz vor dem Schlafen noch ein spannender Film oder ein Vi-

Sex vorm Schlafen ist besser als Sport, er wirkt sich positiv aus deospiel verzögert das ,Abschalten’. Und auch der Inhalt der Sendung oder des Spiels ist wichtig, weil es Alpträume auslösen kann.“

BILD: TMN

Zudem sei Übermüdung bei Kindern kein Kavaliersdelikt: „Die meisten Kinder mit Schlafstörungen haben in ihrer Jugend psychische Auffälligkeiten wie Angst, Depressionen oder Hyperaktivität.“ „Vier Stunden die Männer, fünf die Frauen. Und sechs die Dummköpfe“, soll Napoléon Bonaparte, der angeblich mit noch weniger auskam, über den Schlaf gesagt haben. „Es gibt keine feste Regel, nicht einmal eine Faustregel“, sagt hingegen Schlafmediziner Mayer. „Oft kommen alte Leute und wollen ihre acht Stunden schlafen, dabei braucht ihr

Eine Ausnahme gebe es, die immer noch nicht ganz erforscht sei: „Sex. Wir vermuten die positiven Auswirkungen deshalb, weil der Körper zunächst aufgeregt, aber dann entspannt ist.“ Körper das nicht. Andere klagen, dass sie nach neun Stunden erst ausgeschlafen sind, und auch das ist völlig normal.“ Und aus Statusgründen als dynamischer, kraftvoller „Wenigschläfer“ gelten zu wollen, könne gefährlich werden: „Jeder Mensch braucht seinen Schlaf. Und wir haben keine Hinweise, dass man sich eine kürzere Schlafzeit antrainieren kann.“ Immerhin sei in den vergangenen 50 Jahren in den Industriegesellschaften die Schlafzeit um 1,5 Stunden gesunken. Der Durchschnittsdeutsche schlafe am Tag 7,1 Stunden lang.

M

ehr als 20 Millionen Menschen leiden in Deutschland unter einer Vergrößerung der Schilddrüse, dem sogenannten Kropf. Dieser Erkrankung kann man durch eine jodreiche Ernährung bekanntermaßen gut vorbeugen. Die Funktion der Schilddrüse ist dabei in den meisten Fällen nicht gestört, das heißt, trotz Vergrößerung bleibt die Konzentration der Schilddrüsenhormone im Blut konstant. Es gibt allerdings häufig Schilddrüsenerkrankungen, bei denen die Funktion der Schilddrüse nachhaltig gestört ist, das heißt zu viele oder zu wenig Hormone in der Schilddrüse gebildet und an das Blut abgegeben werden. Dabei ist die Größe der Schilddrüse meistens nicht

Wenn die Schilddrüse außer Kontrolle gerät . . . erkennbar verändert. Eine Funktionsstörung der Schilddrüse ist durch die Bestimmung des Thyreoidea (Schilddrüse) stimulierenden Hormons (TSH), das aus der Hirnanhangsdrüse stammt, im Blut nachweisbar. Sowie z. B. die Schilddrüse zu wenig Hormone an das Blut abgibt – wir sprechen dann von einer Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) –, versucht die Hirnanhangsdrüse durch verstärkte Bildung des TSH die Schilddrüse „anzukurbeln“, also mehr Hormone zu bilden. Eine erhöhte Konzentra-

tion des TSH im Blut würde also auf eine Unterfunktion hinweisen, im Umkehrschluss eine geringere Konzentration im Blut auf eine

Krankheiten, deren Ursache eine überschießende Reaktion des Immunsystems gegen körpereigenes Gewebe ist. Irrtümlicherweise erkennt das Immunsystem Dr. med. Thomas Suermann, Aukörpereigenes tor dieses Beitrags, ist PräventiGewebe als zu onsbeauftragter der Ärztekammer bekämpfenNiedersachsen. den Fremdkörper. Dadurch Überfunktion. kommt es zu schweren EntFunktionsstörungen der zündungsreaktionen, die zu Schilddrüse sind häufig auf Schäden an den betroffenen eine Autoimmunerkrankung Organen führen. zurückzuführen. „AutoimmBei jedem Typ I Diabetesunerkrankung“ ist in der Me- Patienten, bei dem die Betadizin ein Überbegriff für zellen der Bauchspeichel-

drüse betroffen sind, lassen wir nach der Diagnosestellung sicherheitshalber die TSH-Konzentration im Blut bestimmen, um eine gleichzeitig bestehende Autoimmunerkrankung der Schilddrüse auszuschließen. Bei den Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse unterscheiden wir zwei Formen: die sogenannte Basedow-Thereoiditis und die HashimotoThyreoiditis. Die BasodowThyreoiditis, auch Morbus Basedow genannt, geht immer mit einer Überfunktion der Schilddrüse einher: Herzjagen, verstärktes Schwitzen,

SERVICE

GESUNDHEIT IM FERNSEHEN 2.11. WDR, 16.25: Tag7: Mit letzter Kraft: Wenn Kinder ihre Eltern pflegen 2.11. ARD, 16.30: Ratgeber Gesundheit – Decken, Daunen, Milbe/ Die besten Tipps für Reparaturen und Zahnersatz / Grüner Star: Schützt neue OP-Methode vor Erblindung? 3.11. SWR, 22.30: Die Holzschutzmittel-Opfer – Legal vergiftet, dann vergessen 4.11. NDR, 20.15: Visite – Rheuma, frühe Behandlung kann heilen 6.11. MDR, 21: Hauptsache gesund – Krankes Herz, was tun? 7.11. HR, 11: Muskelkater im Kopf; Dokumentation: Der Kampf gegen das Vergessen

Schulterschmerz durch Gallensteine GIEßEN/TMN – Schmerzatta-

cken im Oberbauch, die auch in den Rücken und die rechte Schulter ausstrahlen, werden häufig von Gallensteinen ausgelöst. Der in den Gallengängen eingeklemmte Stein muss nicht nur wegen der Schmerzen entfernt werden, rät die Gastro-Liga in Gießen. Bleibt er im Körper, drohen Komplikationen bis hin zu Gelbsucht und Entzündungen der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse.

Unruhe, Schlafstörungen, Zittern der Hände, Depression. Die Symptome der Überfunktion der Schilddrüse können gerade im Alter sehr unterschiedlich ausgeprägt sein, so dass es sich lohnt, bei unklaren Krankheitsbildern sicherheitshalber den TSH-Spiegel im Blut zu bestimmen. Manchmal ist der Morbus Basedow mit einer entzündlichen Erkrankung der Augenhöhle (endokrine Orbitopathie) verbunden, bei der es zu „Glubschaugen“, einem Hervortreten der Augäpfel kommt. Die Schilddrüse kann beim Morbus Basedow leicht vergrößert sein. Die Sonographie der Schilddrüse liefert mit bestimmten Strukturveränderungen diagnostische Hinweise. Fortsetzung am 8.11.

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WELLNESS & GESUNDHEIT

SONNABEND, 8. NOVEMBER 2008

BERGLUFT LÄSST ALLERGIKER BESSER ATMEN – VOR DER SAUNA INS SOLARIUM – VORSORGE BEIM ZAHNARZT REGELMÄßIG WAHRNEHMEN Bergluft lässt Menschen mit Atemwegsbeschwerden besser durchatmen – besonders Allergiker und Asthmatiker. Bereits ab einer Höhe von 1000 Metern sei die Pollenmenge in der Luft deutlich reduziert, erklärt Josef Lecheler vom CJD Asthmazentrum in Berchtesgaden. Außerdem enthalte die Luft auch weniger Schadstoffe.

Saunabaden werde die Lichtempfindlichkeit der Haut erhöht, erläutert der Deutsche SaunaBund in Bielefeld. Die vielen Wasseranwendungen beim Saunieren ver-

Hellhäutige Menschen gehen besser zuerst ins Solarium und dann in die Sauna – und nicht umgekehrt. Denn durch das

mindern die Hornschicht der Haut – und das könne sich im Solarium negativ auswirken. Um im Ernstfall einen erhöhten Zuschuss zum Zahnersatz zu erhalten, sollten gesetzlich Krankenversicherte jährlich zur kostenfreien Vorsorgeuntersuchung gehen. Weist der Patient eine regelmäßige Zahnkontrolle ohne Unterbrechung mindestens über die vergangenen fünf

Jahre nach, erhöhen sich die Festzuschüsse um 20 Prozent, erläutert die Landesvertretung Hamburg der Ersatzkassenverbände (VdAK/AEV). Wer die Untersuchung in den vergangenen zehn Jahren ununterbrochen wahrgenommen hat, erhält eine Erhöhung um weitere zehn Prozent. Mit einem Stempel im Bonusheft des Versicherten dokumentiert der Zahnarzt die Kontrolle. Praxisgebühr fällt dabei nicht an, solange keine Behandlung notwendig ist. BILDER: DPA/MANDY VON PLESS

Pflanzenkraft fördert das Wohlbefinden BACH-BLÜTEN

Therapie soll unharmonische seelische Zustände wieder in Harmonie bringen

Es werden nur Blüten wild wachsender Pflanzen gesammelt. Das Material für die Tinkturen kommt meist aus Großbritannien. VON NINA C. ZIMMERMANN HAMBURG/ROSTOCK – Mit einigen Tropfen Blütenessenz das innere Gleichgewicht wieder herstellen und so auch körperliche Beschwerden lindern: Anhänger der Bach-Blütentherapie sind überzeugt, dass das geht. Denn Krankheiten seien lediglich Folgen seelischer Unstimmigkeiten, die schon lange vor den körperlichen Anzeichen da sind, sagt Mechthild Scheffer, Gründerin und Leiterin des Instituts für Bach-Blütentherapie in Hamburg. „Die Bach-Blütentherapie zielt daher nicht auf die Körperebene, sondern darauf, unharmonische seelische Zustände wieder in Harmonie zu bringen.“ Begründet hat die Methode der britische Mediziner Edward Bach (1886–1936). Er machte 38 Bäume, Büsche und Blumen ausfindig, in denen er bestimmte Charaktereigenschaften erkannt haben wollte. So steht zum Beispiel der Stechginster für Hoffnung und Zuversicht, seine Essenz soll gegen Resignation wirken. Die Heckenrose wird bei apathischen Zuständen verwendet, sie steht für Lebenslust und Gestaltungsfreude. Noch heute werden die Blüten wild wachsender Pflanzen an den von Bach benannten Orten gesammelt. „Sie dürfen nicht angepflanzt worden sein, weil sie sonst nicht die gewünschte Energie haben“, betont Scheffer. Daher sind die Bach-Blütenthe-

Das bestätigt zwar auch Prof. Karin Kraft von der Arbeitsgemeinschaft Naturheilverfahren im Berufsverband Deutscher Internisten (BDI) in Wiesbaden. Sie will die Bach-Blüten aber nicht grundsätzlich verdammen. „Wir sollten uns lieber Gedanken machen, warum solche Therapien Anklang finden“, sagt sie. Es gebe Patienten, die davon profitiert haben, daher sollte man sich auch das Verfahren genauer anschauen. Die Professorin für Naturheilkunde an der Uniklinik Rostock plädiert dafür, den psychologischen Wirkmechanismus zu untersuchen. Das

INFORMATIONEN Die Mischung für den Notfall: Bis für jeden Patienten die richtigen Bach-Blütenessenzen gefunden sind, kann es eine Weile dauern. Daher gibt es für Notfälle eine fertige Mischung aus fünf Pflanzen. Die „Rescue Remedy“ genannten Tropfen sind für Krisensituationen aller Art gedacht. „Die nehmen Sie, wenn Sie zum Beispiel einen Autounfall erlebt haben oder Ihnen eine Darmspiegelung bevorsteht“, sagt Mechthild Scheffer vom Bach-Blüteninstitut in Hamburg. Allerdings seien diese Notfalltropfen lediglich erste Hilfe, nicht dauerhafte therapeutische Maßnahme. @ Mehr Infos unter www.bach-bluetentherapie.de www.internisten-im-netz.de

rapeuten nach wie vor auf Importe aus Großbritannien angewiesen, wo die Tinkturen der Expertin zufolge wie früher nach zwei Methoden hergestellt werden. Das ist einerseits das Auskochen der Pflanzen, andererseits das Sonnenbestrahlen. Dazu werden Blüten in Quellwasser gelegt, in der Annahme, dass ihre Essenz durch das Sonnenlicht auf

Einen wissenschaftlichen Beleg für die Wirksamkeit gibt es bisher nicht

ei den Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse unterscheiden wir zwei Formen: die sogenannte Basedow-Thereoiditis, die in Teil 1 behandelt wurde, und die Hashimoto-Thyreoiditis. Die exakte Diagnose lässt sich wie bei allen Autoimmunerkrankungen durch die Bestimmung von Antikörpern, den sogenannten TRAK (Thyreoidea-Rezeptor-Antiköpern) stellen. Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine autoimmun verursachte Schilddrüsenentzündung. Wir unterscheiden

Im Notfall ein paar Tropfen: Bei seelischen Krisen soll eine Mischung aus fünf Bach-Blütenessenzen schnell zu einer BILD: TMN Besserung führen (oben), links die Heckenrose. das Wasser übergeht. Haltbar gemacht werden die Tinkturen mit Alkohol und vor der Anwendung mehrfach verdünnt. Kritiker beurteilen die Herstellung der Essenzen allerdings skeptisch. „Es gibt keine einsehbaren Vorschriften, wie sie extrahiert werden“, sagt Prof. Thomas Beck, Leiter der Arzneimittelkommission Deutscher Apotheker

(AMK) in Eschborn bei Frankfurt/Main. Zwar stuften manche Arzneimittelbehörden der Bundesländer die in Apotheken erhältlichen Tinkturen als Arzneien ein. Aber eine generelle Zulassung als Arzneimittel hätten sie nicht. „Dafür muss man die Wirksamkeit und Unbedenklichkeit belegen.“ Einen entsprechenden wissenschaftlichen Beleg gebe es bislang nicht.

fehle bislang. Anwendung finden die Essenzen Scheffer zufolge in drei Bereichen. Zum einen dienten sie der seelischen Selbsthilfe, etwa bei mangelndem Selbstwertgefühl. Auch in Ergänzung zu Gesprächtherapien bei schwereren psychischen Problemen wie bei lange bestehenden Vater-Konflikten sei die BachBlütentherapie sinnvoll. „Eingesetzt wird sie außerdem bei chronischen Krankheiten, die nicht ausheilen wollen.“ Betroffene etwa mit Asthma oder Neurodermitis hätten schon oft kurz nach der ersten Einnahme neue Zuversicht gefasst, sagt Scheffer. Auch das sieht AMK-Leiter Beck kritisch: „Es handelt sich um eine dogmatische Arzneitherapie: Man muss dran glauben.“ Er spricht von einem psychisch bedingten Placebo-Effekt.

Wenn die Schilddrüse außer Kontrolle gerät . . . zwei Formen: die atrophische Form, bei der die Schilddrüse immer kleiner wird, und die hypertrophe Form, bei der es zu einer Größenzunahme der Schilddrüse (Struma) kommt. Beide Formen führen schleichend zu einer Unterfunktion der Schilddrüse. Bei Erwachsenen verläuft die Entwicklung einer Hypothyreose meist schleichend und unauffällig. Entsprechend sind die Symptome zu Beginn der Erkrankung häufig uncharakte-

GESUNDHEIT IM FERNSEHEN 8.11. VOX, 13.40: SternTV – Von Zwängen beherrscht 9.11. BR, 9.05: Elternsprechstunde – Erste Hilfe-Kurs für Kinder 11.11. NDR, 20.15: Visite; Kniearthroskopie nutzlos?/ Gesunde Haut im Winter 12.11. ARD, 12.15: Zuschauerfragen zum Thema Neurodermitis 12.11. RBB, 20.15: Quivive – Bronchitis, das unterschätzte Risiko 13.11. HR, 18.50: Service – Winterdepression ade 13.11. SWR, 22: Odysso –- Blutvergiftung

Teil 2, Fortsetzung vom 1. November 2008

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SERVICE

ristisch. Erst bei stärkerer Unterfunktion nimmt der Patient deutliche Beschwerden wie Müdigkeit, Antriebsarmut,

blass. Der Puls ist langsam und die Muskelreflexe sind geschwächt. Bei der Blutuntersuchung lassen sich wie beim Morbus Basedow Antikörper nachDr. med. Thomas Suermann, Auweisen, die tor dieses Beitrags, ist Präventidann diagnosonsbeauftragter der Ärztekammer tisch beweiNiedersachsen. send sind: es sind die ThyreFrieren, Verstopfung und Ge- operoxidase-Antikörper dächtnisstörungen wahr. Die (TPO) und Thyreoglobin-AntiHaut ist trocken, kühl und körper (Tg).

Die Thyreoperoxidase ist ein Enzym, das in der Schilddrüse für die Produktion der Schilddrüsenhormone benötigt wird. Thyreoglobulin ist ein von den Schilddrüsenzellen hergestelltes Protein. In der Schilddrüsenzelle ist es für die Produktion und Speicherung von Schilddrüsenhormonen verantwortlich. Die Therapie der Basedow-Thyreoiditis erfolgt mit Medikamenten (den Thyreostatika), die in die Hormon-

Längeres Leben durchs Joggen NEU-ISENBURG/STANFORD/ TMN – Regelmäßiger Ausdau-

ersport wie Joggen kann einer Studie zufolge das Leben verlängern. Darüber hinaus kommen Freizeitsportler im Alter auch besser mit ihrem Alltag zurecht. Das ergab eine Langzeituntersuchung der Universität Stanford im US-Bundesstaat Kalifornien, auf die die „Ärzte Zeitung“ hinweist. Vor mehr als 20 Jahren begannen die Forscher, die Mitglieder einer Laufgruppe für über 50-Jährige zu beobachten. Nach 19 Jahren waren nur 15 Prozent der Läufer, aber 34 Prozent der Vergleichspersonen gestorben.

produktion der Schilddrüse eingreifen und somit die Schilddrüsenfunktion normalisieren. Die Therapie ist meist über ein Jahr lang erforderlich, um eine dauerhafte Normalisierung der Schilddrüsenfunktion zu erreichen. In manchen Fällen ist auch eine Radio-Jod Therapie erforderlich. Die Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis erfordert infolge des Ausfalls der Hormonproduktion in der Schilddrüse lebenslang die Gabe von Schilddrüsenhormonen in Tablettenform. Dadurch bleibt diese Erkrankung für den Patienten ohne schädliche Folgen.